婦科超聲 | 一看就會(huì)的『前庭大腺囊腫』

懶散的向上 2023-01-10 發(fā)布于浙江

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前庭大腺又稱(chēng)為巴氏腺，位于陰道口兩側(cè)并開(kāi)口于陰道前庭，具有分泌黏液、潤(rùn)滑陰道和外陰等功能。當(dāng)腺體開(kāi)口因各種原因阻塞時(shí)，黏液不能外流積聚而形成前庭大腺囊腫，好發(fā)于20-29歲的育齡期女性，以單身、未生育、初產(chǎn)婦和社會(huì)經(jīng)濟(jì)背景較低的女性多見(jiàn)。多為單側(cè)發(fā)病，也可為雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。

圖來(lái)源：騰訊醫(yī)典

前庭大腺囊腫多無(wú)自覺(jué)癥狀，往往體檢時(shí)偶然發(fā)現(xiàn)，或觸及外陰包塊時(shí)就診，部分患者可出現(xiàn)外陰部腫脹、疼痛、灼燒感，隨著病情進(jìn)展，還可出現(xiàn)外陰墜脹、性交不適、疼痛加重等臨床表現(xiàn)。合并感染后可進(jìn)展為前庭大腺膿腫，臨床表現(xiàn)為前庭大腺及其導(dǎo)管位置出現(xiàn)體積增大、壓痛、皮溫增高，觸及質(zhì)地柔軟或伴有波動(dòng)感的包塊。

前庭大腺囊腫的診斷并不困難，大多根據(jù)發(fā)病部位、體征及臨床表現(xiàn)即可診斷，因此超聲不作為主要檢查手段，但在經(jīng)會(huì)陰或經(jīng)陰道對(duì)盆底或婦科超聲檢查時(shí)偶可探及，超聲表現(xiàn)為前庭大腺區(qū)的無(wú)回聲包塊，邊界清楚，形態(tài)為圓形或橢圓形，邊界清楚，壁薄，內(nèi)部透聲可，后方回聲增強(qiáng)；當(dāng)合并感染時(shí)，囊內(nèi)透聲增加，囊壁增厚，CDFI：病變周邊血流信號(hào)增多。

小的前庭大腺囊腫一般無(wú)需處理，大囊腫若引起疼痛或性交困難時(shí)需手術(shù)治療，若為前庭大腺囊腫則需切開(kāi)引流。

參考文獻(xiàn)：前庭大腺囊腫/膿腫治療中國(guó)專(zhuān)家共識(shí)（2022年版）［J］.中國(guó)實(shí)用婦科與產(chǎn)科雜志，2022,38(9)：907-911.

<完>

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