慢性中耳炎,往往都是緣自急性中耳炎治療不及時或者不徹底而拖延下來的。
自然界或外界的聲音,經(jīng)過外耳的收集,穿過外耳道,振動鼓膜,聯(lián)動三塊聽小骨組成的聽骨鏈,再推動一個嵌在前庭窗里的鐙骨,推動內(nèi)耳里面的液體,就像水力發(fā)電機(jī)的作用一樣,將聲音轉(zhuǎn)換成生物電信號,再經(jīng)過神經(jīng)到達(dá)聽覺司令部,形成聲音。

慢性化膿性中耳炎
因?yàn)榧毙云谘装Y病變,或者中耳炎反復(fù)發(fā)作,耳朵內(nèi)邊繁殖細(xì)菌生長,表現(xiàn)為反復(fù)感染化膿,可以侵蝕破壞中耳的聽小骨鏈以及其它結(jié)構(gòu),甚至還能影響到內(nèi)耳的聽覺感受器官。長期慢性化膿性中耳炎,反復(fù)感染,可以影響內(nèi)耳,導(dǎo)致感音神經(jīng)性聾,還能影響到前庭功能,也就是眩暈,甚至破壞到一定程度,導(dǎo)致面神經(jīng)發(fā)炎,出現(xiàn)嘴歪眼斜的面癱癥狀。
慢性分泌性中耳炎
鼓膜是完整的,鼓室內(nèi)本來是空氣,現(xiàn)在是非化膿性液體、膠凍狀液體、甚至是粘連的組織,導(dǎo)致鼓膜內(nèi)陷甚至粘連,影響中耳的正常傳音結(jié)構(gòu)的功率、效率都發(fā)生了變化。
1、游泳
二個途徑可能造成中耳炎,一個就是外耳道,一個就是鼻子咽鼓管。
(1)游泳或者是洗澡洗頭的時候耳道內(nèi)進(jìn)水沒有及時的采取處理,時間長了耳道長期處于濕潤狀態(tài),皮膚會處于水腫狀態(tài),特別是耳道比較狹窄,積水時間久、水腫時間長的,再加上不當(dāng)?shù)奶投斐蓳p傷,引起外耳道炎,繼之引起中耳炎。
(2)含有細(xì)菌的水經(jīng)過鼻腔、咽鼓管進(jìn)入鼓室,像不速之客一樣,打破局部這個一個潔凈環(huán)境的平衡,從病因?qū)W上來講,就是最常見的咽鼓管鼓室型中耳炎。
2、掏耳朵
醫(yī)生是不主張不當(dāng)、頻繁清理外耳道的。
(1)首先要正確看待耵聹,耵聹腺其實(shí)是背負(fù)罵名,這里也要給它正名,它有滋潤、清潔、潤滑和保護(hù)人耳道皮膚的作用,可以抗菌作用,維持酸性環(huán)境,阻擋水、昆蟲和灰塵等外來物質(zhì)等。
(2)其次軟骨段的皮膚里含有耳毛、皮脂腺和耵聹腺。有些朋友的耳道特別細(xì),迂曲的角度也格外大,更容易有外耳道炎等疾病。因?yàn)檐浌?、骨段皮膚很薄,特別對于外耳道比較狹窄、曲度比較大的朋友,本來就通風(fēng)不好,容易潮濕、糜爛;再加上不恰當(dāng)?shù)奶投?,就更容易造成耳道皮膚損傷,加重糜爛、潮濕滲水,繼之引起鼓膜發(fā)炎和中耳炎。
3、擤鼻涕方法不對
耳朵和鼻子是相通的,如果捏鼻子時不小心將兩個鼻孔同時壓住用力擤,可能會造成咽鼓管開放,鼻涕反向涌進(jìn)中耳腔,引發(fā)耳悶、聽力下降的情況,甚至引發(fā)中耳炎。所以,急性期,不主張過度用力,比較合理或是科學(xué)的方法,就是按壓閉塞一側(cè)鼻腔,適度用力擤出鼻涕,然后交替另側(cè)進(jìn)行。
4、鄰近器官炎癥感染、全身疾病、免疫力低下等
耳鼻咽喉互相交通,腔道相通、組織相連!上呼吸道直面外界各種病毒,比如:鼻咽部存在腺樣體肥大、慢性扁桃體炎等疾病,易致中耳炎反復(fù)發(fā)作,經(jīng)久不愈。
還有就是全身或局部抵抗力下降,如營養(yǎng)不良、慢性貧血、糖尿病等,特別是嬰幼兒免疫功能低下,咽鼓管發(fā)育完善中,防御調(diào)節(jié)功能不強(qiáng),患急性中耳炎時較易演變?yōu)槁浴?/span>
抗生素
關(guān)于抗生素的使用,在慢性化膿性中耳炎的活動期,醫(yī)生可能會開具或建議使用抗生素,能口服不靜滴,除非耳痛劇烈、膿液量大、有發(fā)熱,甚至外耳都是腫脹的,為了防止病變加重、甚至引起耳外的并發(fā)癥時,使用靜滴抗生素。一旦使用抗生素,就要足量足療程。不要濫用和迷信抗生素,也不能武斷地排斥抗生素!
耳道內(nèi)滴藥
是重要的治療手段,滴耳液應(yīng)該與體溫接近以免引起眩暈。過熱過冷的天氣,影響內(nèi)耳溫度,從而影響內(nèi)耳淋巴液的濃度。需要注意的是:滴藥治療期間,如果膿液、團(tuán)塊堵塞,更要清理外耳道,局部有肉芽、息肉也要去除,然后藥水滴耳、局部熱敷等,才能發(fā)揮作用。反復(fù)不好要考慮鄰居或者全身疾病的推波助瀾作用,要一并考慮治療。
掌握正確的滴耳法
病人取坐位或臥位,患耳朝上,將耳廓向后上方輕輕牽拉,向外耳道滴入藥液3~4滴,然后用手指輕按耳屏數(shù)次,促使藥液經(jīng)鼓膜穿孔流入中耳,因?yàn)槎朗枪諒潖澢?,而且還可能有毛發(fā)的遮攔。