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劉大媽和張大媽是心臟病病友，她們在醫(yī)院認識之后，經(jīng)常約在一起散步聊天。 這天，劉大媽到醫(yī)院復(fù)查病情，看到張大媽也在醫(yī)院就診，但是張大媽臉色不是特別好，而且情緒也不佳。她關(guān)心地問著：“怎么了？狀態(tài)這么不好？” 張大媽嘆了口氣說：“我前段時間感到胸悶氣短、腹脹，到醫(yī)院來檢查，醫(yī)生說我是因為長期吃阿托伐他汀和阿司匹林這兩種藥，導(dǎo)致身體出現(xiàn)了副作用。” 劉大媽說：“我也在吃這兩種藥，怎么我沒有出現(xiàn)這種情況呢？”  張大媽說：“不知道呢，可能每個人的情況不一樣吧?！?/p> 劉大媽接著問：“那醫(yī)生怎么說？是不是要停藥？” “是呀，醫(yī)生說這兩種藥物要先停用，然后更換其他藥物，先吃一段時間過來復(fù)查?！睆埓髬尰卮鹫f。 其實，除了張大媽，還有不少的心血管疾病患者也出現(xiàn)過這種情況。那么，阿托伐他汀和阿司匹林到底是兩種什么樣的藥物？用來治療什么病？大家是否清楚？另外，同時長期服用這兩種藥物，出現(xiàn)哪些情況需要停藥？接下來，讓我來告訴大家吧。  一、阿托伐他汀和阿司匹林分別是什么藥？阿托伐他汀是一種化學品，也被稱為立普妥。它是羥甲基戊二酰輔酶A還原酶抑制劑，屬于他汀類藥物。在服用藥物之后能迅速為人體所吸收，通常在1-2個小時內(nèi)，血藥的濃度就可以達到高峰。連續(xù)服用阿托伐他汀的3-5天，會使膽固醇下降，其最大降幅通常在2個星期左右。 研究發(fā)現(xiàn)，阿托伐他汀和它的代謝產(chǎn)物在人體中有一定的藥理學活性，服用阿托伐他汀可有效降低膽固醇，該藥對膽固醇合成酶抑制活性的半衰期大概是20-30小時。即使停止用藥，其抑制效果仍然能持續(xù)數(shù)天。  阿司匹林屬于水楊酸衍生物，它是白色的結(jié)晶、結(jié)晶性粉末，聞起來微帶醋酸臭味。其劑型比較多，主要有片劑、泡騰片、腸溶片、散劑、栓劑等。 經(jīng)過近百年的臨床應(yīng)用，我們發(fā)現(xiàn)阿司匹林具有一定程度 的止痛、退熱效果，不僅如此，該藥還能應(yīng)用于治療風濕痛。 不過，由于每位患者的病情、癥狀不一樣，治療時，所需的藥量也不一樣。因此，患者需在醫(yī)生診斷后，根據(jù)病情按劑量用藥，以免對身體造成不利影響。  二、阿托伐他汀、阿司匹林的適應(yīng)癥，分別是什么？在臨床上，冠心病、其他動脈粥樣硬化性心血管疾病或者存在高膽固醇血癥等患者可以根據(jù)醫(yī)囑服用阿托伐他汀，使病情得到控制和改善。不僅如此，阿托伐他汀還有預(yù)防心肌梗死、血運重建以及卒中等作用。 阿司匹林具有解熱鎮(zhèn)痛等效果。當患者出現(xiàn)牙痛、頭痛、肌肉酸痛或者神經(jīng)痛等癥狀，可通過應(yīng)用阿司匹林治療，使輕度或者中度的疼痛感減輕。  除此以外，阿司匹林還可以用于治療流感、感冒等疾病引起的發(fā)熱癥狀。因為阿司匹林可以抑制血小板凝集、預(yù)防短暫腦缺血發(fā)作，還能減少或者預(yù)防心肌梗死、靜脈瘺或者人工心臟瓣膜等手術(shù)所引起的血栓。 將阿托伐他汀以及阿司匹林聯(lián)合應(yīng)用，可以讓血管的斑塊穩(wěn)定，抑制血小板凝集，預(yù)防血栓。這兩種藥物既可以使血液的性狀改變，也可以使血液質(zhì)量提升，對心腦血管疾病患者來講，是一種“雙保險”治療。  因此，有不少的心腦血管疾病患者都需要長期聯(lián)合用藥。在長期用藥的過程中，患者可能會出現(xiàn)某些不適癥狀，輕度不適可以先繼續(xù)用藥，若是發(fā)現(xiàn)異常，就有必要停藥。 三、長時間服用阿托伐他汀和阿司匹林，出現(xiàn)什么情況后要及時停藥？所謂“是藥三分毒”，無論服用哪一種藥物，都有可能對肝、腎造成負擔，甚至還有可能引發(fā)不良反應(yīng)。因此，在用藥期間，需多關(guān)注身體的狀況，尤其是長期服用阿托伐他汀和阿司匹林的人，在出現(xiàn)以下3種情況后，更要及時就醫(yī)，聽從醫(yī)囑停藥。  1、轉(zhuǎn)氨酶和肌酸酶升高 阿托伐他汀和阿司匹林進入體內(nèi)都需要通過肝臟進行代謝和分解，在這個過程中，可能會對肝臟造成不同程度的刺激。若是長期服用這兩種藥物，肝細胞就會受損、肝臟無法維持正常功能。