據(jù)中國(guó)氣象局消息，未來(lái)幾天將有多股冷空氣影響我國(guó)，冷空氣活動(dòng)頻繁，氣溫多起伏，小九提醒您及時(shí)增添衣物哦~

氣溫變化是對(duì)慢病患者的一大挑戰(zhàn)，研究顯示，氣溫每降低1攝氏度，心臟病發(fā)病率增加2%。寒冷導(dǎo)致血壓升高，腦血管痙攣致使腦血管病高發(fā)，心肌梗死和心源性猝死也與寒冷相關(guān)。因此，冬季預(yù)防心腦血管疾病尤為重要。

天冷降溫，警惕冠心病高發(fā)

冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病，也就是我們平時(shí)說的“冠心病”，是指由冠狀動(dòng)脈粥樣硬化引起管腔狹窄、痙攣或阻塞出現(xiàn)缺血、缺氧或壞死而引發(fā)的心臟病。

大部分冠心病患者對(duì)天氣變化的敏感性高，特別是寒冷天氣：

寒冷刺激會(huì)引起冠狀動(dòng)脈痙攣，出現(xiàn)急性心肌缺血，誘發(fā)心絞痛甚至心肌梗死；

天氣轉(zhuǎn)冷，戶外活動(dòng)減少，血液黏稠度增加，易形成血栓，誘發(fā)心梗；

氣溫驟降，血管收縮，血壓升高，容易出現(xiàn)心肌缺血。

根據(jù)世界衛(wèi)生組織報(bào)道，我國(guó)約有3億人患有心血管病，此類患者的死亡率占居民總死亡率的40%以上。隨著生活水平提高和飲食結(jié)構(gòu)改變，作息不規(guī)律，工作壓力大，精神緊張，導(dǎo)致冠心病發(fā)病率顯著升高，且趨于年輕化。  

近年來(lái)，隨著冠狀動(dòng)脈介入技術(shù)的不斷成熟，極大降低了冠心病的死亡率，但有醫(yī)療費(fèi)用昂貴，術(shù)后易形成血栓等缺點(diǎn)。

而中醫(yī)藥在改善冠心病心絞痛臨床癥狀，提高生活質(zhì)量，預(yù)防和延緩冠脈再狹窄等方面具有顯著的優(yōu)勢(shì)、豐富的經(jīng)驗(yàn)。

中醫(yī)辨證，治療冠心病有妙招

中醫(yī)歷代文獻(xiàn)中,并沒有“冠心病”病名的直接記載描述。近現(xiàn)代醫(yī)家結(jié)合本病發(fā)作時(shí)臨床癥狀及證候特點(diǎn),將其歸屬于“胸痹心痛病”“真心痛”的范疇。

本病主要病機(jī)為本虛標(biāo)實(shí)。本虛為氣血陰陽(yáng)虧虛，標(biāo)實(shí)為寒凝、氣滯、血瘀、痰阻。分為氣滯心胸、心血瘀阻、寒凝心脈、痰濁閉阻、氣陰兩虛、心腎陰虛、心腎陽(yáng)虛型。

心胸疼痛，如刺如絞，痛有定處，入夜為甚，甚則心痛徹背，背痛徹心，或痛引肩背，伴有胸悶,舌質(zhì)紫暗，有瘀斑，苔薄，脈弦澀。

血府逐瘀湯加減

【組成】桃仁 12g  紅花 9g  當(dāng)歸9g  生地黃9g  川芎5g  赤芍6g   郁金6g  降香5g  牛膝9g  桔梗5g  柴胡3g  枳殼6g  甘草3g

【方解】川芎、桃仁、紅花、赤芍活血化瘀，和營(yíng)通脈；柴胡、桔梗、枳殼、牛膝調(diào)暢氣機(jī)，行氣活血；當(dāng)歸、生地補(bǔ)養(yǎng)陰血；降香、郁金理氣止痛。

若卒然心痛發(fā)作，可含化復(fù)方丹參滴丸、速效救心丸等活血化瘀、芳香止痛之品。

心胸滿悶，隱痛陣發(fā)，痛有定處，時(shí)欲太息，遇情志不遂時(shí)容易誘發(fā)或加重，或兼有脘腹脹悶，得噯氣或矢氣則舒，苔薄或薄膩，脈細(xì)弦。

柴胡疏肝散加減

【組成】柴胡10g  陳皮10g  白芍12g  枳殼10g  川芎10g  香附10g  炙甘草6g

柴胡

【方解】方中柴胡、枳殼疏肝理氣；香附、陳皮理氣解郁；川芎、赤芍活血通脈。

胸悶重而心痛微，痰多氣短，肢體沉重，形體肥胖，遇陰雨天而易發(fā)作或加重，伴有倦、怠乏力，納呆便溏，咯吐痰涎，舌體胖大且邊有齒痕，苔濁膩或白滑，脈滑。

栝蔞薤白半夏湯合滌痰湯加減

【組成】瓜蔞9g  薤白9g  半夏9g  膽南星9g  枳實(shí)6g  茯苓6g  陳皮9g  石菖蒲3g人參3g  竹茹3g  甘草3g

【方解】瓜蔞、薤白化痰通陽(yáng)，行氣止痛；半夏、膽南星、竹茹清化痰熱；人參、茯苓、甘草健脾益氣；石菖蒲、陳皮、枳實(shí)理氣寬胸。

卒然心痛如絞，心痛徹背，喘不得臥，多因氣候驟冷或驟感風(fēng)寒而發(fā)病或加重，伴形寒，甚則手足不溫，冷汗自出，胸悶氣短，心悸，面色蒼白，苔薄白，脈沉緊或沉細(xì)。

