有位患高血壓的老年朋友問華子，補葉酸對高血壓有什么好處，應該怎么補？華子告訴他，葉酸不是治療高血壓的常規(guī)用藥，如果身體不缺乏，就不需要補充。

有研究認為患有高血壓的同時，又有同型半胱氨酸（Hcy）偏高的情況（即H型高血壓），可能會增加腦梗塞的發(fā)生率。補充葉酸可以降低Hcy水平，從而降低腦梗塞的風險。但是關于高血壓，Hcy水平、葉酸的研究，一直有很大的爭議。

一、來自于菠菜葉子中的維生素

葉酸是一種B族維生素，早期在菠菜葉子中被發(fā)現(xiàn)，所以被稱為葉酸。人體不能自身合成葉酸，需要從食物中攝取。如果葉酸缺乏，就會影響紅細胞的發(fā)育，造成巨幼紅細胞貧血。

孕婦對葉酸需求高于正常人，如果在孕期葉酸攝入不足，會造成胎兒神經(jīng)管發(fā)育畸形（如無腦兒、脊柱裂等疾病）。

不過葉酸在自然界中存在比較廣泛，在綠葉蔬菜中含量比較多，只要每天能夠正常飲食，可以吃到新鮮的蔬菜和水果，基本上不會出現(xiàn)葉酸缺乏的情況。

二、同型半胱氨酸與腦梗塞的關系

有研究表示，當高血壓患者的同型半胱氨酸（Hcy）水平升高時，會增加腦梗塞的風險。補充葉酸可以降低Hcy水平，就可以降低腦梗塞的風險。

但也有另外一些研究指出，即使降低了Hcy水平，仍然不能降低腦梗塞的風險。說明Hcy不是腦梗塞的風險因素，而是風險因素的“標記物”。

打個比方說，腦梗塞的風險因素是“風”，Hcy只是“風鈴”。當有風的時候，風鈴就會被吹響，而且風越大，風鈴的響聲也會越大。補充葉酸降Hcy水平，只是“在按住風鈴不讓出聲”，但風還在吹，發(fā)生腦梗塞的風險依然在。

三、葉酸可以適量補

在學術問題上爭議不斷，可以推動人類科技進步。但很多人肯定會問，不管科技啥時候進步，現(xiàn)在葉酸還能不能吃了？華子認為，葉酸仍然可以吃，只要不過量就可以。

葉酸作為一種維生素，對人體的安全性很高，即使稍微過量，也會隨著尿液排出，不會蓄積對身體造成嚴重傷害，所以適量補充葉酸沒什么大問題。

目前來說，高血壓患者每天補充0.8mg的葉酸，對同型半胱氨酸的降低作用較好。但最好的方式是食補，每天食用半斤綠葉蔬菜、半斤水果，就可以獲取足夠的葉酸了。

四、腦梗塞需要藥物預防

造成腦梗塞的原因主要就有兩個，一個是動脈粥樣硬化，一個是持續(xù)性房顫。只要控制好這兩個原因，就可以把腦梗塞的發(fā)生概率降到最低。

對于動脈粥樣硬化，需要持續(xù)使用降血脂的他汀以及抗血小板的阿司匹林；對于持續(xù)性房顫，需要持續(xù)使用抗凝血因子的華法林或是利伐沙班。

這兩個原因都很難完全根治，絕大多數(shù)人需要長期用藥，甚至終身用藥，才能有效預防腦梗的發(fā)生。

總結一下，有高血壓的人補葉酸是否會獲益雖然有爭議，但只要不過量服用，對身體就不會產(chǎn)生危害，所以可以補充。每天建議0.8mg，在飯后服用可以減少對胃黏膜的刺激。平時多吃綠葉蔬菜與水果，也可以補充葉酸。