如果在檢查的時候，發(fā)現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高，可能就是肝臟受損。 轉(zhuǎn)氨酶主要是是肝臟細胞以及其他器官細胞之中的一種活性物質(zhì)，它參與了各個器官、細胞的物質(zhì)轉(zhuǎn)化等功能，能有效催化氨基酸以及酮酸之間的氨基轉(zhuǎn)移。 如果患有肝硬化、肝囊腫、肝囊腫或者病毒性肝炎等肝臟疾病，會導(dǎo)致肝細胞受到損傷，轉(zhuǎn)氨酶從破損的肝細胞之中釋放出來。當轉(zhuǎn)氨酶進入了血液，循環(huán)于體內(nèi)，在檢查的時候就會發(fā)現(xiàn)血清轉(zhuǎn)氨酶升高。  另外，患者長期服用阿托伐他汀以及阿司匹林，也會對肝臟造成慢性損害。在復(fù)查時，若是發(fā)現(xiàn)患者的轉(zhuǎn)氨酶水平升高，超過正常限值的3倍以上，就要及時聽從醫(yī)囑停止用藥。以免引起不可逆的藥源性肝損傷，導(dǎo)致肝臟細胞難以順利自我修復(fù)，無法恢復(fù)正常。 除此以外，肌酸酶水平升高，也有可能是長期吃阿托伐他汀以及阿司匹林這兩種藥物所致。所謂肌酸酶，指的是人類血清之中的肌酸酐濃度，它是反映腎臟功能的一種重要指標。  如果在服用阿托伐他汀以及阿司匹林期間，經(jīng)常莫名其妙地出現(xiàn)肌肉疼痛，就要考慮是肌酸酶的水平超標。出現(xiàn)這種情況后，最好及時到醫(yī)院接受血常規(guī)、腎臟彩超以及腎功能等方面的檢查。一旦發(fā)現(xiàn)腎功能下降、肌酸酶水平超標就要停止用藥。 2、橫紋肌溶解 橫紋肌溶解大多是指橫紋肌溶解綜合征，這種情況會導(dǎo)致患者感覺渾身的肌肉酸痛、乏力，同時還有可能排出顏色比較深的尿液。情況嚴重者可能會出現(xiàn)急性腎損傷、心律失常等癥狀，甚至還有可能死亡。  橫紋肌溶解綜合征的發(fā)生，和外傷、肌肉過勞、感染、藥物毒物刺激以及內(nèi)分泌疾病等因素有關(guān)。其中，服用他汀類藥物、減肥藥或者酒精中毒等情況，就會使肝臟、腎臟受到過多的刺激和損害，引發(fā)橫紋肌溶解。 值得一提的是：橫紋肌溶解綜合征會對身體造成傷害。比如出現(xiàn)這種情況，就會導(dǎo)致人體的肌紅蛋白析出，然后滲透入血液、腎臟，對腎臟造成刺激。腎臟無法對其肌給蛋白進行過濾和代謝，就會引起器質(zhì)性損傷，進而出現(xiàn)尿血現(xiàn)象。  一旦出現(xiàn)肌肉酸痛、乏力以及濃茶色尿，在休息和調(diào)整飲食之后無法緩解，就要及時到醫(yī)院就診。確定這種情況發(fā)生后，就要及時聽從醫(yī)囑停止用藥，以免病情進一步加重。 3、異常出血 在受到外傷的時候，血管發(fā)生破裂會引起出血。其中，外傷出血比較容易發(fā)現(xiàn)，也比內(nèi)出血更好處理。但是，長期服用阿托伐他汀和阿司匹林也有可能導(dǎo)致身體異常出血。這種出血可能是皮下出血，也有可能是內(nèi)出血。 之所以會出現(xiàn)這種情況，主要是因為服用阿司匹林后，血小板的凝集功能就會受到影響，導(dǎo)致血栓生成量減少。但是，血小板無法正常凝集，卻增加了出血的風險。 比如，部分患者發(fā)現(xiàn)自己的皮膚經(jīng)常莫名出現(xiàn)淤青，就要警惕皮下出血。 另外，排出柏油樣的黑便、血便或者嘔血，就要警惕消化道出血。一旦出現(xiàn)這些情況，就要及時到醫(yī)院就診，及時接受止血治療，同時要停止使用阿司匹林，以免引起更為嚴重的出血以及腦出血等情況。 醫(yī)生有話說長期吃阿托伐他汀和阿司匹林的人需要注意，如果服藥期間出現(xiàn)了轉(zhuǎn)氨酶和肌酸酶升高、橫紋肌溶解、異常出血等情況，就要警惕是藥物副作用所致。建議及時到醫(yī)院接受檢查，并且聽從醫(yī)生的建議，及時停止用藥或者使用其他同種功效的藥物進行治療。 心腦血管疾病患者需要積極用藥控制病情，還要注意日常護理。比如飲食清淡、遠離煙酒、注意衛(wèi)生、規(guī)律作息時間以及保持樂觀心態(tài)等。另外，還要定期到醫(yī)院復(fù)查，隨時關(guān)注健康狀況，發(fā)現(xiàn)異常情況才能及時處理。 朋友們，你們對阿托伐他汀和阿司匹林了解嗎？如果您對我所介紹的還有疑問或者存在其他見解，可以在下方留言，我們一起討論哦。
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