中醫(yī)書籍推薦 ![]() 1、(電子書)各類膏藥加工配方專利大全(鎮(zhèn)店之寶 ) 2、首批國家級名老中醫(yī)效驗秘方精選及續(xù)集書籍 5、腫瘤效方234首、中國腫瘤秘方全書、腫瘤良方大全、腫瘤科頑癥金方、國家級名老中醫(yī)腫瘤病驗案良方、腫瘤科專病中醫(yī)臨床診治 01 陳景河 陳景河主任醫(yī)師,漢族,1917年生于遼寧錦縣。幼年從岳父賀紹武習醫(yī),盡得親傳,學業(yè)有就,行醫(yī)于嫩水之濱。曾于黑龍江省中醫(yī)藥講習所身造,1958年在北京中醫(yī)學院中醫(yī)教學研究班學習。陳景河學識經(jīng)驗豐富,擅長內科,在治療肝炎、腎炎、胃病、痹癥等方面有獨到見解,對婦、兒、外科也具有豐富的經(jīng)驗。他法古而不泥古,治愈許多疑難雜病。 例如,用活血化瘀法治愈發(fā)作性睡病,輔以補腎藥治愈發(fā)作性睡病兼腦萎縮癥等。義取腎主骨,藏精生髓,腦為髓之海。髓海不足,乏氣血之榮而枯,實為氣血通路不暢所致。治療時他著意一通一補,俾瘀去新生而獲治愈。他在治療肝、腎等疾病方面,亦頗有心得。如治療肝炎時,始終主張以排除肝家病毒為主,有熱佐以清熱,有濕袪濕,濕熱并盛則蠲而除之。對腎炎及尿毒癥的治則以利水為主,兼扶腎陽,使三焦氣化機能旺盛,水道通利。對水氣上泛作嘔者,則輔以活血化瘀,芳香化濁之藥,療效頗佳。陳景河主任醫(yī)師著有《醫(yī)療心得集》1978年內部刊行。 消瘀散結湯 〔組成〕鹿角2g,浙貝母15g,瓜蔞2g,乳香2g,沒藥2g,香櫞2g,白芍3g,甘草1g,牡蠣15g(無鹿角可用鹿角霜代之)。 〔主治〕乳核腫痛,或滲乳汁,或乳汁中帶血者。 〔用法〕將藥收入容器內,加溫水浸泡一小時,即行煎煮,剩藥液100毫升為宜,煎兩次,將藥液混合一起,分2次服之。 〔加減運用〕 (1)若口干燥、心下滿者,為肝脾氣逆化熱傷陰,宜重用瓜蔞至5g,甘涼潤燥,清熱而袪滿,加青果5g,平肝開胃而化瘀。 (2)乳腺腫脹痛甚者,加川芎1g,郁金1g,利用其氣香竄,同香櫞舒解氣機,同乳、沒活血化瘀而止痛,并外用木香10g,鮮生地20g,搗成泥狀為餅,敷在局部。 (3)若舌苔白膩、不欲食者,為脾虛濁濕不化,加白朮1g,健脾燥濕,雞內金3g,啟脾胃消化之力,又善解脾氣郁結。 (4)若硬結不消,宜加甲珠1g,取其穿透破結之力,助軟堅散結之藥消堅止痛。(5)若用此方治療急性乳腺炎,紅腫痛甚有寒熱者,加柴胡15g,黃連15g,蒲公英5g。 02 趙思儉 趙思儉教授,漢族,1926年出生于天津市,少從津門名醫(yī)周雅南、李仲甫兩位先生學醫(yī)。趙思儉教授擅長內、婦、兒科,中醫(yī)基礎學及醫(yī)學史文獻學,兼通現(xiàn)代醫(yī)學及多學科科學知識,對肝、腎、心腦血管、內分泌疾病,膽系、泌尿系結石等病做過多年研究。并長期從事診法尤其是脈學的研究,對中醫(yī)醫(yī)史、文獻學、理論整理研究等多所闡發(fā)。 老人便秘方 〔組成〕黃芪3g,銀花2g,威靈仙10-20g,白芍2g,麻仁2g,肉蓯蓉2g,厚樸3-10g,當歸2g,酒大黃3g。 〔主治〕老年虛證便秘。 〔用法〕水煎服,1日1劑,酒大黃不后下,此方可連服,俟大便調順再停藥。 〔加減〕大便連日得暢,可減免酒大黃。 (1)便燥嚴重,加元明粉3-5g沖入。 (2)氣虛重,加黨參2g。 (3)腹脹重,加木香1g。 (4)腰腿酸軟,加杜仲1g,牛膝10-15g。 