降壓藥物主要分為以下五大類：

1、鈣通道阻滯劑：第一大類為鈣通道阻滯劑，代表藥物非洛地平、苯磺酸氨氯地平等，這類藥物比較適合高血壓伴有動(dòng)脈硬化的患者；

2、ACEI類降壓藥：第二類為ACEI類降壓藥物，代表藥物為培哚普利、福辛普利等，比較適合高血壓伴有蛋白尿或者糖尿病、心臟形態(tài)改變的患者；

3、ARB類降壓藥：第三類為ARB類降壓藥，代表藥物有替米沙坦、厄貝沙坦等，這類藥物適用于高血壓伴有糖尿病，或者高血壓伴有蛋白尿的人群；

4、β受體阻滯劑：第四類為β受體阻滯劑，代表藥物有比索洛爾、普萘洛爾等，這類藥物適合高血壓伴有心動(dòng)過(guò)速，或者是伴有心絞痛、心肌缺血的患者；

5、利尿劑：第五類為利尿劑，代表藥物有氫氯噻嗪、吲達(dá)帕胺等，適合與其他類型的降壓藥物聯(lián)合應(yīng)用。

2種降壓藥被曝含致癌成分，有你正在服用嗎？提醒父母：謹(jǐn)慎購(gòu)買

但是法國(guó)國(guó)家藥品與健康產(chǎn)品安全局發(fā)布公告：要求召回厄貝沙坦類降壓藥，因?yàn)檠芯咳藛T發(fā)現(xiàn)，厄貝沙坦類降壓藥中含有N-亞硝基二甲胺和N-亞硝基二乙胺，這兩類物質(zhì)可能致癌，而且含量高于可接受限度。

這個(gè)消息一出，讓很多高血壓患者震驚，一直用來(lái)治病的降壓藥居然會(huì)致癌，那干嘛還要生產(chǎn)出來(lái)？自己已經(jīng)吃了這么多年，難道遭遇患上了癌癥？

除了法國(guó)當(dāng)局要求召回厄貝沙坦類降壓藥，美國(guó)FDA在2018年7月也下令召回下令召回含有亞硝基二甲胺成分的纈沙坦。

這些名字后面都帶“沙坦”兩字的藥物，都含有氯沙坦成分。通常，血管緊張素受體阻滯劑的通用名結(jié)尾都有“沙坦”兩字，比如坎地沙坦，依普沙坦，依貝沙坦 。

這些叫某某沙坦的降壓藥是血管緊張素受體阻滯劑，使用是控制高血壓，治療心臟衰竭和預(yù)防糖尿病，有關(guān)血管緊張素受體組織致癌的報(bào)道， 是經(jīng)薈萃分析得出的， 此項(xiàng)研究結(jié)果發(fā)表2010年《柳葉刀》雜志上。

薈萃分析是一種研究方法及會(huì)籍先前發(fā)表的相關(guān)言論并對(duì)其分析得到一個(gè)更加全面的結(jié)果，這項(xiàng)研究的結(jié)果主要來(lái)自于替米沙坦的隨機(jī)臨床實(shí)驗(yàn)。

在試驗(yàn)中， 總共有3萬(wàn)多人，研究人員發(fā)現(xiàn)，那些服用替米沙坦的人更有致癌可能。其中，接受替米沙坦治療的癌癥的發(fā)病率是7.2%;而對(duì)照組的癌癥發(fā)病率是6%。

該研究的缺點(diǎn)是仍未指出癌癥與此類藥物有哪些成分有關(guān)，只是給出了相關(guān)性沙坦類降壓藥所含有的懷疑致癌成分是N-亞硝基二甲胺和N-亞硝基二乙胺被國(guó)際癌癥機(jī)構(gòu)列為2A類致癌物。

簡(jiǎn)單說(shuō)其對(duì)動(dòng)物致癌的證據(jù)充足，對(duì)人致癌的證據(jù)不足，卻被認(rèn)為可能對(duì)人致癌，所以使用沙坦類降壓藥物的患者仍不應(yīng)太過(guò)擔(dān)憂致癌問(wèn)題，如果不放心可以咨詢醫(yī)生是否可以用其他藥物進(jìn)行代替。

除了沙坦類降血壓藥之外，又有一種降血壓藥被認(rèn)為致癌。從結(jié)果看，其致癌風(fēng)險(xiǎn)更大。2018年10月四大醫(yī)學(xué)雜志之一的《英國(guó)醫(yī)學(xué)雜志》發(fā)布了名為《Angiotensin Converting Enzyme Inhibitorsand lung cancer》的文章，稱普利類降血壓藥會(huì)致癌。

普利類降壓藥不但可以降血壓，還可以降低尿蛋白，延緩腎功能下降，緩解糖尿病等很多慢性腎臟疾病，糖尿病以及部分高血壓患者都首選普利類降壓藥。

研究還發(fā)現(xiàn)，服用普利類藥物5年以內(nèi)的，肺癌風(fēng)險(xiǎn)沒(méi)有增加；服用5～10年者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)升高；服用普利類藥物超過(guò)10年的患者，肺癌風(fēng)險(xiǎn)增加增加到31%。降血壓藥需要長(zhǎng)期，甚至終生服用，這不得不讓人擔(dān)憂。

