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針灸治療面癱,中醫(yī)人的加分項!

 西里哈胡 2023-02-14 發(fā)布于陜西

很多人覺得面癱是大事,為什么呢?

首先,關(guān)乎“臉面”問題;

其次,可能和“中風(fēng)”——腦梗腦出血相關(guān);

第三,西醫(yī)除了檢查手段先進、激素、抗病毒、消炎營養(yǎng)神經(jīng)之類的,好像沒有什么太好辦法。(這些已經(jīng)很好了)萬一治不好怎么辦——

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(圖片來源于百度)

也有人覺得面癱嘛,沒事的,因為:

1.常見的周圍性面癱,和中風(fēng)腦梗腦出血沒關(guān)系;
2.不用管也能好,貼個膏藥就能好。

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圖片來源于百度

不是的,常見的周圍性面癱(尤其是最多見的Bell面癱)的確不算嚴重的病,有部分可以自愈,有部分似乎貼膏藥好了——更多的是好不了反倒難治了,最主要是中醫(yī)對面癱的診治,絕了!中醫(yī)針對面癱,那時候,中醫(yī)古籍以口僻”“口?”“口喎”“口眼歪斜”“眼?斜”“口眼?僻”記載了面癱的診治經(jīng)驗。除了流傳幾千年的“牽正散”就是針灸了,針灸真的能治療面癱?!幾千年的事了,我就不掰扯了。

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我給咱理理建國以后,改革開放以前我國著名醫(yī)家針灸治療面癱的優(yōu)秀經(jīng)驗:

河南中醫(yī)藥大學(xué) 邵明經(jīng)“沿皮透刺,祛風(fēng)通絡(luò)”; 

南京中醫(yī)藥大學(xué) 尚少卿“排針透刺,遠近結(jié)合”; 

浙江省中醫(yī)藥研究所 樓百層 “補法輕刺,疏通面部經(jīng)氣”; 

北京中醫(yī)藥大學(xué) 于書莊“辨別寒熱,溫清各異”; 

北京中醫(yī)藥大學(xué) 于匯川“使用牽正方,通條氣血陰陽”; 

安徽中醫(yī)藥大學(xué)附屬針灸醫(yī)院 喻喜春“刺絡(luò)放血,調(diào)和氣血”; 

中國中醫(yī)研究院針灸研究所 郭效宗“針刺效點,補虛瀉實”;

四川省內(nèi)江市中醫(yī)院 張瑞文“患側(cè)毛刺,檢測平補平瀉”; 

甘肅新醫(yī)藥學(xué)院研究所 甘祖貽“連續(xù)閃罐,活血通絡(luò)”; 

甘肅中醫(yī)藥大學(xué) 楊廉德“針灸配合,據(jù)癥選穴”;

上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院 楊永璇“地倉透頰車,隨證選穴”;河南張仲景國醫(yī)大學(xué) 李世珍“重視辨證,講究手法”;

廣西中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院 黃榮活“交經(jīng)繆刺,從陰引陽”; 

江蘇省人民醫(yī)院 陳鞏蓀“針刺耳穴,配合艾灸”; 

空軍沈陽醫(yī)院 徐笨人、葛書翰“針刺受累肌群,選取相應(yīng)穴位”;陜西省中醫(yī)藥研究院 陳克勤“及時治療,恰當配穴”; 

濟南市中醫(yī)醫(yī)院 張子菡“辨證取穴,重在手法”; 

天津中醫(yī)藥大學(xué)針灸推拿學(xué)院 廉玉麟“一穴三針,透刺患側(cè)”;

黑龍江省牡丹江市中醫(yī)院 張玉璞“無論疾緩,六穴同治”;

中國中醫(yī)研究院廣安門醫(yī)院 葉成鵠“葦管器灸,老幼皆可”; 

濟南市中心醫(yī)院 李歷城“祛風(fēng)牽正,綜合調(diào)護”; 

浙江杭州中醫(yī)針灸醫(yī)院 羅詩榮“頑固難治癥,施用雷火灸”; 

湖北中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 康世英“審證求因,辨證施針”;

成都中醫(yī)藥大學(xué) 楊介賓“疏風(fēng)通絡(luò),調(diào)和氣血”; 

北京中醫(yī)藥大學(xué) 何樹槐“辨證治療面癱”; 

北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院 楊甲三、楊天德“分期辨證,加減配穴”; 

北京皇后康復(fù)醫(yī)院 唐祥輝“活血通絡(luò),扶正祛邪”; 

長春中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院 紀清山“疏散風(fēng)邪,通經(jīng)活絡(luò)”——

胡熙明,宋祖敬。針灸臨證指南,人民衛(wèi)生出版社。

以上排名不分先后,您就百度一下,以上各醫(yī)療機構(gòu),各位前輩名,誰不是響當當?shù)拿t(yī)大師???如果個別前輩信息百度上搜不到,那他們的學(xué)生一定也是如今響當當?shù)拿t(yī)!!!