枳實(shí)薤白桂枝湯合當(dāng)歸四逆湯加減

【組成】枳實(shí)10g  厚樸12g  薤白15g  桂枝6g  瓜蔞5g  當(dāng)歸12g  芍藥9g  細(xì)辛3g  甘草6g 大棗12g

【方解】桂枝、細(xì)辛溫散寒邪，通陽(yáng)止痛；薤白、瓜蔞化痰通陽(yáng)，行氣止痛；當(dāng)歸、芍藥、甘草養(yǎng)血活血；枳實(shí)、厚樸理氣通脈；大棗養(yǎng)脾和營(yíng)。

心痛憋悶，心悸盜汗，虛煩不寐，腰酸膝軟，頭暈耳鳴，口干便秘，舌紅少津，苔薄或剝，脈細(xì)數(shù)或促代。

天王補(bǔ)心丹加減

【組成】生地12g  玄參10g  天冬10g  麥冬8g  人參6g  炙甘草6g  茯苓10g  柏子仁6g  酸棗仁10g  五味子5g  遠(yuǎn)志5g  丹參9g  當(dāng)歸12g  阿膠（烊化）10g

【方解】生地黃養(yǎng)血滋陰，壯水以制虛火。天門冬、麥門冬滋陰清熱；酸棗仁、柏子仁養(yǎng)心安神；當(dāng)歸、阿膠補(bǔ)血潤(rùn)燥，兼以通便。人參補(bǔ)益心氣，五味子益氣斂陰，茯苓、遠(yuǎn)志養(yǎng)心安神，交通心腎；玄參滋陰降火，丹參清熱除煩，養(yǎng)心安神。桔梗載藥上行人心經(jīng)。

心悸而痛，胸悶氣短，動(dòng)則更甚，自汗，神倦怯寒，四肢欠溫或腫脹，舌質(zhì)淡胖，邊有齒痕，苔白或膩，脈沉細(xì)遲。

參附湯合右歸飲加減

【組成】人參10g  附子（先煎）12g  肉桂6g  炙甘草6g  熟地10g  山萸肉5g  山藥12g  杜仲12g  枸杞10g

人參

【方解】方中附子、肉桂溫補(bǔ)腎陽(yáng)，山藥、萸肉、熟地以滋陰，使熱藥不得傷陰，枸杞補(bǔ)肝腎，杜仲益腎強(qiáng)腰脊，灸甘草補(bǔ)中和腎，合成甘溫壯陽(yáng)之劑。

心胸隱痛，時(shí)作時(shí)休，心悸氣短，動(dòng)則益甚。伴倦怠乏力，聲息低微，易汗出，舌質(zhì)淡紅，舌體胖且邊有齒痕，舌苔薄白，脈虛細(xì)緩或結(jié)代。

養(yǎng)心通脈方

【組成】人參10g  五味子10g  木香6g  炙甘草6g  陳皮6g  丹參15g  茯苓15g  當(dāng)歸15g  郁金15g  麥冬20g  黃芪30g

【方解】方中人參補(bǔ)心脈之氣，黃芪補(bǔ)中益氣，五味子斂陰，木香理氣導(dǎo)滯陳皮燥濕健脾，丹參活血滋陰，茯苓健脾寧心，當(dāng)歸養(yǎng)血滋陰，郁金清虛火而引經(jīng)；

常用中成藥治療

銀丹心腦通軟膠囊：可改善心絞痛癥狀、異常心電圖及降低血脂。

復(fù)方丹參滴丸：具有擴(kuò)張冠狀動(dòng)脈、抗氧化、抗炎、抑制氧化應(yīng)激的作用，從而保護(hù)血管內(nèi)皮損傷，降低斑塊破裂，促進(jìn)冠狀動(dòng)脈血流。

老年冠心病患者，治療要有整體觀

老年冠心病患者往往不單純存在一種疾病,多合并有其他一種甚至多種內(nèi)科雜病,如高血壓病、糖尿病、情志障礙等其他內(nèi)科雜病,對(duì)本病的發(fā)作、緩解亦有顯著影響,更應(yīng)詳細(xì)辨證用藥。

如焦慮抑郁,表面看是屬于情志功能的改變,但究其根本,仍為心主血脈功能異常所致的外在表現(xiàn)。

因此,在治療過程中,要有整體觀念、對(duì)癥處理,解除患者其他疾病帶來(lái)的痛苦,亦有利于整個(gè)病情的恢復(fù)。