今天再來給大家介紹一個臨床屢試不爽的經(jīng)典名方旋覆代赭湯，用它來治療膈肌痙攣導(dǎo)致的呃逆不止和反酸！

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旋覆代赭湯出自醫(yī)圣張仲景之手，來自仲景所寫的中醫(yī)四大經(jīng)典之一的《傷寒論》，主要具有和胃降逆，化痰消痞的功效，用來治療因中焦脾胃之氣受傷，脾不運化，則產(chǎn)生水濕，以致運化失常，有形的痰濁水飲內(nèi)生并進而阻滯中焦，中焦氣機壅滯，臨床以自覺胃脘部痞塞不通脹滿不舒，頻繁噯氣，或打嗝不斷，或呃逆不止，或反酸反胃，或嘔吐，或噎嗝，或咽喉異物感等為主要癥狀。

正如仲景在《傷寒論》中所說：“心下痞硬，噫氣不除者，旋覆代赭湯主之”。這條條文說明了什么呢？說明了運用旋覆代赭湯的病因病機以及對應(yīng)的臨床癥狀：心下痞硬，是脾胃虛弱，運化失司，痰濁阻滯中焦，脾胃氣機壅滯的表現(xiàn)；噫氣不除在這里有兩層含義，一是指噫氣頻作，久不緩解，二是指雖噫氣頻頻，但心下痞硬的癥狀得不到緩解。

由此提示了心下痞硬癥狀不僅僅是中焦脾胃的斡旋失司，氣機壅滯，而且已經(jīng)有有形的痰濁邪氣阻滯中焦了，因為單純的氣機壅滯導(dǎo)致的心下痞塞脹滿是可以通過噯氣或排氣的方式暫時得到緩解了，也驗證了“脾為生痰之源”的論述，因脾主運化，一個是運化水飲，一個是運化水谷精微到達(dá)全身各臟腑，且脾性喜燥惡濕，在五行中屬土，大大家都知道五行中土是最怕水的，當(dāng)脾主運化功能失司的時候，就會導(dǎo)致運化水飲功能異常，體內(nèi)水飲堆積，最終就會產(chǎn)生有形的病理產(chǎn)物痰濁。

具體了解了運用旋覆代赭湯的病因病機之后，我們就具體來看看旋覆代赭湯的藥物組成都有哪些以及它具體的臨床運用吧！

旋覆代赭湯的藥物組成有哪些？

藥物組成：旋覆花15g，人參10g，生姜15g，代赭石5g，炙甘草6g，半夏15g，大棗12枚。

方中旋覆花能消痰下氣散結(jié)，代赭石重鎮(zhèn)降逆；半夏、生姜和胃降逆，除痰消飲；人參、大棗和甘草補中益氣，健脾和胃。諸藥合用，共成除痰消痞，和胃降逆之劑。

其中，旋覆花因其藥物表面含有細(xì)小的絨毛狀種毛，為防止其混入藥液，喝下之后刺激咽壁，在煮藥時用紗布包煎，代赭石煮后會產(chǎn)生大量的沉積物，因此也建議包煎。

臨床用旋覆代赭湯為主方治療習(xí)慣性呃逆不止，伴有反酸和心下脹滿醫(yī)案

一婦女，45歲，浙江人，因經(jīng)常呃逆不止，打嗝不斷，打嗝時就會伴有一股熱氣往上涌，緊接著就開始反酸，同時自覺胃脘脹滿不舒，尤其是打嗝，反酸的時候胃脘部脹滿癥狀比較明顯，不敢多吃，多吃癥狀也會加重，飲食感覺不消化，有時還大便干，不容易解大便。觀察舌苔見舌頭兩邊有齒痕即齒痕舌，舌頭中間有輕微的裂痕，舌質(zhì)淡，舌苔薄白。

根據(jù)該患者具體的臨床表現(xiàn)，抓住患者當(dāng)下最難受最想解決的難題，進行辨病和辨證，病屬心下痞，證為脾胃虛弱，痰濁阻滯，胃虛痰阻痞證。用旋覆代赭湯和胃降逆，化痰除痞。不過，在該病案中，加重了代赭石的劑量，以加強重鎮(zhèn)降逆的效果。代赭石小劑量在于化痰降胃氣，大劑量則重鎮(zhèn)降逆。

臨床用藥：旋覆花15g，代赭石12g，黨參10g，生姜15g，

半夏15g，大棗12枚，丁香5g，炙甘草6g，

蘆根12g，淡竹葉12g

用藥5副，1副分為早中晚飯后半小時各服用三次，1副藥服用1天。5天后患者進行復(fù)診，反酸痊愈、胃脘部脹滿基本痊愈，打嗝不斷明顯好轉(zhuǎn)，囑咐其繼續(xù)服用該方。