典型病例 張某,男,81歲,原患糖尿病及冠心病、心房纖維顫動多年,現(xiàn)兩病均較穩(wěn)定,但苦于大便干燥不暢,數(shù)日一行,腹?jié)M面痛,先時用麻仁潤腸丸等尚有效,近數(shù)月亦不起作用。如用瀉藥則引起便瀉不止,虛憊氣短,痛苦萬狀。診脈弦大,澀而少力,代止不勻。舌嫩而赤,苔黃濁不勻,證屬氣血陰液俱不足,燥熱蘊蓄六腑,宜標本兼治,于補氣養(yǎng)血益陰藥中,輔以清降之品,以老人便秘方加元明粉3g,服藥后大便得下,且下后腹中舒泰,氣力精神轉佳。減去元明粉連服此方月余,大便每1-2日一行,很正常,糖尿病及心臟病較前好轉,診脈仍代止,但已較前柔和有力,舌苔亦漸趨正常。以此方改配丸劑,用以鞏固療效,兩月后停藥病愈。 03 杜雨茂 杜雨茂教授,男,漢族,1934年9月10日生于陜西省城固縣,其數(shù)代業(yè)醫(yī),幼承家教,精研岐黃,深得要旨,1952年獨立開診,懸壺鄉(xiāng)梓,名噪故里。1958年入陜西中醫(yī)進修學校師資班學習,畢業(yè)后留校執(zhí)教,1959年又入成都中醫(yī)學校舉辦的全國傷寒師資班學習,1970年至西安醫(yī)科大學進修。自1959年調入陜西中醫(yī)藥大學一直從事教研工作。 加味散偏湯 〔組成〕川芎3g,白芍15g,白芥子6g,香附9g,白芷9g,郁李仁6g,柴胡9g,細辛3g,蔓荊子9g。 〔主治〕風寒、瘀或痰瘀交加為患所致之偏、正頭風痛。癥見頭痛時作時止,或左或右,或前或后,或全頭痛,或痛在一點。多因感寒冒風,或氣郁不暢而誘發(fā)。發(fā)則疼痛劇烈,或掣及眉梢,如有牽引;甚或目不能開,頭不能舉,且頭皮麻木,甚或腫脹,畏風寒,有的雖在盛夏,亦以棉帛裹頭;痛劇則如刀割錐刺而難忍,甚至以頭沖墻,幾不欲生。 〔用法〕上藥加入清水500毫升,浸泡30分鐘后,文火煎煮兩次,每次半小時,濾汁混勻,每日早晚飯后服。痛劇者可日服一劑半,分3次服下。 〔加減〕 (1)若因感受風寒而發(fā),可加荊芥、防風。 (2)疼痛劇烈,可加羌活、元胡。 (3)陰血污虛,可加生地、當歸。 (4)拘攣掣痛,酌加膽南星、僵蠶、全蝎。 (5)若為血管擴張性頭痛,宜加貫眾。 (6)若兼有高血壓,可加懷牛膝、桑寄生。 (7)若兼有內熱,可加知母、丹皮等。 04 蔣文照 蔣文照,男,1925年10月4日生,浙江省嘉善縣人。1944年拜晚清御醫(yī)陳蓮舫再傳弟子嘉興名醫(yī)徐松全為師。徐氏醫(yī)術精湛,既擅長溫病,取法葉天士,又兼治內婦兒科雜證,法宗陳蓮舫。5年學醫(yī)滿師,遂懸壺開診。1952年參加嘉興縣天凝區(qū)聯(lián)合診所工作,任負責人。為民解除疾苦,飲譽鄉(xiāng)里。 臨床經(jīng)驗豐富,肺疾脾胃病尤為見長,系統(tǒng)學醫(yī),聯(lián)系實際,理論造詣精深,對《內經(jīng)》運氣學說頗有心得。肺疾治療,主張宣化、溫化、清化、潤化四法為主,不離乎化。化者,化其痰濁,利其肺氣,肺利則氣化,濁行而變?yōu)榻蛞?。脾胃診治,脾宜升、宜健、宜補;胃宜降、宜和、宜泄。 芪萸仲柏湯 〔組成〕黃芪15g,山茱萸9g,杜仲12g,黃柏6g,白茅根12g,茯苓15g,牡蠣2g,金櫻子12g。 〔主治〕慢性腎炎、腎病綜合征而表現(xiàn)腰酸體瘦,舌質淡紅胖嫩,苔膩,脈沉細弦,蛋白尿者。 〔用法〕1日1劑,清水煎,上下午各服一次。 〔加減〕 (1)體虛易于感冒者,加黨參12g,炒白術9g。 (2)水腫未消、小便短少者,茯苓改為用皮,加大腹皮9g,車前草1g,薏苡仁2g。 (3)口干烘熱者,加生地15g,麥冬9g,炒知母9g,菟絲子12g。 (4)尿赤而見紅細胞者,加大小薊各12g,阿膠珠9g。 典型病例 錢某,男51歲,1991年10月7日初診。腎炎反復6年,1989年10月覆發(fā)加重,診為慢性腎炎腎病型,住院治療16個月。出院檢查:浮腫基本消退,血壓趨于正常,血清蛋白4.8g%,甘油三酯150毫克/100毫升,總膽固醇300毫克/100毫升,尿蛋白(+~++)。近半年來,夜尿頻多,每晚4-5次,量多清長,腰脊酸楚,兩耳鳴響,神倦乏力,舌質淡紅胖嫩,邊有齒印,苔薄白膩,脈沉細。治擬益氣養(yǎng)陰,補腎化濁。 生黃芪24g,制萸肉6g,生地15g,杜仲12g,黃柏9g,銀花15g,生牡蠣2g,白茯苓15g,白茅根15g,金櫻子12g,芡實15g,菟絲子12g,潞黨參15g。 宗上方意,稍作增損,連服50余劑,11月25日覆診,尿檢連續(xù)3次蛋白呈陰性。夜尿1-2次,腰酸耳鳴減輕,體力漸增。血清蛋白5.8g%,甘油三酯120毫克/100毫升,總膽固醇260毫克/100毫升。 05 賀普仁 賀普仁教授,字師牛,號空水。14歲師從京城針灸名家牛澤華,深得老師真?zhèn)鳎?年后,獨立應診。賀普仁教授從1940年從事中醫(yī)針灸事業(yè),他精研內難,熟讀大成,博采眾家之長,創(chuàng)立了具有自己特色的針灸體系,提出了病多氣滯,法用三通的獨到學術見解,他從長期的醫(yī)療實踐中創(chuàng)造出賀氏針灸三通法一微通法、溫通法、強通法,三通法的應用,不僅擴大針灸治病的范圍,尤其對于一些疑難病癥,亦多有顯著之療效。 治漏肩風方 (一) 穴位:條口(患側) 功能:袪風散寒,通調經(jīng)絡。 主治:肩周炎之輕癥。 癥見:近期發(fā)病,以肩部輕微疼痛,逐漸加重,或局部發(fā)涼以及肩部沉重不適等。有的患者出現(xiàn)上肢活動受限,抬舉輕微困難。 操作:用3寸28號針,單手快速進針,針向承山,直刺2寸多,用平補平瀉手法,得氣后出針,10次為一療程。 (二) 穴位:條口,肩部阿是穴。 功能:溫經(jīng)補氣,袪邪通絡。 主治:肩周炎之重癥。癥見:發(fā)病大多三個月以上,肩部疼痛劇烈,入夜為甚,局部壓痛明顯,并有涼感,得溫則稍緩,肩部各方向運動均受限,穿衣、梳頭、系褲帶都困難。 操作:條口操作同輕癥,局部阿是穴用中號火針點刺。隔一日或二日1次,10次為一療程,5~10個療程可愈。 (三) 穴名:膏盲(患側),局部阿是穴。 功能:扶正袪虛,兼以通經(jīng)活絡。 主治:肩周炎之頑癥。癥見:發(fā)病多在半年以上,肩痛連綿不已,肩臂沉重,活動受限,不能高舉,局部畏寒怕涼,多數(shù)伴全身乏力、氣短、食欲不振等。 操作:用3寸29號毫針,從患側膏盲穴進針,沿肩胛骨后側緣向肩部平刺,使肩周產(chǎn)生酸麻脹感。留針30分鐘,局部阿是穴火針點刺,隔二日一次,15天為一療程,一般要治療5~10個療程。 06 何天祥 何天祥研究員,男,1923年12月20日生于四川省成都市,蒙古族。1852年先輩隨清軍入關,為隨隊軍醫(yī),定居成都,其父何仁甫是何氏骨科第四代傳人,名噪蜀中,成為四川三大骨科流派之一。何天祥自幼隨父學醫(yī)行醫(yī),長期臨床實踐,刻苦精研醫(yī)典,嚴于繼承,勇于創(chuàng)新。 