【中醫(yī)藥助患者消除手術(shù)指征】

曾經(jīng)有位35歲兩肺多發(fā)性肺結(jié)節(jié)的病人初診，最大的肺結(jié)節(jié)18*13mm、8*4mm，已經(jīng)達(dá)到了外科手術(shù)的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)榻Y(jié)節(jié)太多無法一一手術(shù)清除，患者堅(jiān)決拒絕手術(shù)，前來求助中醫(yī)。

該患者平素工作壓力較大，得知病情后情緒焦慮緊張，加之長期起居飲食不規(guī)律，嗜食寒涼生冷，脾虛痰從內(nèi)生，予以解郁化痰的中藥。服用中藥三個(gè)月后復(fù)查，大的肺結(jié)節(jié)都縮小了一半以上，大多數(shù)結(jié)節(jié)消除。病人堅(jiān)持服用中藥，后續(xù)復(fù)診以健脾固肺，化痰散結(jié)為主，一年后復(fù)查增強(qiáng)CT，大部分肺結(jié)節(jié)消除，最大的6*4mm，沒有手術(shù)指征。

【中醫(yī)藥助患者避免多次手術(shù)】

大多數(shù)的肺結(jié)節(jié)都是多發(fā)性結(jié)節(jié)，手術(shù)后此伏彼起，屬于多發(fā)性肺結(jié)節(jié)手術(shù)切除后需要控制結(jié)節(jié)增長避免多次手術(shù)的人群。

曾接診一患者，在手術(shù)切除左肺兩個(gè)較大的結(jié)節(jié)后，雙肺還見多發(fā)小結(jié)節(jié)，最大位于左肺下葉，大小約7*5mm。術(shù)后患者自覺身體素質(zhì)下降，無法再次經(jīng)歷一場(chǎng)甚至多場(chǎng)手術(shù)，于是前來求診。

其剛經(jīng)歷手術(shù)，正氣大傷，同時(shí)見咳喘無力、畏風(fēng)自汗等癥，考慮為肺氣不固，治療以補(bǔ)肺益氣為主，化痰散結(jié)為輔。

    服用中藥半年后復(fù)查CT，原最大7*5mm結(jié)節(jié)消失，其他小結(jié)節(jié)穩(wěn)定無增大。

【中醫(yī)藥助患者術(shù)后調(diào)理】

肺結(jié)節(jié)手術(shù)后大多數(shù)病人會(huì)有咳嗽、氣喘等癥狀，嚴(yán)重的影響工作和生活，此時(shí)病人需要中醫(yī)藥調(diào)理。

曾經(jīng)有一個(gè)病例討論，患者也是醫(yī)生。肺結(jié)節(jié)手術(shù)后咳嗽、氣喘。無法睡眠。曾來就診，癥狀明顯緩解，后因疫情停診，找其他中醫(yī)診治。處方以黨參、黃芪補(bǔ)氣為主。患者吃了三劑中藥就深感不適，后找到以前筆者為他開的處方，服藥后咳喘減輕可以入睡?；颊弑陡猩衿嬷嘁泊鬄椴唤猓瑔柕溃骸笆中g(shù)后不是氣虛嗎？補(bǔ)氣不對(duì)嗎？”

其實(shí)，這是固化思維，先入為主，忽略辨證，簡(jiǎn)單地認(rèn)為術(shù)后一定會(huì)虛一定需要補(bǔ)。中醫(yī)的精髓是辨證論治，隨癥加減。