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解離性障礙,精神分裂,分離性身份識別障礙三者區(qū)別?

 純潔的人性 2023-02-11 發(fā)布于江蘇

?對于這些看上去似懂非懂的精神診斷類的名詞,大家都有點不是很明白,不好區(qū)分。

尤其是影視作品里一再的渲染。所以很多人對“人格分裂”“精神分裂”等認為是一個意思。

我來解析一下這三者:
1、解離性障礙?,F(xiàn)在叫做“分離障礙”,以前也叫“解離障礙”,是一類障礙的總稱,里面就包括了“分離性身份識別障礙”,現(xiàn)在也叫“分離性身份障礙”。分離是一種覺知的改變,改變了人對身份或自我的感受。正常的生活中也可能出現(xiàn)輕度的分離現(xiàn)象,比如騎車的時候,猛然發(fā)現(xiàn)自己怎么騎到某條路上了,而對于怎么騎過來的卻回憶不起來了,也是正常的。一旦上升到障礙了,分離障礙,就包括了嚴重的個體精神狀態(tài)的改變,包括記憶中的巨大間隙等。分離障礙可能會成為個體一種回避現(xiàn)實的不健康的方式。

2、先說“分離性身份障礙”,俗稱“多重人格障礙”,也是大家常說的“人格分裂”。在行為和感受上,似乎有一種以上的“身份”,有此障礙的個體可能會說,他們感到自己身上存在一種或更多種不同的身份。有時候,也會感到,他們忽然變成了外部的觀察者,觀察自己的談話和行為,且對此無力停止。

當然,每個人可能都會在不同的環(huán)境場合有不同的人格狀態(tài),比如工作中或跟朋友在一起的時候,這是屬于正常范圍內(nèi)的“人格狀態(tài)的切換”,到不了“分離性身份障礙”的程度。
另外,在一些宗教或文化中,有一些“儀式”或者“附體”的活動,能夠感受到指引的神靈或者精靈的存在,以及這種行為不引起自身痛苦或破壞日常生活的情況下, 也不能作為“分離性身份障礙”,比如,靈媒、通靈師等等。

3、最后說一下精神分裂癥。跟上述兩個還挺不一樣的。是一種精神病性障礙,也是一種大腦的障礙,比起上述兩個,精神分裂癥的生理因素可能會多一些,也更加難以治愈,只能緩解癥狀。

精神分裂癥破壞了個體對所聽到的、看到的東西的思考和理解。簡單說來,就是思維、情感、行為的分裂,精神活動與環(huán)境的不協(xié)調(diào)。常見的癥狀有妄想(比如堅信有人要害自己,認為別人都在針對自己,認為自己有超能力,認為有人鐘情于自己,認為自己的某個器官正在腐爛等等)、幻覺(幻聽最常見、幻視、幻嗅、幻觸等等)、紊亂的思維和言語(主要是發(fā)散、跳躍性、沒有邏輯的思維和言語)、不正常紊亂的運動行為(比如木僵狀態(tài)等等)。

所以說,分離性身份障礙是解離障礙中的一類,是一種對自身覺知、自我(人格)、記憶的感受的改變,分離性身份障礙主要改變的是對自我人格這一部分的感受。不屬于精神病性范疇。
而精神分裂癥,是比較嚴重的精神病性障礙??梢哉f是一個人的思維、情感、行為和環(huán)境之間的鏈接斷裂開了。也可以說他的精神世界是破碎的,作為正常人可能很難理解他們的思維和言語。


ps:上述的名詞以及一些解釋,主要參考DSM-5.

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