何天祥研究員,長期深入臨床工作第一線,由于對中醫(yī)理論有堅實的基礎,加之幾十年豐富的臨證經(jīng)驗,對傷科疑難雜證有卓著療效。他又將中醫(yī)傳統(tǒng)的治療經(jīng)驗與舞蹈教學相結合,系統(tǒng)地總結了一套對舞蹈損傷特點、規(guī)律及防治行之有效的方法,提出了臨場征兆性望診與臨證診斷相結合,動靜結合等新觀念及一系列治傷大法,并將舞蹈動作篩選出一套對骨關節(jié)及軟組織傷病有指導意義的練功方法,既恢復功能又增長肌力。他一生著述頗豐,尚有《中國藝術形體損傷診治學》《何天祥正骨經(jīng)驗》《何氏治傷經(jīng)驗匯編》等著作。 活血養(yǎng)骨湯 〔組成〕當歸1g,延胡索1g,陳皮1g,郁金1g,獨活15g,白芷1g,肉桂1g,骨碎補15g,續(xù)斷1g,狗脊15g,懷牛膝6g,透骨草1g。 〔主治〕股骨頭骨骨后無菌性壞死癥。 〔用法〕上藥可煎湯內服,每日1劑,早晚服。亦可共碾為藥末煉蜜為丸,每丸重1g,日服3丸。可再加乳香6g,沒藥6g共研細末,用白酒調外敷于痛處。 〔加減〕(1)若氣血凝滯者,可酌加土鱉、血竭。(2)寒濕較重者,可加蒼朮、威靈仙。(3)病程日久,體質虛弱者,可加黃芪、白朮、紫河車,以健脾袪濕,補益氣血。 典型案例 霍某,男,15歲。患兒1972年中左髖部時痛時愈,1973年3月疼痛增加,外展、外旋功能受損,先后在某骨科醫(yī)院及某醫(yī)院按扭傷及化膿髖治療,未效。1973年4月18日在某醫(yī)院照x線片示:右髖臼邊緣毛糙光滑,同時伴有骨質增生及破壞…有半脫位,右側化膿性髖關節(jié)炎。1973年4月15日來診。根據(jù)臨床證狀,按右股骨頭骨骨后軟骨癥治療。1月后有好轉。由于家屬對化膿髖的診斷有顧慮,1973年5月16日在某醫(yī)科大學附屬醫(yī)院照x線片示:右髖關節(jié)間隙稍增寬,內有多個大小不等的骨片,髖臼象有輕度變深…股骨頭變扁平,股骨頸變短,股骨頭稍向上半脫位…綜上所述,經(jīng)晨會討論,多為扁平髖表現(xiàn)。治療:按上法治療,并手法整覆半脫位,先治療4個月,疼痛消失,肌力恢復,雙腿等長,外展、外旋功能恢復,拍片示:已愈合。 07 周炳文 周炳文老中醫(yī),江西吉安縣人,生于1916年春,幼入私塾。三代中醫(yī)世家,自幼聰穎,勤奮鉆研,博覽群書,造詣精深,擅長內兒婦科。懸壺問世,未及弱冠醫(yī)名便傳遍城鄉(xiāng),至40年代,名噪全區(qū)。遐爾皆知,求診者摸肩接踵,門庭若市。學術主張,精靈活法。取各家之長,擇善而從,重視脾胃氣血,重在調而不在補之說,對久病則先辨腑臟氣血,認為通調氣血是陰陽平衡重要條件。在論治上,主張治法不能墨守一法,嘗謂『議論確切,立法機圓,用藥精當,則收效可期』。 加味益脾鎮(zhèn)驚散 〔組成〕黨參9g,白朮5g,茯苓6g,甘草3g,鉤藤5g,朱砂0.3g,琥珀1g。 〔主治〕驚嚇泄瀉。癥見驚惕不寧,睡中時驚醒,泄瀉糞便如水或糞青如苔,目珠淡藍,指紋淡紅,或青色。 〔用法〕每日1劑,水煎服用。 〔加減〕驚瀉是嬰幼兒泄瀉中的一個類型,驚瀉糞青如苔,瀉色青,發(fā)熱有味,睡臥不安,大便日行四、五次,多則十余次,平素膽怯易驚,寐時多汗、胃納欠佳、紫紋多淡紅,若調治不當,往往纏綿難愈。本方宜于以上諸癥治療,如兼腸熱食滯,腹脹,大便次數(shù)無度,粘如膠、矢氣者,加黃連、木香、砂仁、焦三仙、陳米。