健胃茶治療慢性萎縮性胃炎

文香閣 2023-01-28 發(fā)布于河北

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明醫(yī)小傳

徐明光（1944—），男，生于上海，師從國醫(yī)大師裘沛然、針灸大師楊永璇。從事中醫(yī)針灸50余年，創(chuàng)立遠(yuǎn)道取穴的對應(yīng)療法，善用養(yǎng)老穴治療多種病證，有“徐養(yǎng)老”之稱譽(yù)。編撰《楊永璇中醫(yī)針灸經(jīng)驗選》，獲上海市衛(wèi)生局科技成果三等獎；研發(fā)健胃茶治療慢性萎縮性胃炎，獲上海中醫(yī)學(xué)院科研成果二等獎；發(fā)明智能型經(jīng)絡(luò)診療儀，獲第五屆全國發(fā)明展銅牌。2019年11月，對應(yīng)療法獲選第十一屆杏林尋寶大會。著有《徐氏對應(yīng)療法》，由中國中醫(yī)藥出版社2019年12月出版，發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇?，F(xiàn)任上海中醫(yī)藥大學(xué)附屬曙光醫(yī)院海派中醫(yī)楊氏針灸流派傳承研究基地顧問，楊氏針灸第二代傳人，澳大利亞墨爾本國醫(yī)堂首席專家。擅長針灸治療血管性偏頭痛、眼疲勞、視模糊、飛蚊癥、內(nèi)耳眩暈癥、胃竇炎、萎縮性胃炎、假性截癱、頸肩背腰腿痛及軟組織損傷等。

絕技揭秘

一、技術(shù)淵源

慢性萎縮性胃炎（簡稱CAG），是難治的胃病之一，1978年世界衛(wèi)生組織將其確定為胃癌前狀態(tài)之一，對本病的治療已引起國內(nèi)外醫(yī)學(xué)界的廣泛重視。徐氏于1980年在上海中醫(yī)學(xué)院附屬岳陽醫(yī)院開設(shè)胃竇炎專科，研制健胃茶治療許多CAG患者，取得了良好療效。經(jīng)過6年的臨床研究，撰寫了《健胃茶治療慢性萎縮性胃炎的臨床研究》論文，報道該病42例治療前后均經(jīng)纖維胃鏡和病理活檢對照，病理總有效率為80.95％，胃腺體萎縮轉(zhuǎn)為淺表者32例，逆轉(zhuǎn)率達(dá)76.19％，經(jīng)上海市五家三甲醫(yī)院同行專家鑒定評審后認(rèn)為：按西醫(yī)辨病與中醫(yī)辨證相結(jié)合研制的健胃茶，服用方便，療效顯著，在社會上已有相當(dāng)良好的影響，對防治癌前期病變的CAG提供了驗、便、廉的藥物劑型，是國內(nèi)外首創(chuàng)，值得推廣應(yīng)用。本課題獲得上海中醫(yī)學(xué)院1986年度科研成果二等獎。

二、適應(yīng)病證

健胃茶適用于慢性萎縮性胃炎，辨證分為兩型，分別適宜于偏虛寒型和偏虛熱型兩種證型。

三、方藥組成

有兩款健胃茶，即3號健胃茶與4號健胃茶。

3號健胃茶處方：生黃芪4.5g，徐長卿3g，麥冬或北沙參3g，當(dāng)歸3g，烏梅肉1.5g，生甘草1.5g，紅茶末1.5g。適宜于偏虛寒型。

4號健胃茶處方：生黃芪4.5g，徐長卿3g，麥冬或北沙參3g，丹參3g，烏梅肉1.5g，生甘草1.5g，綠茶末1.5g。適宜于偏虛熱型。

若虛寒、虛熱夾雜型，可交替服用3號、4號健胃茶。

四、理論闡釋

慢性萎縮性胃炎是由多種病因引起的，以胃黏膜的慢性炎癥和固有腺體萎縮，常伴有不同類型的胃黏膜上皮和腺體化生為主要病理特征，以上腹部不適、飽脹疼痛、惡心噯氣及食欲不振等為主要臨床表現(xiàn)的慢性胃部疾病，歸屬于中醫(yī)的痞滿、胃痞、胃脘痛、嘈雜等，有肝胃氣滯、脾胃虛弱、胃陰不足、胃絡(luò)瘀血等證型。

徐氏認(rèn)為CAG從中醫(yī)辨證而言，病變雖在胃腑，但亦累及肝、脾等臟腑，而其主要臨床表現(xiàn)是氣陰兩虛、氣滯血瘀、寒熱夾雜，常遷延日久。李東垣指出：“若胃氣之本弱，飲食自倍，則脾胃之氣既傷，而元?dú)庖嗖荒艹?，而諸病之所由生也?！笨梢娞撟C當(dāng)補(bǔ)，因六腑以通為用，宜通補(bǔ)而不宜守補(bǔ)。

針對胃喜潤、以通為用、得降則和的特點，采取了通補(bǔ)兼施、補(bǔ)而不滯、溫涼并用、溫而不燥的治則及益氣健脾、養(yǎng)陰潤胃、行氣消滯、活血化瘀、酸甘生津等治法。

