藥物都具有“雙面效應(yīng)”,在治療疾病的同時(shí)也往往都或多或少地有一些副作用,有一些副作用不可避免,但有一些副作用可以通過(guò)一些方法來(lái)減少和避免。我們今天就聊聊怎樣通過(guò)一些方法減少阿司匹林的副作用。 一、部分病人服用阿司匹林時(shí)加用護(hù)胃藥物 在服用阿司匹林的過(guò)程中出現(xiàn)惡心、反酸、胃灼熱、腹脹、消化不良是比較常見(jiàn)的,少部分病人可以出現(xiàn)黑便、便血等較嚴(yán)重的不良反應(yīng),而通過(guò)合理篩查和預(yù)防可以降低阿司匹林治療消化道不良反應(yīng)的發(fā)生。在使用阿司匹林之前,我們先識(shí)別容易發(fā)生胃腸道損傷的高危人群,在這部分病人中加用胃腸保護(hù)藥物,可以有效減少阿司匹林引起的潛在的胃腸道副作用。 那哪些人具有胃腸道損傷的較高風(fēng)險(xiǎn),需要預(yù)防性使用護(hù)胃藥物呢?目前比較公認(rèn)的是:有①消化道潰瘍及并發(fā)癥病史、②消化道出血史、③雙聯(lián)抗血小板治療或聯(lián)合抗凝治療中一項(xiàng)以上情況的,或是①年齡≥65歲、②使用糖皮質(zhì)激素、③消化不良或胃食管反流病中二項(xiàng)以上情況的,服用阿司匹林時(shí)應(yīng)該聯(lián)合法莫替丁或泮托拉唑等護(hù)胃藥物,以減少胃腸道不良反應(yīng)和消化道出血風(fēng)險(xiǎn)。 二、采用正確的服用方法 餐前30分鐘或餐后3小時(shí)服用。餐前服用,由于空腹胃內(nèi)酸性環(huán)境強(qiáng),腸溶衣不易溶解且胃排空速度快,在胃內(nèi)停留時(shí)間短,從而可減少藥物對(duì)胃黏膜的損傷。也可以在餐后3小時(shí)服用,這個(gè)時(shí)候胃基本已經(jīng)排空,相當(dāng)于空腹,不良反應(yīng)也比較少(但部分胃腸蠕動(dòng)較慢的病人不推薦餐后3小時(shí)服用)。 三、切記阿司匹林不可掰開(kāi)吃 我們目前市場(chǎng)上的阿司匹林基本上都是腸溶片,掰開(kāi)了就會(huì)破壞外表的那層腸溶衣,腸溶片變成普通片,會(huì)造成阿司匹林在胃里的溶解大大增加,胃腸道反應(yīng)和消化道出血的副作用也將大大增加!因此切記不能將阿司匹林掰開(kāi)吃! 四、劑量不宜過(guò)大 目前國(guó)際上推薦阿司匹林日常服用劑量是75-150mg/日,如果是阿司匹林與替格瑞洛合用,阿司匹林推薦的劑量是75-100mg/日。近10余年的研究證實(shí),阿司匹林的劑量增加治療作用不再增加,但出血風(fēng)險(xiǎn)卻在增大,因此應(yīng)該合理的選擇每日服用的劑量。但有一種情況下例外,急性心肌梗死時(shí)為了讓阿司匹林迅速起效,平時(shí)沒(méi)有服用的患者須立即嚼服300mg阿司匹林。 以上是減少阿司匹林副作用的一些方法,希望對(duì)您有所幫助。當(dāng)然,一旦出現(xiàn)不良反應(yīng),應(yīng)該及時(shí)就醫(yī),及時(shí)處理,也可以減少阿司匹林進(jìn)一步發(fā)生副作用的機(jī)會(huì)。 |
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