另外還要強調飲食忌口,飲食需擇清淡易消化之品,忌食生冷瓜肉,肥甘厚味。 08 姚子揚 姚子揚,漢族,生于1916年,山東省臨沂市人。姚氏系五世中醫(yī),15歲父歿,受業(yè)于祖父臨沂名醫(yī)姚武璨先生。先研經(jīng)典,后學唐宋,以降諸家學說,具有堅實的理論基礎。 安神達郁湯 〔組成〕炒棗仁3g,合歡花15g,龍牡各2g,炒梔子15g,郁金12g,夏枯草1g,柴胡1g,佛手柑1g,炒白芍12g,川芎1g,甘草6g。 〔主治〕郁證(胃腸神經(jīng)官能癥,植物神經(jīng)功能紊亂,精神抑郁癥)久治不愈者。 〔用法〕 水煎300毫升,早晚分服,每日一劑。患者就診時,先作思想安慰工作,服上藥1-2劑有效時,停藥2-3日。再服2劑。再停,再服。不要連服。1個月為一療程。 〔加減〕 (1)舌尖紅、心煩重者,加黃連1g。 (2)胃氣上逆、有痰者,加半夏1g。 瓜蔞瀉心湯 〔組成〕瓜蔞30~60g,制南星1g,姜半夏1g,黃連6~1g,梔子15g,枳實15g,竹瀝10毫升(兌入),橘紅1g,柴胡1g,大黃1g,菖蒲1g,郁金12g白芍15g,甘草3g。 〔主治〕精神分裂癥、煩燥不安、多語善疑、或哭笑無常、夜不安寐、或尿黃便秘、舌紅苔黃、脈弦數(shù)或滑數(shù)。 〔用法〕日一劑,水煎,分2次溫服。 〔加減〕 (1)躁狂不安、便秘者,加礞石10~15g。 (3)失眠重者,加朱砂研細沖服1g (3)口渴喜飲者,加知母15g。 09 查玉明 查玉明主任醫(yī)師,回族,1918年2月10日生于遼寧省新民縣大民屯鎮(zhèn)。祖父業(yè)醫(yī),幼承家傳。于1934年從師京城名醫(yī)楊耀泰先生,攻讀中醫(yī)典籍,勤學八載,深得師教。1942年考取中醫(yī)執(zhí)照,行醫(yī)于沈陽。查老治學嚴謹,精研醫(yī)理,認為《內經(jīng)》是祖國醫(yī)學理論體系的核心?!秱贰督饏T》是辨證的準繩,金元四家的學術論點,是達變之法。 幾十年醫(yī)療實踐,擅長內科,尤對糖尿病、心腦血管病、腎病及膠原性疾病,有所建樹。審證求因,論治消渴,認為本病發(fā)展變化規(guī)律,由實轉虛的演變。提出分型論治,診斷,施方,用藥自成體系。對冠心病臨床研究,重視臟腑功能內在聯(lián)系,認為發(fā)病機理,根源在腎(陰陽失調),變動在肝(氣機阻滯),其制在脾(代謝障礙),氣本在肺(氣血關系),歸宿在心(病變在血脈)的學術觀點。 宜導通閉湯 〔組成〕(1)黃芪15g車前子3g,(3)甘草2g,(4)升麻7.5g懷牛膝25g淫羊藿15g滑石25g。 〔主治〕老年前列腺肥大。 〔用法〕每劑藥煎4次,頭煎藥用水浸泡半小時后煎煮,首煎沸后,慢火煎30分鐘,二煎沸后20分鐘,每次煎成100毫升。兩次混合一起,分兩次,早晚餐后1小時服用。 〔加減〕 凡癥見小腹墜脹,時欲小便而不得出,或量少而不爽利,或小便不能控制,時有夜間遺尿,神疲倦怠等可選用本方。 (1)若大便秘結者,加肉蓯蓉2g。 (2)尿道澀痛者,加蒲公英25g,木通1g。(3)咳喘者,加杏仁5g,細辛5g。 10 趙棻 趙棻,男,滿族,1911年9月16日生,福建省?福州市人。趙氏早年拜前清御醫(yī)后裔周良欽學醫(yī),得其真?zhèn)?。雖呈師啟蒙5載,實以自學為重。學成之后,應考試院之試,名列前茅。趙氏學宗補土,重元氣,重運化,但不拘泥于溫補,能別樹一幟,對疑難重癥,多有治驗。 