最近，網(wǎng)上關(guān)于新冠發(fā)熱引起抽搐的新聞特別多。

昨天，我隨手一翻就翻到好幾個(gè)。

換做以前，總是覺得“抽搐”這個(gè)詞離我們的生活很遠(yuǎn)，遇上它只是小概率的事情。

但現(xiàn)在， 新冠的典型癥狀之一就是發(fā)燒，而且驟然發(fā)作，一上來就直逼39℃+，好像它突然就潛伏在我們每一個(gè)人身邊。

家中有孩子的，沒陽的、正在陽的都籠罩在一股不可言說的憂慮中。

廣州深圳，一位高燒39℃的寶媽獨(dú)自照顧發(fā)燒的寶寶，半夜寶寶燒至40℃，引發(fā)熱性驚厥。抽搐了長(zhǎng)達(dá)6分鐘，寶媽無助地抱著孩子痛哭。

還有廣西賀州，因?yàn)闊嵝泽@厥而去世的10歲小女孩。

媽媽的一句 “這個(gè)世界再也沒有我的女兒了，讓人心碎”。

當(dāng)媽的真的看不得這樣的新聞。

作為媽媽，自己再難受都可以扛過來，但唯獨(dú)看不了孩子受一點(diǎn)苦。

所以，必要的知識(shí)我們還是要掌握的，若是遇到，可以更及時(shí)的處理，避免孩子受到傷害。

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什么是熱性驚厥

熱性驚厥 （高熱驚厥），是指孩子在發(fā)熱過程中，突然發(fā)作的一種 全身性或局部性肌肉群強(qiáng)制性、陣攣性的抽搐。

主要癥狀：

多數(shù)孩子表現(xiàn)為全面性抽搐，即意識(shí)喪失，牙關(guān)緊閉、左右側(cè)肢體對(duì)稱抽搐等 （嚴(yán)重時(shí)還會(huì)出現(xiàn)口吐白沫）。

大多數(shù)孩子的抽搐持續(xù)在5分鐘之內(nèi)緩解，緩解后會(huì)出現(xiàn)渾身肌肉疲乏、嗜睡等癥狀，但睡醒后精神會(huì)恢復(fù)如常。

熱性驚厥是嬰幼兒中比較常見的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，目前普遍認(rèn)為熱性驚厥與嬰幼兒大腦皮質(zhì)功能發(fā)育不完善以及遺傳因素有關(guān)。

多由各種感染性疾病引起，以上呼吸道感染最為多見。

多出現(xiàn)在5歲以下的兒童，發(fā)病率在2%~4%。

孩子出現(xiàn)驚厥時(shí)多為高熱，體溫超過38.5攝氏度，或者體溫快速上升階段。

熱性驚厥分為單純性和復(fù)雜性兩種類型。

單純性驚厥是最常見的類型，大概占兒童熱性驚厥的70%~80%。主要表現(xiàn)為單次的全面性癲癇發(fā)作，持續(xù)時(shí)間一般<5分鐘，或者不超過10~15分鐘。

而復(fù)雜性熱性驚厥是指 局灶性，比如局限于單條肢體或單側(cè)身體的擺動(dòng)，持續(xù)時(shí)間也較長(zhǎng)，或者在24小時(shí)內(nèi) 反復(fù)發(fā)作。

2

發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)熱性驚厥怎么辦？

雖然孩子驚厥時(shí)，看上去比較嚇人，但別擔(dān)心， 其大多是良性發(fā)作，將來發(fā)展為癲癇的風(fēng)險(xiǎn)也比較低，更不是孩子燒壞腦子的表現(xiàn)。

作為父母，我們首先要做的就是 冷靜。

其次， 就是做好這幾個(gè)步驟：

1.確保環(huán)境安全

移開孩子周圍的尖銳、危險(xiǎn)的物品，或者把孩子移動(dòng)到平穩(wěn)、空曠的地方。

確保孩子待得環(huán)境安全，避免造成二次傷害。

2. 確保孩子呼吸順暢

確認(rèn)安全后，先解開孩子衣領(lǐng)，既可以讓孩子呼吸更順暢，也可以起到散熱的作用。

然后檢查孩子口腔，是否存在異物，如嘔吐物或食物殘?jiān)?，若有則及時(shí)清理出來，避免出現(xiàn)堵塞呼吸道而出現(xiàn)窒息的情況。

然后，讓孩子保持側(cè)臥，或把孩子的頭側(cè)到一邊，方便孩子嘴里的嘔吐物或分泌物流出來，而不會(huì)吸到氣管里去，進(jìn)一步降低窒息風(fēng)險(xiǎn)。

