君臣佐使

中醫(yī)問診講究四門基本功：望、聞、問、切；

中藥配伍講究四個字：君、臣、佐、使。

君臣佐使是中醫(yī)方劑學(xué)術(shù)語，是中醫(yī)進行復(fù)方配伍時遵循的一個重要原則。其最早見于《黃帝內(nèi)經(jīng)》的《素問·至真要大論》：“主藥之謂君，佐君之謂臣，應(yīng)臣之謂使。”

君藥 是指上等藥，是針對主病或主證起主要治療作用的藥物。其藥力居方中之首，用量較其它藥物應(yīng)用時要大。在一個方劑中，君藥是首要的，是不可缺少的藥物。

臣藥是協(xié)助君藥加強治療作用的藥物。在一個方劑中，臣藥不一定只有一味，畢竟一位好的君主，需要眾多賢臣輔佐、克制。

佐藥，有三種作用：

一是加強君、臣藥的治療作用，或直接治療次要癥狀的藥物；

二是減輕或消除君、臣藥烈性或毒性的藥物；

三是根據(jù)病情需要，在方中配伍少量與君藥性味或作用相反而又能在治療中起相成作用的藥物。

除此之外，佐藥還可以解決一些君藥不能完全照顧到的次要癥狀。

使藥是引經(jīng)藥和調(diào)和藥。使藥的藥力比較小，用量亦輕。

以溫中祛寒、補氣健脾的理中湯為例，這其中以比重最高的干姜為君藥，溫中散寒，針對主證，起主攻作用；白術(shù)為臣藥，健脾益氣，幫助運化，助干姜治療吐瀉腹痛腹脹；人參為佐藥，補氣生津，協(xié)助生姜、白術(shù)治療兼證；炙甘草為使藥，補中扶正，調(diào)和諸藥。

君臣佐使，是為了明確藥物在處方中的主次、協(xié)同、抗衡等關(guān)系，以便達到主次分明，全面兼顧，揚長避短的效果。它不一定是指方中具體的藥味，而是中醫(yī)藥的結(jié)構(gòu)描述，是一種格局。

模相心學(xué)如是說

首先，模相心學(xué)所持的萬物有心有靈法則認為，中藥藥材有心有靈有生命，每粒中藥都是一個活生生的有自己獨特性質(zhì)作用的生命體。

一副藥效良好的中藥配方，必須符合嚴(yán)密的君臣佐使的組方形式。一劑既成，則方中共同配伍藥物之間則猶如排兵布陣，君臣佐使之間，相當(dāng)于一個和諧高效的作戰(zhàn)機構(gòu)，有部署、有支持，有將領(lǐng)、有戰(zhàn)士，各藥物之間互相支持，齊心協(xié)力，為達到最佳療效而共同發(fā)力。

其次，根據(jù)模相心學(xué)法界國原理，任一法界如同一個國家，均有行政劃分、組織架構(gòu)、君臣官吏、法律制度。

我們可以把一副本草配方看成是一個法界國，其方中君臣佐使的方劑配伍，即是該“國家”的組織建構(gòu)。正所謂藥在處方，正如官在朝廷，君臣佐使之間就相當(dāng)于一個和諧、高效的國家政府管理機構(gòu)，各就其位，各負其責(zé)，分工合作，支持幫助協(xié)調(diào)恢復(fù)身體王國中各組織器官（身體組織器官也是生命體，有心有靈）正常工作機能，就能達到治病目標(biāo)。治病與治國，雖名相不同，但義理相通。

主藥為君，為一國之王。肩負興國安邦之重任，功勛卓著，地位最高。

臣藥如國中輔弼大臣，長居帝王左右，充當(dāng)?shù)弁踝蟀蛴冶?，為國君建言獻策、彌補紕漏。

臣藥之所不及，佐藥便挺身而出有了用武之地。

而使藥又是臣藥的一種輔助藥，其可引領(lǐng)君、臣、佐諸藥藥力到達病變部位。

總之，君臣佐使理論是規(guī)范臨床處方的良好依據(jù)，其提綱挈領(lǐng)地將中醫(yī)組方思路以層次、結(jié)構(gòu)的模式清晰地展現(xiàn)在我們面前。但一首方劑中，并不能完全地生搬硬套其它方劑，并不是說每一個方劑都必須要君臣佐使完全具備，每首方劑中君、臣、佐、使是否都有或者用量多少，則需要醫(yī)者依據(jù)病人當(dāng)時病情和治法的需要靈活處置，這也是好中醫(yī)難尋的原因之一。

模相思維是以心為本的心本思維，比起頭腦層面以物為本的物本思維要高級得多，更能幫助我們認識世界發(fā)現(xiàn)真理。用以心靈為核心的模相思維來學(xué)習(xí)中醫(yī)、思考中醫(yī)，一定能給您帶來新的啟發(fā)和靈感。