健運麥谷芽湯 〔組成〕麥芽3g,谷芽3g,雞內金15g,山藥15g,黨參1g,甘草5g。 〔主治〕慢性胃炎。臨床凡見內傷或外感而致脾胃健運不及,腑臟功能低下者,均可配伍對癥藥應用,單用能增進食欲。此外,大病久病之后胃氣受傷,食納不香者也可靈活隨癥應用。 〔用法〕加清水超過藥面一寸(指一般藥罐)浸泡1小時,然后置火上煎熬,沸后繼沸5分鐘即可,不宜久煎。 〔加減〕 (1)如傷風感冒者,加〔香蘇飲〕合用。 (2)傷風咳嗽者,加〔三拗湯〕合用。 (3)脘腹脹滿,大便溏薄者,加〔平胃散〕合用。如此類推,但無論成人、兒童,麥谷芽用量不宜減少。 11 婁多峰 婁多峰教授,漢族,1929年3月生于河南省原陽縣祝樓村,出身中醫(yī)世家,自幼隨當?shù)刭t儒名醫(yī)祖父婁宗海習岐黃,其臨床50余載,即承家傳,又博采眾家專長于痹證研究,對各科雜證均有心得。提出痹證病因病機責之于虛、邪、瘀。從事治療類風濕病的系列中成藥的研究,古今論治痹病文獻整理,成績蔚然。 化瘀通痹湯 〔組成〕當歸18g,丹參3g,雞血藤21g,制乳香9g,制沒藥9g,香附12g,延索胡12g,透骨草3g。 〔主治〕瘀血痹癥(損傷后遺癥、網(wǎng)球肘、肩凝癥等)。 〔用法〕日一劑,水煎服。 〔加減〕 (1)偏寒者,加桂枝、細辛、制川草烏。 (2)偏熱者,加敗醬、丹皮。 (3)氣虛者,加黃芪。 (4)久痹骨節(jié)腫大變形者,全蟲、烏梢蛇。 典型病例 劉某,女,16歲。一年前不慎跌倒,左膝關節(jié)著地,當時聽到口卡嚓聲響,隨后膝關節(jié)處腫痛,經(jīng)治療局部腫脹消失,留有持續(xù)性左膝關節(jié)疼痛,經(jīng)常打軟腿,甚者跌倒,遇冷加重,局部怕冷,舌質淡紅,脈弦。證屬外傷瘀血,覆感寒濕,經(jīng)脈閉阻。用〔化瘀通痹湯〕加細辛3g,桂枝9g,川牛膝9g,木瓜18g,薏仁3g,水煎服,每日一劑。連服15劑,疼痛消失,未再出現(xiàn)打軟腿。隨訪一年未覆發(fā)。 12 何任 何任教授,漢族,1921年1月11日生于浙江杭州市,其父何公旦乃江浙名醫(yī),幼得庭訓,精研醫(yī)典,尤崇仲景之學,深得醫(yī)道之真諦。1941年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學院后,懸壺于故里,名聲日噪。1959年籌建成立浙江中醫(yī)學院后長期從事醫(yī)、教、研工作。 何教授認為,中醫(yī)事業(yè)發(fā)展之根本在于中醫(yī)本身的提高,而中醫(yī)本身之提高,關鍵在于提高臨床療效與繼承和發(fā)揚祖國醫(yī)學之特色。因此,其從醫(yī)50余年來,臨診治病注重實效,對疑難雜證、腫瘤病的診治均有獨到之處,屢起沉。同時,長期致力于《金匱要略》的整理研究與臨床應用研究,取得了令人矚目的成就,為繼承和發(fā)展仲景學術思想作出了積極的貢獻。 補益沖任湯 〔組成〕小茴香3g,炒當歸9g,鹿角霜6g,女貞子12g,沙菀蒺藜9g,黨參15g,淡蓯蓉9g,補骨脂12g,淡竹茹15g,紫石英12g,枸杞子9g,旱蓮草9g。 〔主治〕崩漏久治不愈(包括經(jīng)西醫(yī)婦科診斷為功能性子宮出血,或人流后出血量多如崩或淋漓不凈,或疑似子宮內膜異位致崩等)。 〔用法〕崩漏一般以塞流止血為多,攝止以后,即服本湯以補益沖任,以覆其正,連服一二個月,每日煎服一劑,崩漏即不再覆作。 典型案例 曹某,45歲,工人。