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這次新冠疫情中醫(yī)用到了哪些辨證方法？ 這次新冠疫情，中醫(yī)藥的辨證方法基本都用到了，主要包括: 1、六經(jīng)辨證。六經(jīng)辨證出自《傷寒論》，主要是按照足六經(jīng)辨證論治:足太陽(yáng)膀胱經(jīng)、足陽(yáng)明胃經(jīng)，足少陽(yáng)膽經(jīng)，足太陰脾經(jīng)，足少陰肝經(jīng)，足厥陰肝經(jīng)等六經(jīng)病癥。 這次疫情初期用到的麻黃湯，大青龍湯，麻杏甘石湯，葛根湯，小柴胡湯，五苓散等主要集中于太陽(yáng)膀胱經(jīng)和少陽(yáng)膽經(jīng)。后期用到的理中丸，附子理中丸，四逆湯、茯苓四逆湯等主要用于足太陰脾經(jīng)和足少陰腎經(jīng)。 2、臟腑辨證。是中醫(yī)最重要的辨證方法，簡(jiǎn)單的說(shuō)，人體的任何部位都有特定臟腑管轄。這次新冠疫情涉及的臟腑辨證包括: 初期的外邪襲肺，寒濕郁肺，痰熱郁肺； 后期的肺脾氣虛的氣虛乏力，寒濕困脾的腹瀉，脾腎陽(yáng)虛性功能減退，肺陰虧虛的干咳無(wú)痰，咽喉不利等。都屬于臟腑辨證。 3、八綱辨證包括陰陽(yáng)，表里，寒熱，虛實(shí)。 （1）表里，就是病邪在表和在里的不同，如風(fēng)寒襲表的流鼻涕打噴嚏，痰熱郁肺的里證。表里同病的怕風(fēng)怕冷，同時(shí)咳嗽，咳黃痰。 （2）寒熱，怕風(fēng)怕冷，腹瀉，腰部冷痛，都屬于屬于寒證；咳黃痰，刀片吼都屬于熱證。 遇冷就咳嗽，流清涕，咳嗽就有黃痰，這屬于表寒里熱。 （3）虛實(shí)。氣短乏力，動(dòng)則汗出，屬于肺脾氣虛；痰多色白容易咳出，屬于實(shí)證；氣短乏力，咳黃痰，屬于虛實(shí)夾雜證。 （4）陰陽(yáng)。陰陽(yáng)是八綱辨證的總綱。察色按脈，先別陰陽(yáng)。明于陰陽(yáng)，如惑之解，如醉之醒。盜汗，乏力，五心煩熱屬于陰虛，腹瀉屬于陽(yáng)虛。 廣義而言，上述的表里、寒熱、虛實(shí)，都屬于陰陽(yáng)的具體表現(xiàn)。 4、衛(wèi)氣營(yíng)血辨證。這是溫病學(xué)辨證方法，按照病邪在衛(wèi)分，氣分，營(yíng)分和血分深淺層次的不同進(jìn)行施治。 如流黃鼻涕打噴嚏，低熱，咽痛，屬于衛(wèi)分證； 咳嗽，咳黃痰，高熱，便秘，屬于氣分證； 高熱不退，驚厥，屬于營(yíng)分證； 高熱，昏迷，大喊大叫，屬于邪陷心包證； 發(fā)熱，昏迷，冷汗淋漓，四肢厥逆，雙手無(wú)力，屬于內(nèi)閉外脫證。 5、經(jīng)絡(luò)辨證。是按照經(jīng)絡(luò)循行路線上的問題進(jìn)行歸類施治。 如外邪侵犯肺的同時(shí)，還出現(xiàn)脾的問題如腹瀉、不想吃飯，味覺消失。這是因?yàn)楹疂裰巴瑫r(shí)侵犯手太陰肺經(jīng)和足太陰脾經(jīng)，手足太陰經(jīng)氣相通。 疫情后期出現(xiàn)的瘀血證，屬于久病入絡(luò)。 6、氣血津液辨證。主要是辨氣，血，津，液的生成和運(yùn)行的生理和病理特點(diǎn)。 （1）氣。 疫情初期，外邪襲肺，屬于氣郁； 咳嗽屬于氣逆； 腹瀉屬于氣陷； 撒手遺尿，冷汗淋漓，面如死灰，二便失禁，神智不醒，屬于氣脫。 （2）血 痰中帶血，屬于血熱； 肺栓塞屬于血瘀； 疫情后月經(jīng)推遲，屬于血虛。 （3）津 大汗淋漓屬于津不足。因常常氣隨津脫，所以稱為津氣兩虛。 （5）液 疫情后期出現(xiàn)的腦霧，一部分腦霧患者記憶力下降，注意力不集中，五心煩熱，煩躁失眠，屬于肝腎陰虛，肝腎陰虛就是陰液不足。 這次疫情中，中醫(yī)的上述辨證方法常常糅合在一起使用。如初期的六經(jīng)辨證和八綱辨證，后期的臟腑辨證和八綱辨證等。 |
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來(lái)自： 杏林夜話圖書館 > 《新冠肺炎專欄農(nóng)臘17日》