運(yùn)用八綱辨證將其簡分為偏虛寒、偏虛熱及虛寒虛熱兼夾三型。

根據(jù)中藥的功用及性味，研制了專治CAG的3號、4號健胃茶。方中黃芪性溫、味甘，功能益氣補(bǔ)中，并可托毒生?。恍扉L卿性溫，味辛，有行氣止痛、通絡(luò)化濕之功；麥冬或北沙參性微寒，味甘，有養(yǎng)陰潤胃的作用；當(dāng)歸性溫，味甘辛，功能補(bǔ)血活血，適宜于偏虛寒型患者；丹參一味，功同“四物”，因其藥性微寒，具有活血祛瘀作用，尤宜于偏虛熱型患者；烏梅性平，味酸澀，能酸甘生津；甘草性平味甘，可補(bǔ)脾氣，調(diào)和諸藥。另茶葉味苦、甘，有消食、利尿、收斂、解毒等作用，其中紅茶偏溫，綠茶偏涼，分別辨證選用。

五、注意事項

服用健胃茶，貴在堅持，須溫服。日常飲食要有規(guī)律，一日三餐，定時定量，勿過饑，勿過飽，忌食冰冷及過硬、油膩食物。

六、典型病案

病案1

患者：林某，男，24歲。

初診時間：1980年6月25日。

主訴：中上腹悶脹隱痛5年余。

病史摘要：5年多來中上腹悶脹隱痛，曾服西藥無顯效，來看中醫(yī)。治療前胃鏡檢查為萎縮性胃炎，病理診斷為輕度萎縮性胃炎。今癥見上腹脹痛，伴有噯氣，嘈雜，胃納不香，夜眠不安，消瘦乏力，口渴欲飲，怕熱。脈細(xì)數(shù)，苔薄，舌偏紅。穴位壓痛：中脘（+），下脘（+）。胃鏡檢查為萎縮性胃炎。

西醫(yī)診斷：萎縮性胃炎。

中醫(yī)診斷：胃脘痛，嘈雜。

辨證：肝胃氣滯，胃絡(luò)瘀滯，屬偏虛熱型。

治法：宜通補(bǔ)兼施，行氣活血。

處方：給予4號健胃茶，每日2包，開水沖泡代茶飲。

效果：共服4號健胃茶180包，3號健胃茶10包，癥狀明顯好轉(zhuǎn)，體征消失，胃納已香。治療后胃鏡復(fù)查：慢性淺表性胃炎。病理報告：胃黏膜慢性炎癥，病理療效評為顯效。隨訪5年半，胃無不適，納好，告愈。

按：此例萎縮性胃炎患者，證屬偏虛熱型，給予4號健胃茶，有通補(bǔ)兼施、養(yǎng)陰潤胃等功效，堅持服用而獲得顯效。

病案2

患者：李某，男，50歲。

初診日期：1982年12月23日。

主訴：有胃病史已10余年。

病史摘要：胃不適已10余年，胃鏡及病理診斷為胃竇慢性萎縮性胃炎，腸化（+）。癥見上腹隱痛，食后腹脹，納差，胃酸缺乏，吃堿性食物如面條等胃脘不舒，形寒，手足怕冷，脈細(xì)，苔薄白。穴位壓痛：中脘（+）；胃鏡及病理診斷為胃竇慢性萎縮性胃炎，腸化（+）。

西醫(yī)診斷：慢性萎縮性胃炎。

中醫(yī)診斷：胃脘痛，胃痞。

辨證：脾胃虛寒、氣滯血瘀，屬偏虛寒型。

治則：宜溫補(bǔ)脾胃，行氣活血。

治法：處方給予3號健胃茶，每日1～2包，開水沖泡代茶飲。

效果：服230包后，腹脹明顯好轉(zhuǎn)，胃納已香。1983年5月3日胃鏡復(fù)查，病理報告示胃竇前壁輕度慢性萎縮性胃炎，靜止期。繼續(xù)服3號健胃茶210包，其間因大便較干，2～3日一次，苔薄黃，改服4號健胃茶，每日2包，計110包，服后大便正常，日行一次，苔薄。共治療10個月，癥狀、體征均消失。1983年11月3日胃鏡再復(fù)查，病理報告示胃竇黏膜慢性炎，病理療效評為顯效。1986年再做胃鏡復(fù)查，病理報告示輕度胃竇慢性淺表性胃炎，隨訪3年零3個月，胃無不適，飲食正常，告愈。

按：此例萎縮性胃炎，證屬偏虛寒型，給予3號健胃茶，有通補(bǔ)兼治、行氣消滯等功效，堅持服用而獲得顯效。

臨床體悟

目前西醫(yī)治療慢性萎縮性胃炎尚無特效藥物，而中醫(yī)藥有較好的療效。但一些患者常因此病尚未發(fā)展到胃癌階段，所以患者大多仍因需要其他的工作、生活的原因要上班謀生，就沒有耐心堅持服藥，以至癥狀有所好轉(zhuǎn)即停用中藥，常發(fā)展到胃癌階段，這時才引起重視，可惜已經(jīng)晚了。徐氏采用泡茶治病，頗受患者歡迎，因療效可靠。徐氏在澳大利亞也用此法治療了數(shù)位CAG患者，服藥2～3個月后癥狀消失，胃鏡及病理檢驗均為正常。

健胃茶每小袋總重量僅18g，選藥多屬甘味，其中徐長卿含有揮發(fā)成分，不宜久煎，而適宜于泡茶，可長期飲服，且無副作用。據(jù)對患者服用后作CAG患者的肝功能、HBsAg、血常規(guī)等檢驗，未發(fā)現(xiàn)有任何異常。而且茶劑有利于胃的吸收，無固體藥物對胃黏膜的損傷之慮，值得進(jìn)一步推廣驗證。

【參考文獻(xiàn)】

［1］高樹俊，徐明光，姚麗平，等.健胃茶治療胃竇炎111例療效觀察［J］.中醫(yī)雜志，1984，（4）：3435.

［2］高樹俊，徐明光，李思德，等.健胃茶治療胃竇炎122例［J］.新中醫(yī)，1981，（9）3335.

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