治療最近的新冠病毒感染,從中醫(yī)上來講一定要區(qū)分證型,最簡單的就是屬于風(fēng)寒還是風(fēng)熱,才能有效治療。其實(shí)從自己和周圍人群來看,基本上都是屬于外感風(fēng)寒濕邪,最典型癥狀就是怕冷,甚至冷呢發(fā)抖。 風(fēng)寒郁肺:是風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣所致。癥狀為惡寒重、發(fā)熱輕無汗,頭痛身痛,鼻塞流清涕,咳嗽吐稀白痰,口不渴或渴喜熱飲,苔薄白。治法應(yīng)以辛溫解表為主。 風(fēng)熱襲肺:是風(fēng)熱之邪犯表、肺氣失和所致。癥狀表現(xiàn)為發(fā)熱重、微惡風(fēng)頭脹痛,有汗,咽喉紅腫疼痛,咳嗽、痰黏或黃,鼻塞流黃涕,口渴喜飲,舌邊尖紅,苔薄白微黃。治法應(yīng)以辛涼解表為主。 對于新冠陽性患者,如證型是風(fēng)寒濕郁肺證的,可用通宣理肺丸、感冒清熱顆粒、荊防顆粒等。通過臨床觀察來看,可獲得比較好的效果。 通宣理肺丸 通宣理肺丸,主要成分是紫蘇葉、前胡、桔梗、苦杏仁、麻黃、陳皮、半夏(制)、茯苓、枳殼(炒)、黃芩、甘草。解表散寒,宣肺止嗽。用于風(fēng)寒感冒咳嗽,咯痰不暢,發(fā)熱惡寒,鼻塞流涕,頭痛無汗,肢體酸痛。 方中紫蘇、麻黃性溫辛散,可疏風(fēng)散寒、發(fā)汗解表、宣肺平喘,共為君藥;前胡、苦杏仁降氣化痰平喘,桔梗宣肺化痰利咽,三藥相伍,以復(fù)肺臟宣發(fā)肅降之機(jī),陳皮、半夏燥濕化痰,茯苓健脾滲濕,以絕生痰之源,共為臣藥;黃芩清瀉肺熱,以防外邪內(nèi)郁而化熱,并防麻黃、半夏等溫燥太過,枳殼理氣,使氣行則痰化津復(fù),共為佐藥;甘草化痰止咳、調(diào)和諸藥為使藥。 諸藥相合,共奏解表散寒、宣肺止咳之功。該藥解表散寒、宣肺止嗽,是治療風(fēng)寒感冒咳嗽的良藥,能有效應(yīng)對咳痰不暢、發(fā)熱惡寒、鼻塞流涕、頭痛無汗、肢體酸痛等癥。 現(xiàn)代藥理研究表明,通宣理肺丸具有以下作用:①具有鎮(zhèn)咳作用。能延長枸椽酸所致豚鼠咳嗽潛伏期,減少咳嗽次數(shù), 能延長氨水所致小鼠咳嗽潛伏期,減少2分鐘內(nèi)的咳嗽次數(shù);對電刺激引起的豚鼠咳嗽有抑制作用。②具有祛痰作用。能增加大鼠氣管排痰量。③具有平喘作用。能夠延長磷酸組胺和氯化乙酰膽堿所致豚鼠喘息的潛伏期。 ④具有解熱作用。對大腸桿菌內(nèi)毒素所致大鼠發(fā)熱有解熱作用。⑤具有抗炎作用。能抑制蛋清所致大鼠足腫脹,抑制醋酸所致小鼠腹腔毛細(xì)血管通透性增高。⑥具有抑菌、抗病毒作用。對白色葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、溶血性鏈球菌、流感病毒感染所致肺炎小鼠具有治療作用。 感冒清熱顆粒 感冒清熱顆粒,由荊芥穗、薄荷、防風(fēng)、柴胡、紫蘇葉、葛根、桔梗、苦杏仁、白芷、苦地丁、蘆根組成。疏風(fēng)散寒,解表清熱。用于風(fēng)寒感冒,頭痛發(fā)熱,惡寒身痛,鼻流清涕,咳嗽咽干。 感冒清熱顆粒記載于《中華人民共和國藥典》,有疏風(fēng)、散寒、清熱、解表之功效,常用于流感的預(yù)防和治療。