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以上老前輩的取穴大多是局部取穴為主,結(jié)合辨證:患側(cè)地倉透頰車,迎香、四白、承漿、人中、攢竹——如邵明經(jīng):頰車、地倉、合谷、下關(guān);尚少卿:承泣、四白、迎香、內(nèi)庭;陽白、攢竹、顴髎、翳風(fēng)、風(fēng)池、外關(guān)、足臨泣;于匯川:水溝、承漿、地倉、頰車、顴髎、陽白、大迎、合谷、足三里;張瑞文:地倉、頰車、四白、耳門、瞳子髎、人中、合谷、三里/地倉、頰車、承漿、陽白、翳風(fēng)、絲竹空、合谷、陽陵泉;楊永堂:地倉、頰車、陽白、四白、合谷、風(fēng)池——這與古代人的取穴差不了太多,看古針灸治療面癱的穴位大數(shù)據(jù)。

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如今,也有皮部、經(jīng)部、肌肉辨證的,如額肌癱陽白頭魚躍眼輪匝肌癱太陽透率谷;頰肌癱四白透承泣;口輪匝肌癱地倉透頰車。(背景色即是下圖針刺)小趙大夫在臨床中,對口部提唇降唇研究較多,老年患者肌少癥和面部脂肪多且皮褶較多的采用局部取穴,電針效果稍佳。

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江山代有人才出,一代新針換舊針。如今對疾病的認識越來越明確,針灸器具改善了,后人站在前(巨)人的肩膀上步子越發(fā)堅定——針灸治療面癱,絕對能行!

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不僅是中醫(yī)人,以循證腦血管病診療與康復(fù)為主要研究方向的中國循證醫(yī)學(xué)中心數(shù)據(jù)庫負責人,四川大學(xué)華西醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科何俐副教授針灸治療 Bell’s 面癱療效的系統(tǒng)評價,針灸治療 Bell’s 面癱有較好的效果。以下配穴可以給國外從事針刺治療研究的朋友借鑒:

絲竹空(SJ 23)透太陽(EX-HN 5);

陽白(BL 14)透魚腰 (EX-HN 4);

四白(ST2)透地倉(ST4);

下關(guān)(ST7)透頰車(ST6);

迎香(LI 20)透睛明(BL 1);

地倉(ST4)透頰車(ST6);

人中(DU , GV 36)透地倉(ST4);

迎風(fēng)(SJ 17)透頰車(ST6);

進針角度為 45°,留針時間為20 min。進針時和拔針時給以強刺激 。

Chinese J Evidence-Based Medicine, 2005 , Vol.5(2)

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Bell's 面癱也稱特發(fā)性面神經(jīng)麻痹,是一種急性發(fā)病的單側(cè)周圍性(下級運動神經(jīng)元性)面神經(jīng)癱瘓。它是最常見的影響面神經(jīng)的疾病, 造成一側(cè)面部肌肉癱瘓。這種癱瘓使面部發(fā)生扭曲,不對稱,并影響到部分功能,如閉眼和咀嚼。

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關(guān)于面癱的針刺治療,小趙大夫在傳統(tǒng)教材與前輩的經(jīng)驗基礎(chǔ)上,導(dǎo)師牛文民教授(神經(jīng)解剖學(xué)碩士,針灸學(xué)博士)10多年前叮囑我們:早期(急性期發(fā)病第一周)取穴少、刺激量下不帶電不烤電,配合營養(yǎng)神經(jīng)以及激素藥物,眼藥水;中期(發(fā)病后第二周)可適當增加穴位及刺激量,烤電,激素逐漸減量至停藥;恢復(fù)期必須配合主動表情肌訓(xùn)練,不閃罐,可行手法但是不一定選擇電針,尤其對于伴隨面肌痙攣的患者。

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此外,口腔護理,眼科護理少不了。嚼口香糖沒太大作用,因為咀嚼肌屬于三叉神經(jīng),表情肌是面神經(jīng)支配,做鬼臉很有效。所以,事無巨細,視患如親,學(xué)無止境。不過,只要眼瞼開始閉合,面癱恢復(fù)便有很快進展,常年針灸治面癱,有感覺ImageImage

規(guī)范的診療一定會運用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)明確診斷,規(guī)范應(yīng)用藥物(含西藥及激素藥,不含膏藥)。此外,一定要運用針灸治療面癱,因為中醫(yī)藥文化幾千年的傳承及發(fā)展過程中,無數(shù)代中醫(yī)人(如今不僅是中醫(yī)人)的挖掘整理證明——針灸治療面癱絕對有效,絕對是中醫(yī)人的加分項。

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