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很多省都出臺(tái)了官方的新冠肺炎中醫(yī)藥防治文件，我們從其中篩選整理出了相對(duì)更適合孩子的一套完整版預(yù)防、治療、病后護(hù)理的用藥方案，給各位想用中醫(yī)藥保護(hù)孩子的媽媽做參考。希望我們都能心安而不懼，平安順利度過這幾個(gè)月。 第一部分 預(yù)防最重要 對(duì)孩子的狀態(tài)保持觀察 中醫(yī)強(qiáng)調(diào)治未病，預(yù)防是重中之重，這也是我們最應(yīng)該下功夫的地方。 這幾件事一定要做： 1. 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)。能戶外運(yùn)動(dòng)的，盡量戶外運(yùn)動(dòng)，不能戶外的，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)也要安排起來。 2. 早睡，孩子們盡量在九點(diǎn)前帶上床。 3. 飲食清淡易消化，少吃辛辣。今年五運(yùn)六氣的終之氣偏風(fēng)熱，辛辣的食物助風(fēng)助熱，盡量不吃或者少吃。比如姜棗茶，就不太適合給一些有熱證的孩子預(yù)防喝。 有時(shí)候，防不勝防。真的陽(yáng)了，我們提前做足了準(zhǔn)備，也能減少很多慌亂和焦慮。除了下面詳細(xì)的治療用藥之外，我們每天都必須要做的是：對(duì)孩子的身心狀態(tài)保持觀察，吃喝拉撒睡精神狀態(tài)，稍微發(fā)現(xiàn)苗頭不對(duì)，就要及時(shí)調(diào)整作息和飲食。 如果孩子剛剛有外感癥狀出現(xiàn)，比如流鼻涕、打噴嚏、怕冷、咳嗽等，我們可以第一時(shí)間先溫暖孩子的后背脊柱部位，也就是督脈。督脈主管一身之陽(yáng)，陽(yáng)氣起來了，病邪就不容易入里，身體也可以盡快做出反應(yīng)。 可以做的比如： 捏脊，將手暖熱，用雙手的中指，食指，大拇指捏住脊柱兩旁的皮膚，從孩子尾椎骨開始，沿著脊柱往上“爬行”，直到大椎穴處，每天捏5-10遍。提振陽(yáng)氣，激發(fā)身體的免疫力。 工字搓背，用掌根或者大小魚際在寶寶的脊背做快速來回工字型往返摩擦，先沿著大椎、肩部橫擦，再豎著擦脊椎，最后再橫擦腎俞，來回上下擦得熱乎乎的。排寒排痰，增強(qiáng)正氣。暖手三陽(yáng)經(jīng)，搓熱手臂外側(cè)。溫暖陽(yáng)經(jīng)，祛風(fēng)排寒，讓邪氣透散出去。如果孩子剛開始出現(xiàn)了食欲下降等消化方面的狀況，那我們可以先揉腹，揉中脘，加強(qiáng)脾胃的運(yùn)化，消化能力恢復(fù)了，就能生成充足的氣血對(duì)抗病邪。相對(duì)而言，上面這些兒推是非常溫和且有效的方法。從今年冬天氣候的情況和病毒引起的癥狀來說，風(fēng)熱的類型更多。如果媽媽完全沒有中醫(yī)基礎(chǔ)，也沒有學(xué)過艾灸，那么保險(xiǎn)起見，這個(gè)冬天先不給孩子艾灸。國(guó)家和各省的中醫(yī)藥防治方案，都是組織了一批中醫(yī)專家，結(jié)合當(dāng)?shù)貧夂?、季?jié)和人群特點(diǎn)來編寫的，覆蓋了幾乎所有會(huì)發(fā)生的情況，面面俱到，十分詳細(xì)，參考性比較強(qiáng)。在搜集資料的時(shí)候，我們也特別涵蓋了南方省市和北方省市的版本，希望能夠同時(shí)照顧到南北方不同地區(qū)的人群。《廣東省新冠肺炎中醫(yī)藥防治方案》粵防疫指辦醫(yī)療函〔2022〕106號(hào)《甘肅省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防治方案（第四版）》《四川省新型冠狀病毒肺炎中醫(yī)藥防控技術(shù)指南（第十一版）》本病屬于中醫(yī)“疫”病范疇，病因?yàn)楦惺堋耙哽濉敝畾?，主要表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、咳嗽、干咳、少痰或無痰，咽痛，部分有腹脹腹瀉、食欲不振等。