  167、瞿麥 瞿麥到處都有，是山野河邊生長的草，我們拿草根來入藥；子也可以，它是一個利尿、利小便的藥。 另外，它還能墮胎、下胎。 其味苦，性寒，苦主瀉下，又能夠堅。 最終，這味藥始終用在利水。 作為利尿劑，它還能活血化瘀，破除掉血里邊的血塊，因為它的藥性是寒的，所以遇到熱性的病就是對癥的。 比如說小便刺痛，且小便的顏色是赤紅色，這種很明顯就是熱癥，那這個時候我們就要用寒藥嘛，就可以用瞿麥。 那寒癥的話藥就不能用了，比如，小便是淡白色的，也不痛，這種就屬于比較虛寒的人，如果再用寒藥的話就會更虛了。 所以瞿麥一般使用在實證，虛癥的時候不能用。 劑量的話，使用一錢到三錢，要看病人的實際情況。 王執(zhí)中說的一點，非常重要，他說，所有熱癥最忌發(fā)汗之便血，這講的是什么呢？ 講的是淋病，我們所謂的五淋病，有石淋，沙淋等，淋病就是小便有問題。 中醫(yī)的觀念，所有的熱癥，絕對忌諱發(fā)汗，一旦發(fā)汗，小便就會帶血。 因為中醫(yī)認為，汗血同源，汗和血是來自相同的地方。 當一個人發(fā)汗太多的時候，我們就趕快就要去止汗，因為血會虛掉，人就會虛脫掉，所以說汗血同源。 如果說這個人有熱癥的話，結果你用發(fā)汗的藥劑，比如麻黃啊、桂枝，這些都是汗劑。 人一吃下去，汗就會流很多，汗流失比較多的時候，小便就變的更加濃稠、濃濁了。 那小便里面的石頭，沙淋，就不容易排出來了，因為這個血水太濃了，太濃的話，它排出來經(jīng)過尿道的時候，那個石淋的沙石會把尿道給滑破，所以會排出來很多血。 所以在治療淋病的時候，一定要絕對忌諱發(fā)汗，一流汗的話，小便就會出血，就是這個原因，所以這里要重點注意一下。 那什么時候是使用瞿麥的時機呢? 很簡單，就是像這種熱癥的淋病，通通可以使用，它就是很好的利尿劑。 我們知道有些藥是活血化瘀的，有些藥是利尿的，但是兩者兼顧，既能破血又能利尿的只有瞿麥。 比如說，有病人的膀胱被踢傷，有了淤血了，像利尿劑的話它僅僅是利水，但是它不活血化瘀，不破血。 那像瞿麥呢，它既可以利水又可以破淤血。 瞿麥的功能跟豬苓、茯苓、澤瀉不太一樣。 所以，還是要基本功扎實，越能區(qū)分出每味藥根本的不同，才能選取的越準確的。   168、玄參 其味苦，性微寒。 苦的話就是能瀉泄、能堅，那微寒呢，就是說只有熱癥的時候才能使用它。 因為它能夠瀉，像女人生完孩子以后，喂母乳的同時會有很多病癥，這是可以用，還可以起到滋補的作用。 它能夠堅、能夠補腎氣，有滋補的作用，凡是黑色的通通都入腎。 并且，玄參價格很便宜，野外到處都有。 摘下來的時候是生的，是白色的，一旦刀子切下去，當時就變黑了，這就是黑玄參。 它主要可以清火退熱，治療所有的實熱、狂熱、燥熱，膿瘍癳疬，就是身上的腫塊、硬塊發(fā)的膿瘡。 像此種種實熱癥，通通可以使用玄參。 它的用途也很廣，如果身上發(fā)炎的地方很多，發(fā)炎很嚴重的話，那就用到五錢都沒有問題。 因為它沒有毒，所以可以使用重劑量。 一定記得，遇到人寒癥的時候就不要用。 甄權說，玄參治療熱風頭痛，可以散陰瘤癳疬，指的就是甲狀腺腫大或者是腮腺腫大。 腮腺炎的時候，脖子腫得很大，就可以用玄參，這種都屬于實熱癥。 脖子腫大、甲狀腺腋下淋巴結，還有鼠蹊部淋巴結發(fā)炎腫大，通通都屬于熱癥，可以使用玄參。 玄參的主治，就是清火退熱，可以治一切的實熱、狂躁、癳疬。 