| 情感障礙的治療：情感障礙病人的沖動、自傷、自殺，生活自理能力基本喪失，病情進(jìn)展很快以及日常的社會支持系統(tǒng)的破壞，需要及時治療及對癥處理。情感障礙的治療包括心理治療、藥物治療和電休克治療三大類。(一)心理治療1.認(rèn)知治療最早由AaronBeck提出，針對重癥抑郁患者的認(rèn)知扭曲。這些扭曲包括對環(huán)境中負(fù)性方面的選擇性注意以及對其后果的不現(xiàn)實(shí)的病態(tài)推論。如患者的淡漠和缺乏精力是因?yàn)樗麄冏砸杨A(yù)計在各方面都會失敗。認(rèn)知治療的目的是通過幫助患者識別和檢驗(yàn)負(fù)性認(rèn)知來緩解抑郁發(fā)作和防止病情反復(fù)，建立變通、靈活和積極的思考方式，并練習(xí)新的認(rèn)知和行為反應(yīng)。有研究發(fā)現(xiàn)認(rèn)知治療對治療重癥抑郁有效，大多數(shù)研究認(rèn)為認(rèn)知治療與藥物療效相當(dāng).且副作用小，預(yù)后較好。不過這些研究中，抗抑郁藥的劑量大多都太小，療程也太短。對照研究表明，認(rèn)知治療和藥物治療相結(jié)合比單獨(dú)用其中的任何一種方法效果好，但有另有研究結(jié)果與此不同。NIMH的合作研究發(fā)現(xiàn)，單獨(dú)用藥物治療或結(jié)合心理治療應(yīng)是重癥抑郁發(fā)作的治療方法。2.人際關(guān)系療法由GeraldKlermau創(chuàng)立的人際關(guān)系療法旨在解決個別患者的人際關(guān)系問題。它建立在兩個假說基礎(chǔ)上：第一，當(dāng)前的人際關(guān)系問題可能來源于早期不良的人際關(guān)系;第二，當(dāng)前的人際關(guān)系問題可能會加速目前抑郁癥狀的發(fā)展，持續(xù)時間延長。一些研究比較了人際關(guān)系療法、認(rèn)知治療、藥物治療以及藥物與心理治療相結(jié)合的方法，發(fā)現(xiàn)人際關(guān)系療法對重癥抑郁有效。盡管有數(shù)據(jù)表明人際關(guān)系療法在治療嚴(yán)重抑郁癥時是心理治療方法中最有效的一種，但其在這方面的療效尚缺乏確鑿的數(shù)據(jù)。人際關(guān)系療法通常是12一16周，它是一種積極的治療方法。治療中不涉及內(nèi)在的精神現(xiàn)象，如防衛(wèi)機(jī)制和內(nèi)心沖突。但可能會涉及分離性行為，如缺乏肯定性、社會功能受損以及扭曲性思維在人際關(guān)系方面的含義和作用。3.行為治療是根據(jù)學(xué)習(xí)心理學(xué)的理論和心理學(xué)實(shí)驗(yàn)確立的原則，對個體反復(fù)訓(xùn)練，達(dá)到矯正適應(yīng)不良性行為的心理治療。給于患者積極的支持從而使他們學(xué)習(xí)適應(yīng)環(huán)境。行為療法治療重癥抑郁尚未有對照研究.只進(jìn)行了個別和小組的研究。目前的數(shù)據(jù)表明它是一種治療重癥抑郁的有效方法。4.心理分析療法心理分析學(xué)說關(guān)于抑郁和躁狂的理論是心理 |
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