本病的核心病機(jī)為“疫毒外侵”，兒童及成人基本一致，以上焦病變?yōu)楹诵?，主要病位在口、鼻、肺?/span>1.兒童協(xié)定方-處理風(fēng)熱加濕為主藥物組成：麻黃4g、生石膏12g、杏仁5g、生甘草5g、廣藿香9g、生薏苡仁15g，蘆根10g、桔梗6g、連翹9g、生山楂10g。南方大部分地區(qū)這次主要的癥狀是風(fēng)熱。我們需要觀察幾個(gè)明顯的熱證：比如，嘴唇應(yīng)該是比較紅，而不是淡色的；喉嚨很可能是紅腫痛的；應(yīng)該是明顯口渴想喝水，而不是不愿意喝水的；應(yīng)該有出汗或者怕熱的狀況，而不是明顯的非常怕冷。那么我們就可以考慮用這個(gè)方。它是處理風(fēng)熱的麻杏石甘湯、麻杏薏仁湯打底，加上化濕的廣藿香，清熱的蘆根桔梗連翹，還有清腸促消化的生山楂，可以幫助孩子們解表祛濕，清肺平喘。
如果你會(huì)辨證，六綱辨證以太陽(yáng)陽(yáng)明為主的，比較適合。南方孩子的風(fēng)熱感冒可以參考這個(gè)方用藥，但請(qǐng)以辨證為準(zhǔn)。組成：蜜麻黃6g、連翹15g、前胡9g、法半夏12g、蒼術(shù)12g、廣藿香6g、羌活9g、酒大黃6g、陳皮6g、黃芩6g。整個(gè)方子偏溫性，蒼術(shù)、廣藿香、羌活等，化身體不同層面的濕，能夠驅(qū)寒化濕，解表宣肺。這個(gè)方子處理寒濕為主，那么身體應(yīng)該有明顯的寒和濕的證據(jù)：比如食欲不好、有點(diǎn)腹脹；大便稀或者黏膩；舌苔白膩，舌質(zhì)淡、齒痕舌；有一點(diǎn)怕冷，也許有點(diǎn)懶得動(dòng)，整個(gè)人提不起勁兒。
六綱辨證太陽(yáng)陽(yáng)明太陰的，相對(duì)更適合這個(gè)方。只要辨證對(duì)，不分南北方都可以用。處方：麻黃6g、杏仁6g、生苡仁15g、荷葉6g、連翹15g、赤芍12g、酒大黃6g、荊芥12g、生姜6g、甘草6g。這個(gè)方也是處理風(fēng)熱的麻杏薏仁湯打底，加上清熱的荷葉連翹大黃，解表散風(fēng)的荊芥等，宣肺祛濕，清熱通絡(luò)。臨床表現(xiàn)：低熱，或者覺得自己發(fā)熱了但摸上去還好；輕微怕冷；干咳痰少，口干，咽痛；無汗或汗黏黏的出不透；或食欲不好；便溏或者大便粘滯；小便發(fā)黃；舌淡紅，苔白厚膩或薄黃。適用于六綱辨證以太陽(yáng)陽(yáng)明為主的患者，也是不分南北方，辨證對(duì)就可以用。泡半小時(shí)，大火煮開轉(zhuǎn)小火煎煮半小時(shí)左右。每劑煎成100ml。1歲以下孩子一天服50ml，5~12歲孩子服用100ml，12~14歲加大劑量，一天服150~200ml（煮兩劑）。每天分2~3次溫服。其中高熱、病情急的，可以酌情加量。轉(zhuǎn)陰后恢復(fù)期的調(diào)理病癥好轉(zhuǎn)之后，會(huì)有一段時(shí)間的恢復(fù)期。1.如果觀察到孩子舌頭顏色變淡，舌頭胖大，苔白膩，食欲不好，大便稀，比平時(shí)沒精神，那么可以考慮用四君子湯，搭配蒼術(shù)藿香。四君子湯做法：黨參（人參）、白術(shù)、茯苓、甘草各3~6g，單獨(dú)煮水20~30分鐘就可以喝。還可以加入蒼術(shù)3g，藿香3g。恢復(fù)中焦運(yùn)轉(zhuǎn)，祛濕健脾補(bǔ)肺。如果是燉骨頭湯，可以在骨頭湯燉到差不多以后再放藥材，繼續(xù)燉20~30分即可。2.如果孩子病后明顯的唇干，口干，口渴，食欲不好，汗多，干咳少痰，舌頭比較干，苔少，那么很可能是發(fā)燒耗傷了津液，可以考慮沙參麥冬湯，竹葉石膏湯一類補(bǔ)氣養(yǎng)陰。沙參麥冬湯做法：沙參9g，玉竹6g，生甘草3g，冬桑葉4.5g，麥冬9g，生扁豆4.5g，天花粉4.5g。稍微清一下熱，補(bǔ)充身體的津液。
中成藥可以考慮生脈飲?；蛘呔褪嵌嗪葻崦诇?，也很好。最后總結(jié)一下，出現(xiàn)癥狀時(shí)，先不要慌。還是要先辨證，看寒多還是熱多，還是寒熱夾雜，以癥狀為依據(jù)選擇合適的湯藥或者成藥。如果在家護(hù)理兩天不見好轉(zhuǎn)，請(qǐng)及時(shí)就醫(yī)。
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