Z女士是一名36歲的西班牙裔美國人，1年前，16 歲的女兒確診非霍奇金淋巴癌，身為母親的她，愛莫能助，憂心忡忡，出現(xiàn)嚴重的睡眠困難，食欲不振，3個月內(nèi)體重掉了24斤。

看著女兒接受化療后，掉落在床單上一縷一縷的頭發(fā)，Z女士竟萌生了「吃掉頭發(fā)」的沖動，于是撿起頭發(fā)，揉成球，往嘴塞，慢慢咀嚼。發(fā)絲觸碰舌頭的感覺，彷彿融化了她的焦慮，咀嚼許久，她便將整團頭發(fā)往肚里吞。

此后，她小心翼翼地將女兒的落發(fā)裝進塑料袋，接下來的2 個月里，只要覺得自己被焦慮淹沒，便取些存貨來品味。

由于好奇自己新養(yǎng)成的習慣是否正常，Z女士上網(wǎng)搜尋得知，許多食發(fā)的人后來發(fā)展成吃土、喝漆…。那一刻，她想停下來，但無法遏制自己的欲望。

于是，她向家庭醫(yī)生求助，醫(yī)生認為與營養(yǎng)不良有關(guān)，畢竟女兒確診癌癥后，她胃口盡失，體重明顯下降。遵循專業(yè)建議，Z女士馬上調(diào)整飲食，并停止吃頭發(fā)的行為，但內(nèi)心的渴望仍揮之不去。

幸運的是，隔月，計算機斷層掃描顯示女兒的腫瘤縮小，健康狀況明顯改善。此時，Z女士 3 個月來的奇怪欲望也隨之煙消云散。隨后，她接受了外科手術(shù)和心理治療，并服用米氮平，癥狀未再復(fù)發(fā)。

世間美味甚多，但某些人喜歡吃的東西卻奇奇怪怪，這在醫(yī)學上是一種病，被稱為——

異食癖

這個疾病有著悠久的歷史，早在《南史·劉穆之傳》中就記載：“邕性嗜食瘡痂，以為味似鰒魚”。說的是，南北朝時期，有位叫劉邕的官三代（尚書劉穆之的孫子），有個怪癖，就是喜歡吃人身上的瘡痂。瘡痂，就是傷口愈合后結(jié)的那個干巴血塊，常人想想都覺得惡心，他吃起來卻像吃鰒魚一樣津津有味。

為了滿足自己的特殊癖好，劉邕還濫用自己的職權(quán)讓南康郡的二百多名官吏，不管有罪無罪，都要輪番挨鞭子，打出傷、流出血、結(jié)成痂、摳下來，供他食用。自此，有了一個成語：

被異食癖患者當成食物的東西千奇百怪，如頭發(fā)、肥皂、沙土、樹葉、樹皮、紙屑、牙膏、橡皮、顏料，甚至還有人吃糞便。

一名印度男子啃食石塊和泥土上癮近20年，每天吞下至少3公斤磚塊、礫石，但牙齒完好無損，身體無任何異常與不適。

異食癖是怎么來的？

造成異食癖的病因至今還是個謎，研究發(fā)現(xiàn)主要與以下幾種情況有關(guān)。

1.缺乏營養(yǎng)素

人體內(nèi)缺鐵或缺鋅，可能會增加患異食癖的風險。一些缺鐵性貧血患者的異食行為隨著貧血的改善而自行痊愈。

2.精神心理因素

焦慮、緊張是常見的心理因素，前面的Z女士就是由于過度焦慮而導(dǎo)致。部分精神疾病如精神分裂癥、強迫癥、自閉癥的患者也可能發(fā)展出異食癖。

3.不良的家庭環(huán)境

貧窮、混亂的家庭氛圍，缺乏父母有效監(jiān)管，被父母忽視或虐待等與異食癖的發(fā)生有關(guān)。

4.其他

有人認為，重金屬中毒、寄生蟲病等也可能導(dǎo)致異食癖。

不過講真，臨床上許多案例都沒能找到確切的病因。

異食癖只見于成人嗎？

事實上，異食癖更多見于嬰幼兒，男孩比女孩更常見。有調(diào)查顯示，2~3歲的幼兒中有15%出現(xiàn)過異食行為。隨著年齡增長，發(fā)病率逐漸下降，但部分可持續(xù)到青春期，甚至成年。

2歲以下的嬰幼兒，喜歡用嘴巴來探索世界，拿到任何東西都愛往嘴里放，但一般2歲以后就不會這樣了。如果經(jīng)過這一階段，孩子無論什么東西都往嘴里送，或者突然喜歡吃一些沒有營養(yǎng)的物品，家長要有所警惕。

根據(jù)第5版精神疾病診斷與統(tǒng)計手冊(DSM-5)中的定義，患者連續(xù)、反復(fù)進食「非營養(yǎng)物質(zhì)」達1個月以上，并排除其他病因，可被判定為異食癖。

家長怎么做才能有效預(yù)防異食癖？

1.正確引導(dǎo)

告訴孩子哪些可以吃，哪些不可以吃，幫助孩子認識亂吃異物的危害，及時糾正孩子不正確的進食行為。

2.營養(yǎng)均衡

飲食上注意營養(yǎng)均衡，糾正挑食的壞習慣，保證鋅、鐵、硒等微量元素的攝入。

3.心理陪伴

父母要有足夠的時間陪伴孩子，滿足孩子情感及心理上的需求，以免他們用不正常的方法去尋求安慰。

有的孩子通過異食來緩解緊張焦慮，和攥拳頭、揪頭發(fā)、抖腿一個性質(zhì)，成人也會出現(xiàn)類似情況。解決辦法是多給孩子一些關(guān)愛，幫助疏導(dǎo)不良情緒。如果一味的訓斥、打罵，或嘲笑、厭惡，可能會導(dǎo)致孩子進食異物的行為變得更隱蔽，讓情況更糟。

4.細心觀察

留心觀察孩子的行為。一旦發(fā)現(xiàn)孩子有進食異物的情況，要及時到醫(yī)院診治。必要時尋求心理醫(yī)生的幫助，給予心理治療或藥物治療。

得了異食癖，還有救嗎？

異食癖并不可怕，多數(shù)情況下可以治愈。

首先需要做一些相關(guān)檢查，明確病因，再針對病因給予治療。如果是營養(yǎng)不良或貧血，通過補充營養(yǎng)素，很快可以治愈。對于精神因素引發(fā)者，針對該種精神疾病擬定治療方式，如抗抑郁藥結(jié)合認知行為療法改善強迫癥等。

此外，還需要積極治療并發(fā)癥，如鉛中毒、腸梗阻、寄生蟲感染等。

更重要的是，給予心理治療，包括心理健康教育和行為治療。通過心理健康教育，讓患者對異食行為有正確的認識，從而改正惡習；行為治療常用的方法包括厭惡療法、行為塑造法和矯枉過正法。

參考文獻：

1.Huremovi D, et al. Allotrichophagia: A Unique Case of Parental Adjustment to Filial Pediatric Malignancy. Case Reports in Psychiatry.

2.郝偉,陸林.精神病學(第8版).北京:人民衛(wèi)生出版社.2018.