然后，打開門窗，讓房間內(nèi)的空氣流通。

3.記錄孩子驚厥時(shí)間\頻率，及時(shí)就醫(yī)

一般熱性驚厥都會(huì)在5分鐘內(nèi)恢復(fù)，抽搐停止后要第一時(shí)間帶孩子到醫(yī)院就醫(yī)。

同時(shí)， 詳細(xì)記錄孩子驚厥的時(shí)間，方便和醫(yī)生交待病情。

若孩子抽搐超過5分鐘還沒恢復(fù)，或是24小時(shí)內(nèi)再次發(fā)作，別猶豫，請(qǐng)立即就醫(yī)或撥打120，或驅(qū)車前往醫(yī)院就醫(yī)。

如果你實(shí)在記不住，也確實(shí)一著急就不知道該怎么處理。

那至少這些事千萬不要做：

看孩子緊閉牙關(guān)，就摳孩子喉嚨——NO！

看孩子兩眼上翻，就掐孩子人中——NO！

看孩子吐白沫，就往孩子嘴里塞東西——NO！

看孩子四肢亂顫，就強(qiáng)行壓住孩子——NO！

驚厥不可怕，但錯(cuò)誤的處理方法可能會(huì)威脅到孩子的生命。

之前就曾經(jīng)有過孩子發(fā)生熱性驚厥，卻因?yàn)榘职衷诤⒆芋@厥時(shí)把手伸進(jìn)孩子嘴里，而最終導(dǎo)致孩子窒息死亡。

所以，如果你實(shí)在不知道怎么辦，那就記住，啥也別干。

立馬撥打120急救電話 （當(dāng)然，這個(gè)階段可能打通120也不容易），或者打給自己身邊的醫(yī)生或懂些急救知識(shí)的朋友，然后根據(jù)朋友指示進(jìn)行一些急救措施。

3

發(fā)燒的2個(gè)誤區(qū)

孩子發(fā)燒總是牽動(dòng)著父母的心，我們恨不能代替孩子。

所以，孩子生病往往會(huì)比大人自己生病更混亂，也更病急亂吃藥。

首先，如果孩子發(fā)燒溫度不高，精神狀態(tài)也不錯(cuò)，其實(shí)不用吃藥，也不用著急降溫， 吃好、睡好就行。

其次，如果孩子體溫超過38.5℃，或是發(fā)熱的同時(shí)身體出現(xiàn)明顯的不適，或孩子精神狀態(tài)不佳，我們 優(yōu)先選擇藥物降溫，退燒藥選擇成分單一的對(duì)乙酰氨基酚或布洛芬。

接下來咱們?cè)賮碚f一下說關(guān)于發(fā)燒的2個(gè)誤區(qū)。

1.發(fā)燒了就多蓋點(diǎn)，捂捂汗就好了？

老一輩總是有一些特別的執(zhí)念，比如感冒、發(fā)燒了就喝點(diǎn)姜水然后蓋上被子捂上一宿就好了。

有朋友說小時(shí)候發(fā)燒，媽媽給自己蓋了3床被子，剛開始渾身冷，蓋了倒也舒服，但后邊就熱的不行，渾身都是汗，但媽媽卻壓著被邊，不讓自己踹被，還說多出點(diǎn)汗就好了。朋友說當(dāng)時(shí)感覺自己出汗出得整個(gè)人都虛脫了。

其實(shí)，關(guān)于發(fā)燒能不能捂，是要分階段來看的，并不能一概而論地說一定不能捂或一定要捂。

每一輪發(fā)燒都必然會(huì)經(jīng)歷這三個(gè)階段：

溫度上升期：

剛開始發(fā)燒時(shí)，溫度上升，此時(shí)會(huì)手腳冰涼，渾身發(fā)冷， 這個(gè)階段是可以捂上的，幫助體溫盡快達(dá)到被升高后的體溫設(shè)定點(diǎn)。

反之，在這個(gè)階段千萬不能晾著和物理降溫。

因?yàn)槿羰亲寣殞毩乐蚴俏锢斫禍?，寶寶就需要更多的寒?zhàn)來產(chǎn)生熱量，這會(huì)消耗他更多的體力，也會(huì)讓他感到更不舒服。

溫度平穩(wěn)期：

一旦體溫升高到設(shè)定點(diǎn)，寒戰(zhàn)會(huì)減少，皮膚血管也不會(huì)繼續(xù)收縮，四肢會(huì)變成溫?zé)幔膊粫?huì)有寒冷的感覺。

