小柴胡湯，是漢代醫(yī)圣張仲景《傷寒雜病論》中用于傷寒癥抗感冒、流感及變異流感的千古名方。

人常說：用好小柴胡，勝過看大夫。日常，家中常備小柴胡顆粒用來治療感冒發(fā)燒。此次新冠陽性感染爆發(fā)后，小柴胡顆粒也成為官方推薦抗疫藥品之一。

小柴胡顆粒雖然是非處方藥，但是在使用上也需藥證相符，療效才會好。說明書上的適用癥看起來簡單易操作，對于不明醫(yī)理、藥理的患者來說，不一定與自身的病癥相適用，所以表現(xiàn)出來的療效不穩(wěn)定。

小柴胡顆粒的主要成分有柴胡、黃芩、姜半夏、生姜、甘草、大棗，一般為中藥免煎顆粒，屬于中藥湯劑。

小柴胡顆粒適用于風(fēng)熱感冒。

風(fēng)熱感冒的癥狀表現(xiàn)為喉嚨疼痛、干燥，口苦口干、唇干鼻干、偏頭痛，干咳無痰或能咳出黃色痰液，眼睛紅腫而干澀，渾身感到燥熱難受等。

此外，外感風(fēng)寒到了后期，導(dǎo)致病邪走少陽，用小柴胡顆粒效果也不錯。

小柴胡湯就是用來和解少陽經(jīng)之邪的。

少陽經(jīng)脈循胸布脅，位于太陽、陽明表里之間。傷寒邪犯少陽，邪正相爭，正勝欲拒邪出于表，邪勝欲入里并于陰，故往來寒熱；足少陽之脈起于目銳眥，其支者，下胸中，貫膈，絡(luò)肝，屬膽，循脅里；邪在少陽，經(jīng)氣不利，郁而化熱，膽火上炎，而致胸脅苦滿、心煩、口苦、咽干、目眩；膽熱犯胃，胃失和降，氣逆于上，故默默不欲飲食而喜嘔；若婦人經(jīng)期，感受風(fēng)邪，邪熱內(nèi)傳，熱與血結(jié)，血熱瘀滯，疏泄失常，故經(jīng)水不當(dāng)斷而斷、寒熱發(fā)作有時。

邪在表者，當(dāng)從汗解；邪入里者，則當(dāng)吐下。今邪既不在表，又不在里，而在表里之間，則非汗、吐、下所宜，故惟宜和解之法。

方中柴胡苦平，入肝膽經(jīng)，透泄少陽之邪，并能疏泄氣機之郁滯，使少陽半表之邪得以疏散，為君藥。黃芩苦寒，清泄少陽半里之熱，為臣藥。柴胡之升散，得黃芩之降泄，兩者配伍，是和解少陽的基本結(jié)構(gòu)。膽氣犯胃，胃失和降，佐以半夏、生姜和胃降逆止嘔；邪從太陽傳入少陽，緣于正氣本虛，故又佐以人參、大棗益氣健脾，一者取其扶正以祛邪，一者取其益氣以御邪內(nèi)傳，俾正氣旺盛，則邪無內(nèi)向之機。炙甘草助參、棗扶正，且能調(diào)和諸藥，為使藥。諸藥合用，以和解少陽為主，兼補胃氣，使邪氣得解，樞機得利，胃氣調(diào)和，則諸癥自除。

小柴胡湯神奇效用在于它不是對“證”治“病”的方子。

小柴胡湯擅開肝膽之郁，故能推動氣機而使六腑通暢，五臟安和，陰陽平衡，氣血調(diào)諧，故其功甚捷，而其治又甚妙。故無麻桂而能發(fā)汗，無硝黃而能通便，無苓術(shù)而能利水，無常山、草果而能治瘧。所謂不跡其形，而獨治其因，郁開氣活，其病可愈。

小柴胡湯在傷寒熱病中是清熱劑，在六經(jīng)中為和解劑，在治療各科雜病中又是理氣解郁劑，如加入一些活血化瘀的藥品，寓理血于行氣藥之中，它又是很理想的理血劑。

在臨床應(yīng)用以往來寒熱，胸脅苦滿，默默不欲飲食，心煩喜嘔，口苦，咽干，苔白，脈弦為辨證要點。臨床上只要抓住前四者中的一二主證，便可用小柴胡湯治療，不必待其證候悉具。正如《傷寒論》所說：“傷寒中風(fēng)，有柴胡證，但見一證便是，不必悉具?！?/span>

小兒患者不能用。對于小兒患者來說，外邪入侵時首犯的是太陽經(jīng)，而小柴胡是治療少陽證的主方，通常是針對感冒的老年患者和體虛患者。

因柴胡升散，黃芩、姜半夏性燥，所以陰虛血少者忌用。

小柴胡的適用范圍雖然很廣，但是如果沒有相關(guān)的癥狀是不能隨意服用的，更不能當(dāng)保健品服用，應(yīng)當(dāng)在醫(yī)師的指導(dǎo)下服用。

用藥期間，需要清淡飲食、多喝水、禁煙酒。

服用小柴胡期間，如有任何的不適，應(yīng)當(dāng)立刻停藥，并及時到正規(guī)醫(yī)院就診。

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編輯/排版：余慧敏

審核：王明

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