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今天開始“乙類乙管”,院感科應(yīng)關(guān)注什么?

 感控plus 2023-01-08 發(fā)布于美國


作 者:感控plus運營團(tuán)隊   蘭乖平

導(dǎo)  讀:

來個段子:

“你們感控科一直宣傳的口罩+手衛(wèi)生也沒能擋住新冠病毒感染啊”。

“感控科只能確保你在醫(yī)院的工作崗位上做好防護(hù)以降低新冠病毒感染,感控科也不能去你家督查你是否規(guī)范戴口罩?有沒有與家人共同聚餐?睡覺有沒有保持安全距離……”。

隨著國家衛(wèi)健委2022年第7號公告的發(fā)布,疫情防控措施也應(yīng)隨之做出調(diào)整。感控科應(yīng)該關(guān)注什么?哪些防疫措施需要調(diào)整呢?

據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會2022年12月26日公告(2022年第7號):

一、將新型冠狀病毒肺炎更名為新型冠狀病毒感染。

二、經(jīng)國務(wù)院批準(zhǔn),自2023年1月8日起,解除對新型冠狀病毒感染采取的《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的甲類傳染病預(yù)防、控制措施;新型冠狀病毒感染不再納入《中華人民共和國國境衛(wèi)生檢疫法》規(guī)定的檢疫傳染病管理。

該公告的發(fā)布表明我國疫情防控已經(jīng)進(jìn)入新的階段,醫(yī)療救治工作的重心也將從“防感染”轉(zhuǎn)向“保健康、防重癥”。

“乙類乙管”后的四個“不再”:

1.實施“乙類乙管”,對新冠病毒感染者不再實行隔離措施,不再判定密切接觸者;不再劃定高低風(fēng)險區(qū);不再對入境人員和貨物等采取檢疫傳染病管理措施。

2.傳染源發(fā)現(xiàn):主要是通過醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診、居民自我健康監(jiān)測、重點人群檢測等方式來發(fā)現(xiàn)感染者。

3.傳染源管理:對無癥狀感染者和輕癥病例采取居家健康管理。

4.社會面防控:更多集中在重點場所、重點機(jī)構(gòu)、重點人群,取消或者減少對其他場所機(jī)構(gòu)和人員活動的限制,盡量減少對群眾正常生產(chǎn)生活的影響。

關(guān)于核酸檢測:

1.核酸檢測作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)用于診斷的一個手段,需要對患者進(jìn)行明確診斷時可以采用核酸檢測。

2.對于養(yǎng)老院、福利院等脆弱人群聚集的場所,核酸檢測是工作人員和服務(wù)對象健康監(jiān)測的手段。

3.大型企業(yè)等重點場所,核酸檢測可以作為一種監(jiān)測手段。

關(guān)于陽性患者收治:

1.各級各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)都要收治核酸陽性患者,按照患者診療需求采取分級分類收治。

2.不再以患者核酸陰性或者陽性進(jìn)行分診,而是根據(jù)患者診療需求就醫(yī)。

3.進(jìn)一步調(diào)整并優(yōu)化服務(wù)流程。

門診區(qū)域:劃分出核酸陽性診療區(qū)和核酸陰性診療區(qū),分別接診相應(yīng)患者。

急診區(qū)域:劃分出正常診療區(qū)和緩沖區(qū)。

住院部:設(shè)置相對獨立的區(qū)域(院區(qū)、樓棟、病區(qū)或病室),收治核酸陽性患者。

基于以上防疫政策的調(diào)整,感控也應(yīng)積極調(diào)整防疫思路。

關(guān)于疫情防控管理措施調(diào)整:

1.取消所有入口處的健康碼和行程碼,預(yù)檢分診工作人員只需對前來就診的發(fā)熱患者導(dǎo)診至發(fā)熱門診,檢查督促就診者規(guī)范佩戴口罩。

2.取消病區(qū)入口處的二級預(yù)檢分診登記。

3.取消各病區(qū)設(shè)置的緩沖病房。

4.取消病區(qū)陪護(hù)的健康監(jiān)測。

5.陽性患者被服常規(guī)交接處理。

6.陽性患者的生活垃圾不再按醫(yī)療廢物處理。

7.環(huán)境物表常規(guī)消毒,含氯消毒劑使用500mg/L濃度。當(dāng)然,有可見污染時應(yīng)采取“污點清潔與消毒”,先去除污染再消毒,含氯消毒劑的消毒濃度也相應(yīng)增加。

8.消毒方法以擦拭消毒為主,避免對室內(nèi)外環(huán)境進(jìn)行噴灑、噴霧消毒。

新冠病毒感染調(diào)整為“乙類乙管”后,并不是全面放開不管,也絕不意味著所有防控措施的退出,而是需要回歸到醫(yī)院感染防控的新常態(tài)。



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