研究人員認(rèn)為，這可能是普利類藥物使“緩激肽和P物質(zhì)”（一種促進(jìn)癌細(xì)胞增殖的物質(zhì)）在體內(nèi)積蓄所致。

綜上所述，服用降壓藥物還是應(yīng)該謹(jǐn)遵醫(yī)囑，畢竟每種藥物的成分都是在規(guī)定范圍之內(nèi)的，不一定就會(huì)增加身體癌癥風(fēng)險(xiǎn)，建議大家還是要保持理性。

如果您擔(dān)心自己所服用的降壓藥已有以上兩種成分，會(huì)增加癌癥風(fēng)險(xiǎn)，那么可以咨詢自己的主治醫(yī)生，要求用其他藥物進(jìn)行替換，畢竟降壓藥物的類型還是有很多的，大家還是應(yīng)該保持科學(xué)。

長(zhǎng)期服用降壓藥物可能會(huì)有副作用，但是相對(duì)比較少見(jiàn)：

1、利尿劑：長(zhǎng)期使用利尿劑，有些患者可能會(huì)出現(xiàn)尿酸升高的現(xiàn)象，還有糖脂代謝紊亂，即血糖偏高、甘油三酯偏高的現(xiàn)象，少數(shù)男性會(huì)有勃起功能障礙(ED)現(xiàn)象;

2、β受體阻滯劑：β受體阻滯劑主要副作用是嚴(yán)重的心動(dòng)過(guò)緩，還有部分哮喘患者不能用，因?yàn)闀?huì)影響氣道的反應(yīng)性。有些男性患者服用會(huì)影響夫妻生活，如引起男性生殖器勃起功能障礙，但這種情況較罕見(jiàn)；

3、鈣拮抗劑：這類藥物長(zhǎng)期使用可能會(huì)引起牙齦增生，還會(huì)有下肢足踝部的水腫發(fā)生；

4、ACEI(血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑)：ACEI類藥物最常見(jiàn)的副作用是咳嗽，發(fā)生率大概為20%，還有一些病人可能會(huì)有神經(jīng)性水腫；

5、ARB(血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑)：這類藥物副作用比較小，最常見(jiàn)的是過(guò)敏反應(yīng)，如果沒(méi)有對(duì)藥物過(guò)敏，通常沒(méi)有副作用。

降壓藥能直接停嗎？

通常降壓藥不能直接停用，高血壓是慢性的進(jìn)行性疾病，最本質(zhì)的原因是動(dòng)脈硬化，動(dòng)脈硬化不能夠緩解，因此高血壓也不能夠治愈，需要經(jīng)常不斷地服用降壓藥控制血壓，所以高血壓藥不能夠直接停用，尤其是應(yīng)用β受體阻斷劑降壓治療的患者。

當(dāng)然，也存在著狀況可以停用降壓藥，比如患者在夏季時(shí)，血壓明顯下降，這時(shí)就可以減少降壓藥的數(shù)量，甚至停用。

β受體阻斷劑具有減慢心率、降低心肌收縮力、減慢傳導(dǎo)的作用，但都是通過(guò)β受體來(lái)介導(dǎo)。

如果病人突然停用藥物，會(huì)導(dǎo)致反跳的情況，表現(xiàn)為心率較明顯升高、心肌收縮力增強(qiáng)，以及傳導(dǎo)加快，甚至?xí)T發(fā)嚴(yán)重的心絞痛，出現(xiàn)較嚴(yán)重的心肌缺血，甚至心肌梗死。在降壓藥當(dāng)中，β受體阻斷劑尤其需要注意，不能夠直接停用。

延伸——布洛芬能和降壓藥一起吃嗎？

布洛芬和降壓藥一般情況下不建議一起吃。布洛芬屬于一種非甾體類抗炎藥，主要能夠起到鎮(zhèn)靜、止痛等作用，需要通過(guò)肝臟及腎臟代謝，服用降壓藥也需要通過(guò)肝臟或腎臟代謝，若二者同時(shí)服用，可能會(huì)加重肝臟、腎臟負(fù)擔(dān)，以及產(chǎn)生相互作用、影響藥效等。

布洛芬和降壓藥一起吃可能會(huì)加重肝、腎功能負(fù)擔(dān)，容易誘發(fā)肝、腎功能不全，導(dǎo)致肝酶升高或肌酐升高。

布洛芬和降壓藥一起吃可能會(huì)產(chǎn)生相互作用，如果二者一起服用，很有可能會(huì)產(chǎn)生藥物之間的相互作用，有可能會(huì)增加布洛芬的不良反應(yīng)，從而誘發(fā)消化道出血。

布洛芬和降壓藥一起吃可能會(huì)影響藥效，從而導(dǎo)致降壓藥藥效增強(qiáng)或藥效降低，從而對(duì)患者血壓造成一定影響。

布洛芬和降壓藥一般情況下不建議一起吃，如果一起吃后出現(xiàn)其他癥狀需要及時(shí)去醫(yī)院就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行規(guī)范治療。