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傾聽 中國之聲 過去我們看世界，而今世界開始傾聽中國的聲音。本欄目希望作為國內專家的傳聲筒，分享各類熱點話題與研究解讀 該篇共識作為首篇心腔內超聲（ICE）中國專家共識，主要匯集國內多家中心專家學者共同編寫 包括山東大學齊魯醫(yī)院，首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院，寧波市第一醫(yī)院，四川大學華西醫(yī)院，山西省心血管病醫(yī)院，浙江大學醫(yī)學院附屬邵逸夫醫(yī)院，唐都醫(yī)院，北京大學人民醫(yī)院，中國醫(yī)學科學院阜外醫(yī)院，沈陽軍區(qū)總醫(yī)院，廣東省人民醫(yī)院，武漢亞洲心臟病醫(yī)院，復旦大學附屬中山醫(yī)院。以及兩家國外中心教授：Brigham and Women’s Hospital，Paul C. Zei教授，Albert Einstein College of Medicine，Luigi Di Biase教授 發(fā)表于Frontiers in Cardiovascular Medicine  首篇 心腔內超聲中國專家共識  共識背景 近年來，隨著經皮導管介入技術的高速發(fā)展，推動著結構性心臟病，心律失常等領域的診斷和治療也隨之變化，更多復雜心臟手術被攻克的同時，對術中影像的要求也越來越高。既往介入手術通常以經食道超聲作為輔助指導，但也存在患者耐受，麻醉協(xié)調等問題；而如今，隨著心腔內超聲技術(ICE)的開展，不僅具有實時成像、并發(fā)癥監(jiān)測以及良好的耐受性，同時以股靜脈入路，無需全麻或深度鎮(zhèn)靜，越來越多的中心開始嘗試應用該項技術。 鑒于目前國內外尚缺乏相關指南，為促進和規(guī)范ICE的臨床應用，由張運院士，馬長生教授，鐘敬泉教授和龍德勇教授共同發(fā)起，鐘敬泉教授和龍德勇教授作為第一第二通訊作者。 成立“中國ICE專家組”，成員包括心臟超聲，電生理，先天性心臟病，瓣膜類心臟病等各領域的知名專家學者，在專家組成員廣泛閱覽相關文獻，共同編寫，校對，三次專家會議共同探討后，最終完成該篇共識。旨在為臨床醫(yī)生提供指導，進一步完善心血管介入診斷和治療方案 共識推薦（節(jié)選）    該篇共識除了涵蓋心律失常，瓣膜性心臟病，先天性心臟病等多個大類，也包括拔除電極，左心輔助裝置等特殊領域，以及妊娠等特殊患者的心腔內超聲應用介紹。 推薦類別詳細分為“Recommended”、“Can be useful”、“May be useful”、“Not recommended”四類，分別以綠，黃，白，紅標注，詳細描述可見原文，獲取方式可下拉至文末。 目錄 · 心腔內超聲心動圖概述 定義和背景 超聲探頭種類 ICE的臨床應用 · 心腔內超聲心動圖在心律失常介入診斷和治療中的應用 房性心律失常中的應用 （左心耳血栓篩查，房間隔穿刺，射頻消融，冷凍消融，并發(fā)癥降低，縮短學習曲線等） 室性心律失常中的應用 （分支型室速，流出道起源，乳頭肌起源，其他特殊部位起源，合并缺血性心肌病等） · 心腔內超聲心動圖在先天性心臟病中的應用 房間隔缺損和卵圓孔未閉 室間隔缺損，動脈導管未閉等其他先心病 · 心腔內超聲心動圖在瓣膜性心臟病中的應用 主動脈瓣置換介入 二尖瓣修復/置換介入 肺動脈瓣介入 三尖瓣介入 瓣周漏介入 · 其他 左心耳封堵 妊娠患者 左室輔助裝置植入 肥厚性梗阻性心肌病 肺動脈高壓 起搏器電極拔除       ICE在心內多領域應用 結語 除了上述介紹，目前臨床已嘗試開展在ICE引導下植入無導線起搏器，左束支起搏，零射線消融或左心耳封堵手術等。 相信該篇共識的發(fā)布將不僅為國內，更是為全球醫(yī)務工作者在心腔內超聲的臨床實踐提供參考，進一步推動心臟介入治療以及影像學診斷的發(fā)展。 同時，也期待隨著8F超聲導管，4D ICE技術等在國內推廣，未來將進一步提升手術質量，擴展應用領域，造福更多患者。 |
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