方中荊芥穗辛香,長于發(fā)表散風(fēng),為君藥;防風(fēng)、紫蘇葉疏風(fēng)散寒,薄荷、柴胡疏風(fēng)散熱,葛根解肌退熱,生津止渴,為臣藥;桔梗、苦杏仁宣肅肺氣,化痰止咳,白芷解表散風(fēng),通竅止痛,地丁清熱解毒,蘆根清熱生津止渴,為佐使藥。諸藥合用,共奏疏風(fēng)清熱解表的作用。 一篇發(fā)表于《世界中醫(yī)藥》的研究,“基于網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)和分子對接的感冒清熱顆粒防治新型冠狀病毒肺炎的作用機(jī)制”表明:通過網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué),研究檢索得到感冒清熱顆粒中有152個化學(xué)成分,這些成分可靶向共計293個靶標(biāo)蛋白,其中與新冠肺炎相關(guān)的靶點(diǎn)有59個,說明感冒清熱顆??梢酝ㄟ^多成分、多靶點(diǎn)的方式治療新型冠狀病毒肺炎。 具體表現(xiàn)為:通過調(diào)節(jié)細(xì)胞增殖及凋亡相關(guān)靶點(diǎn)以及炎癥相關(guān)靶點(diǎn)的表達(dá)進(jìn)行,抑制病毒釋放、抗炎、抗氧化,抑制新型冠狀病毒肺炎患者體內(nèi)的炎癥介質(zhì)風(fēng)暴、過度的免疫反應(yīng)等發(fā)揮作用。 荊防顆粒 荊防顆粒,由荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活、柴胡、前胡、川芎、枳殼、茯苓、桔梗、甘草組成。發(fā)汗解表,散風(fēng)祛濕。用于風(fēng)寒感冒,頭痛身痛,惡寒無汗,鼻塞清涕,咳嗽白痰。 荊防顆粒,組方源于古代治療四時感冒名方荊防敗毒散,方中荊芥、防風(fēng)、羌活、獨(dú)活可散寒祛風(fēng),除濕止痛,使外感之邪得除;柴胡、枳殼、桔梗、川芎可調(diào)暢氣機(jī),寬中除滯,行血合營;茯苓化痰滲濕;甘草補(bǔ)脾益氣并調(diào)和藥性。全方意在解表祛邪并疏通調(diào)節(jié)氣血津液,使外邪得除,正氣得復(fù)。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究顯示,荊防顆粒能對抗脫脂牛奶引起家兔體溫的升高,具有明顯的解熱作用;能夠明顯降低流感病毒引起的肺炎指數(shù)增加,具有明顯的抗病毒作用;急性毒性試驗(yàn)和長期毒性試驗(yàn),未見明顯毒副作用。 臨床上,荊防顆粒廣泛用于急性/病毒性上呼吸道感染、甲型H1N1流感及急性支氣管炎等疾病的防治,可顯著改善患者發(fā)熱、頭痛、咽痛、咳痰等癥狀。多項(xiàng)新型冠狀病毒肺炎臨床實(shí)驗(yàn)結(jié)果均顯示,相較于接受西醫(yī)治療的新冠感染患者,接受包含荊防顆粒(荊防敗毒散)在內(nèi)的中醫(yī)辨證治療聯(lián)合西醫(yī)治療可顯著改善患者癥狀、縮短病毒核酸轉(zhuǎn)陰時間。 目前,荊防敗毒散及荊防顆粒已被納入山東、云南、新疆等多個省區(qū)的新型冠狀肺炎防治方案。另有研究表明,荊防敗毒散對炎癥小鼠模型表現(xiàn)出良好的抗炎效果,其組方藥前胡及活性成分甘草酸、柚皮苷均具有止咳作用。 |
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