不規(guī)律出血10個月,有時量多,有時淋漓不斷,血色淡。畏冷,6月中旬夜眠尚需棉被,沒有氣力,總想躺著,吃不下東西,腰酸腿痛,每晨5點左右,準有大便,為不成形便,舌質胖,苔薄白,脈沉細,尺脈尤甚。婦科檢查,除子宮略大,別無陽性發(fā)現(xiàn),宮內膜病理檢驗結果為增生期子宮內膜增殖現(xiàn)象。 診斷:功能性子宮出血,沖任虛寒性崩漏。治當溫補肝腎、調理沖任奇經(jīng)。方以上為基礎,加熟附片3g,肉桂6g,艾炭1g,炮姜炭1g,用藥3周后,血止又來月經(jīng)5次,分別為5/23天、5/28天,每次用紙一包,自覺癥狀完全消退。追訪一年無覆犯。 13 盛國榮 盛國榮教授,漢族,1913年11月25日生于福建省南安縣詩山村,其祖輩世代業(yè)醫(yī),自幼耳聞目濡,13歲起攻讀《內經(jīng)》《難經(jīng)》《傷寒論》《神農(nóng)本草經(jīng)》《脈經(jīng)》等經(jīng)典著作,1946年懸壺于廈門市,并得到陸淵雷、章次公等名醫(yī)指點,1947年考取中央考試院行醫(yī)執(zhí)照。 資腎益氣湯 〔組成〕生曬參1g(藥湯燉),黃芪3g,車前子2g,茯苓皮3g,杜仲2g,地骨皮15g,澤瀉15g。 〔主治〕慢性腎炎,神疲倦怠、腰酸腿軟、四肢輕度浮腫、小便短赤、大便時溏時秘、口干而喜飲、舌質淡有齒痕、脈沉細等。 〔用法〕日一劑,文火久煎,分溫服。 〔加減〕 (1)脾虛氣滯、全身浮腫明顯者,加川花椒1g,生姜皮3片、另以玉米須6g,水3大碗先煎,去渣將湯分2次煎上藥。 (2)腎虛水泛、面浮身腫,按之沒指,乃腎陽不化,加肉桂3g,漂川附子1g,破故紙8g,桑螵蛸8g。 (3)瘀血阻絡、水腫久留、面色暗滯、舌質紫暗者,加生蒲黃1g,五靈脂1g,紅花5g,益母草1g。 (4)脾虛失運、食欲不振、脘腹脹滿、舌淡苔白膩者,加白朮15g,砂仁1g,陳皮1g。 (5)腎衰水泛、頭目眩暈、惡心嘔吐者,加吳茱萸8g,半夏8g,陳皮8g,代赭石2g。 (6)若出現(xiàn)尿毒癥者,可配合〔寧元散〕。 (7)如血壓升高、頭暈腦脹、手指蠕動、面色潮紅、舌干咽噪、煩燥不眠,屬于陰虛陽亢者,加夏枯草15g,炒棗仁3g,龜板2g,地龍干2g,天麻1g。 (8)如邪毒內閉,用〔安宮牛黃丸〕,每日服一粒,日服2次,羚羊角尖磨溫開水,每日服2g,日服2-3次。中醫(yī)治療慢性腎炎,因癥狀不同治法亦異,主要以辨證論治,隨癥加減,因勢利尋,急則治標,緩則治本,或標本兼治。善后可用〔安腎湯〕以資鞏固。 14 董漱六 董漱六,男,1916年生。江蘇省丹陽市云陽鎮(zhèn)人,上海市第一人民醫(yī)院主任醫(yī)師。董氏1937年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學院。畢業(yè)后師從海上名醫(yī)秦伯未先生繼續(xù)深造。 麻杏射膽湯 〔組成〕凈麻子5g,大杏仁1g,嫩射干9g,玉桔梗6g,杜蘇子9g,凈蟬衣4.5g,炒僵蠶9g,制半夏9g,廣陳皮4.5g,生甘草4.5g,鵝管石12g(煅、杵),江枳實6g,膽星6g。 〔主治〕支氣管哮喘、慢性氣管炎急性發(fā)作期。癥見咳嗽痰多、咯吐不爽、胸悶氣急、喉癢作嗆有哮鳴音,夜間不得平臥,乳蛾腫脹、苔薄白膩、脈浮滑數(shù)。中醫(yī)辨證為風寒客肺、痰濁內阻、肺氣失于宣降者。 