| 滿臉痤瘡，尤其是兩顴部更重，紅癤帶膿頭，布滿臉頰，此起彼伏，不間斷，時間較久，舌紅苔膩，脈弦滑有力，脂溢性脫發(fā)不嚴重，飲食正常，小便略黃，大便粘膩不爽，較臭。中醫(yī)辨證：三焦?jié)駸?，瘀毒頻發(fā)。龍膽草15g 車前子25g 川木通12g 黃芩30g 梔子12g 升麻30g 柴胡15g 當歸15g生地黃15g 澤瀉15g 生甘草30g 白芷25g 桔梗10g皂刺15g花粉15g 蒲公英30g 連翹45g 忍冬藤30g 穿破石30g 丹參50g 山楂15g 花粉25g 白花蛇舌草30g 干姜30g 水煎服，每日3次。2）兩腮下巴及唇周，比較嚴重，長滿紅癤，有膿頭，四肢冰冷，面白皙，瘦高，飲食二便基本正常，脈關部滑，舌淡苔白。中醫(yī)辨證：肺胃火熱，氣血虛弱。處方：當歸補血湯合五味消毒飲、四物湯加減。當歸12g生黃芪30g野菊花30g蒲公英30g紫花地丁30g川芎10g白芍12g連翹30g忍冬藤30g生地黃30g白芷25g黃柏15g知母15g生甘草30g陳皮10g煅牡蠣30g浙貝母12g太子參15g玄參12g生麻黃10g赤小豆30g 天花粉25g3）額頭滿是小米粒，白色，帶小紅頭，胸背也有，頭頂還有一塊頭癬起白屑已多年。此種痤瘡為濕熱型，濕重熱輕。舌質淡苔薄白，脈寸關浮濡，尺不足。心煩易恕，月經偏少，飲食二便基本正常。處方：麻黃10g 杏仁10g 生薏苡仁50g 陳皮15g 半夏15g 生甘草10g 桂枝15g 茯苓30g 桃仁12g 白芍15g 雞血藤30g 荊芥10g 防風10g 白蒺藜30g 生首烏30g 連翹30g白花蛇舌草30g 炒山楂30g 蒼術12g 丹參30g 4）臉上的痤瘡紅癤子，此起彼伏，從不間斷已有五六年了脈象雙關浮滑有力，舌淡苔白，身高1.68米左右，略胖，飲食二便基本正常。中醫(yī)辨證：肺胃火盛，瘀久外發(fā)。處方：當歸補血湯合五味消毒飲加減。生黃芪60g 當歸15g 金銀花45g 忍冬藤30g 蒲公英45g 連翹30g 野菊花30g 地丁30g 花粉25g 白芷25g 桔梗10g 生甘草30g 七葉一枝花20g 紅藤30g 升麻30g 5）囊腫性痤瘡是指形成膿腫的痤瘡，是痤瘡的一種較嚴重型。多見于青年男性。表現(xiàn)為大小不等的結節(jié)、囊腫。常繼發(fā)化膿感染。部分瘢痕可增生，影響容貌。平時宜低脂飲食，注意營養(yǎng)均衡生地30g、赤芍15g、丹皮30g、蒲公英50g、三棱15g、莪術15g、海藻30g、昆布30g、蚤休12g、夏枯草15g、黃柏10g、砂仁6g、丹參30g、紫草15g、甘草10g。水煎服，每日3次，飯后服 濕熱證熱重于濕用龍膽瀉肝湯合五味消毒飲加減； 濕重于熱，以三仁湯合五味消毒飲加減； 熱毒突出以仙方活命飲為主進行加減； 氣血虛者，以補中益氣湯合五味消毒飲加減； 血熱明顯者，以犀角地黃湯合五味消毒飲加減為是。通用方：消痤湯升麻12g，桑白皮12g，黃柏15g，黃芩10g，水牛角30g，生白附子10g，甘草10g，白芷12g，蟾皮10g，生地30g，枇杷葉12g。上方水浸泡半小時，煎服，日1劑。前三煎內服，余下藥渣再煎一次，外洗面部。防風、荊芥、連翹、麻黃、薄荷、川芎、當歸、白芍、白術、山梔、大黃(酒蒸)、芒硝、石膏、黃芩、桔梗、甘草、滑石、生姜祛斑祛痘通用方桂枝12克、丹參12克、三七3克、防風9克、火麻仁15克、雞屎藤20克、茯苓30克、陳皮10克、皂角刺5克、生牡蠣15克、金銀花3克、連翹3克虛寒證伴月經異常者用溫經湯：吳茱萸6-10g、當歸10-12g、芍藥10 -12g、川芎6-10g、麥門冬15-20g、半夏10-15g、人參10-15g、阿膠10-15g、桂枝10-12g、丹皮10-12g、生姜6-10g、甘草3-6g。水煎二次，溫服,每日二次。后期鞏固治療可以用：大黃蟄蟲丸配益母草膏口服。2）怕冷腰酸口干口渴，舌苔白用潛陽封髓丹：潛陽封髓丹原方：砂仁15g、甘草6g、黃柏l2g，附片30g、龜板24g根據(jù)余多年治療經驗，靈活加減化裁。潛陽封髓丹組成：砂仁6g、知母10g、黃柏10g、川連3g肉桂6g、麥冬15g、生龍牡各15g、炮姜6g、白芍l0g、附片30g、龜板24g甘草6g。加忍冬藤50，金銀花40，甘草15.3）形體偏胖，面部痤瘡色暗，經前乳脹，月經量少，色暗，或伴血塊。大便不成形，舌尖偏紅，苔膩，用柴胡桂枝干姜湯：柴胡24克 桂枝9克 干姜6克 瓜蔞根12克 黃芩9克 牡蠣6克(熬) 甘草6克(炙)合桂枝茯苓丸：桂枝10g ，茯苓10g ，牡丹皮10g， 赤芍10g ，桃仁10g |
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