這時(shí)產(chǎn)熱和散熱就會(huì)維持一個(gè)平衡。這就是發(fā)燒的第二個(gè)階段——平穩(wěn)期。

這個(gè)階段可以適當(dāng)?shù)慕o孩子減少一些衣物和穿蓋。

溫度下降期：

當(dāng)燒過一段時(shí)間，病情被控制或服用退燒藥之后，身體又會(huì)接收大腦的信號(hào)主動(dòng)散熱，啟動(dòng)出汗這些散熱方式，以減少產(chǎn)熱，增加散熱。

這個(gè)階段孩子會(huì)覺得熱，當(dāng)忍不住脫衣服、踹被子，就不要再捂啦，應(yīng)該 減衣減被，增加散熱，幫助他降溫。

2. 物理降溫也不是絕對(duì)安全

除了退燒藥，很多人還會(huì)選擇一些相對(duì)“安全”的物理降溫的方法。

尤其是，買不到退燒藥的家庭。

現(xiàn)在網(wǎng)上有五花八門的物理降溫方法，就前幾天，我在網(wǎng)上看到有人把孩子的尿不濕浸水后冷凍做成冰帽，給孩子戴在頭上降溫。

看上去挺方便的，但其實(shí)并不合適。

因?yàn)闇囟忍?（同理冰袋），不僅會(huì)讓寶寶不舒服，時(shí)間長(zhǎng)了還容易凍傷孩子。所以，不推薦。

不推薦的還有下面這3種：

1.使用退熱貼

退熱貼的原理也是物理降溫，主要是靠其凝膠中水分的蒸發(fā)，帶走體表熱量，只能在一定程度上加快散熱，但降溫效果微小。

而且部分凝膠添加了薄荷、冰片，還容易引起孩子的過敏。

所以，能不用還是不用的好！

2.用酒精擦拭

因?yàn)閷殞毱つw通透性較強(qiáng)，血液循環(huán)較為旺盛，發(fā)燒處于高溫持續(xù)狀態(tài)時(shí)， 全身毛細(xì)血管處于擴(kuò)張狀態(tài)，對(duì)涂在皮膚表面的酒精有較高的吸收和透過能力。

所以，很容易造成酒精中毒！

3.脖子兩側(cè)放冰袋

下面這張降溫圖最近在網(wǎng)上特別火：

但注意啊，可不興在脖子兩側(cè)同時(shí)放冰袋啊。

降不降溫不知道，但很容易壓迫到頸動(dòng)脈上的壓力感受器，容易造成血壓下降，讓人發(fā)暈甚至是暈厥。

實(shí)際上，發(fā)燒時(shí)單純物理降溫的意義并不大。

在 兒童中也主要是配合退燒藥物的一種輔助方式，目的是為了讓孩子在發(fā)熱的過程中舒服一些。

物理降溫的原理是借助水 （或其他）與皮膚表層的溫差以及水的蒸發(fā)帶走人體熱量，以達(dá)到退熱目的。 治標(biāo)不治本，持續(xù)時(shí)間短，主要體現(xiàn)在30分鐘內(nèi)，之后，體溫依然會(huì)逐漸回升。

除非一直給孩子持續(xù)擦拭，但溫差小了降溫效果差。溫差大了降溫效果大又會(huì)明顯增加不適，許多研究都顯示，擦浴會(huì)導(dǎo)致孩子的哭鬧和畏寒。

△《中國(guó)０至５歲兒童病因不明急性發(fā)熱診斷和處理若干問題循證指南》

所以，物理降溫并不十分建議，除非孩子對(duì)退燒藥過敏、不能耐受，或者燒得過高，可以配合退燒藥使用。

我知道，孩子發(fā)燒，作為家長(zhǎng)都很著急。

但急也得穩(wěn)住，一定要正確用藥，正確護(hù)理，時(shí)刻觀察孩子的狀態(tài)。

這個(gè)時(shí)候，我們不僅是自己的第一負(fù)責(zé)人，更是娃健康的第一負(fù)責(zé)人。

PS：轉(zhuǎn)眼進(jìn)入臘月啦！孩子們的寒假教輔、年度壓軸玩具，最近一直有人在催了，我也馬不停蹄的安排上了！詳看今日二、三條其他文章。

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陽就算了，還“吃錯(cuò)藥”導(dǎo)致不退燒？就……格外凄慘了些

我們是CC爸媽，家有一雙兒女CC&DD。

C爸：中國(guó)醫(yī)科大學(xué)碩士、三甲醫(yī)院主治醫(yī)生；

C媽：報(bào)社育兒主編，暢銷書《家長(zhǎng)好脾氣，才有好教育》、《吃好睡好不生病》作者；

公益普及嬰幼兒養(yǎng)育、疾病、心理知識(shí)。公眾號(hào)：CC爸媽(cc-bama）

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