名家甄權是和唐代名醫(yī)孫思邈齊名的人。 能寫出這樣的一個結論，必定是他在臨床上實驗過，所以我們本草的主治跟甄權還有現(xiàn)代醫(yī)生拿去用的效果是一樣的。 所以肯定就會有效。 而本草綱目講到它只能滋陰降火，比較溫和，和經(jīng)方派還是有很大區(qū)別的。 使用劑量可以使用三錢、四錢甚至到一、二兩也都沒有問題的。 要注意的禁忌，就是虛寒的人不要用，因為玄參是實熱癥，使用的藥物。    169、秦艽 秦艽最多的是使用在痛癥上，比如背痛、腰痛，全身肌肉關節(jié)疼痛。 本草經(jīng)的原文說，秦艽，其味苦，性平。 可治寒濕風痹，肢節(jié)痛，下水，利小便。 他的主治，是治遼風濕的要藥。 秦艽身上的筋比較多，左右交錯交叉在樹身上，把樹整個裹起來，非常緊。 所以，只要是治療督脈的病、脊椎骨痛、后脖痛、脖子骨節(jié)酸痛，我們除了會用針灸治療以外，處方就會選用秦艽。 中醫(yī)在治療風濕關節(jié)炎的時候，會發(fā)現(xiàn)，有非常多的中藥都可以治。 但是實際到底身上哪一個地方可以用什么藥呢？像這些答案，會在傷寒經(jīng)方、金匱要略里邊會再特別的強調。 實際真正在臨床上看的時候，秦艽大部分用在脊椎骨、尾椎骨、腰椎骨上面。 比如說烏頭就會用在手關節(jié)上面。膝蓋關節(jié)就會用到防風、附子之類的藥。 如果你真的請教到臨床上的醫(yī)師，去治療手風濕炎關節(jié)炎的話，他們會告訴你效果絕對沒有烏頭好。 但若是督脈、脊椎骨的風濕關節(jié)炎酸痛的話，那秦艽的效果就比烏頭還好。 因為每個藥的長“相”不同，藥“性”不同，長得不一樣，藥性也不同。 因為，畢竟治療風濕關節(jié)炎的藥有十幾味，肯定不能全部放在一起，亂槍打鳥。 所以說，在學中醫(yī)的次第上，我們首先要學習基礎的神農本草經(jīng)，等神農本草經(jīng)學了之后，再學習傷寒經(jīng)方、再到金匱，它會是一個循序漸進的方向，很清晰。 待學透以后，在處理相似病癥的時候，就可以在絕對處方上面做加減，以至于學到后面，自己就可以根據(jù)所學的思路，開出和經(jīng)方一樣的方子來。 唐容川講，秦艽的肌紋多，左右交纏，故治左右偏風（癱瘓），筋脈疼痛，利于續(xù)接經(jīng)脈。 秦艽除了張仲景使用在督脈痛上面以外，所有的外傷傷科的時候，也可以用。 因為它的筋條特別多，所以臨床上外用秦艽也很多。 外科使用，就是把它熬成湯以后敷在外面用水洗即可。 之前講過續(xù)斷，沒錯，現(xiàn)在又出現(xiàn)一個秦艽怎么區(qū)分呢? 很簡單，續(xù)斷是用在骨頭骨折，而筋斷的時候用秦艽。 近代的經(jīng)方家吳克潛，說秦艽味苦，苦味呢能夠瀉，能夠殺蟲。 甄權講，秦艽能夠利大小便；可以解酒黃，黃疸，就是喝酒中毒后，可以解酒毒。 甄權講的這個經(jīng)驗，和本草經(jīng)主治說的黃疸、酒毒是一樣的。 我們會發(fā)現(xiàn)神農本草經(jīng)講的主治跟后代的名醫(yī)所使用的都是一樣的效果。 當你喝酒喝太多，秦艽可以醒酒，酒后發(fā)黃，都可以使用，秦艽一定會有很好的效果。 所以說，以后如果看到喝酒宿醉，酗酒的人，還有黃疸的人，還有筋斷掉的人，背痛的人都可以使用秦艽。 |
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