〔用法〕根據(jù)藥劑大小,先將冷水浸過藥面,約半小時再加水少許,煎沸后再煎10分鐘左右,頭煎取汁一碗,接著加水煎熬二煎,取汁大半碗,把頭煎、二煎藥汁一同灌入熱水瓶內,分2次頓服。如小兒可分3-4次服,當天服完。 〔加減〕本方為急性支氣管炎慢性喘息性氣管伴有肺氣腫等疾病的有效方劑。 (1)如有口渴煩燥、痰黏、舌紅苔黃者,上方可去半夏、陳皮,加石膏3g,知母12g,貝母12g。 (2)如形寒肢冷無汗、痰白呈泡沫狀、舌苔白滑者,可去蟬衣、僵蠶、桔梗,加桂枝4.5g,細辛3g,干姜2.4g。 (3)如咽紅乳蛾腫痛、痰稠、舌紅脈數(shù)者,可去半夏、陳皮,加銀花9g,連翹9g,炒牛蒡子12g,生麻黃改用水炙麻黃5g。 (4)如溲黃、便秘、舌紅者,可去桔梗、甘草,加黃芩9g,桑白皮12g。生麻黃改用蜜炙麻黃5g,制半夏改用竹瀝、半夏9g,廣陳皮改用廣橘絡5g。 (5)如咳喘氣逆、腹脹脅痛者,去桔梗、甘草,加菜菔子9g,白芥子9g。 (6)如脘腹痞脹、口黏納差、苔白膩者,去蟬衣、僵蠶,加厚樸4.5g,焦六曲12g。 (7)如有頭脹頭痛、鼻塞多涕者,可去半夏、陳皮,加辛夷9g,蒼耳子9g。 典型病例 吳某,男,13歲,學生,1989年7月10日初診。有奶癬史,咳嗽反復發(fā)作,日久發(fā)展為哮喘,每逢秋冬之交必發(fā),已達四五年之久。今感時寒,咳嗽隨起,痰吐不爽,胸悶氣急,喉間有哮鳴音,夜臥不得安枕,舌苔薄白、脈浮滑數(shù),擬麻杏射膽湯連服3劑,哮喘得止,咳減痰亦少,夜寐已安,仍口干咽燥、舌紅、苔薄黃、脈象滑數(shù),上方去半夏、陳皮,加桑白皮9g,再服3劑,咳平,痰鳴、哮喘未作,因大便干結,上方去半夏、陳皮,加全瓜蔞12g,浙貝母12g,凈麻黃改用蜜炙麻黃,迄今年余,哮喘未見覆發(fā)。 董氏多少年來在日常診療工作中,咳喘病人較多,單屬寒型或熱型不少,而寒包熱型者屬多數(shù)。臨床上常用宣上尋下法,以麻杏射膽湯加減,既可宣肺達邪,又能清熱尋痰,對證下藥,咳喘病每多獲得良好療效,這是董氏臨床辨證經(jīng)驗之處。 15 李振華 李振華,1922年生于河南省文安縣一個中醫(yī)世家,自幼受家庭的熏陶,對中醫(yī)學產(chǎn)生了濃厚的興趣,其曾祖父李大椿精通醫(yī)術,善用驗方治病,效如桴鼓,頗有名氣。先生在其祖父的指導下研讀《內》《難》《傷寒》《本草》《脈學》諸書,平日侍診,耳提面命,盡得真?zhèn)鳌O壬鸀榍笊钤?,?938年考入北京國醫(yī)學院,曾從師于孔伯華等中醫(yī)名流,于1941年畢業(yè)并經(jīng)考試合格,懸壺于天津,時年20歲。尤其擅長治療脾胃病,承東垣學說,強調后天之本的作用,臨證倡燮理中焦、理氣寬中之大法。對慢性胃病炎與慢性潰瘍性結腸炎有著深入的研究。 香砂溫中湯 〔組成〕黨參12g,白朮1g,茯苓15g,陳皮1g,半夏1g,木香6g,砂仁8g,厚樸1g,干姜1g,川芎1g,丁香5g,炙甘草3g。 〔主治〕適用于淺表性胃炎、萎縮性胃炎、返流性胃炎、十二指腸球炎等病。癥見胃脘隱痛、喜暖喜按、遇冷加重、腹脹納差、曖氣泛吐清水、大便溏薄、倦怠乏力、神疲懶言、畏寒肢冷、形體消瘦、舌質淡、舌體胖大、苔薄白、脈沉細無力等,中醫(yī)辨證屬于脾胃氣虛、陽虛者。 〔用法〕日一劑,水煎分早晚2次服。 〔加減〕 (1)兼肝郁甚者,加香附1g,烏藥1g。 (2)兼血瘀,加丹參15g,元胡1g。 (3)濕盛泄瀉者,加薏仁3g,澤瀉1g,桂枝5g。 (4)濕阻嘔惡者,加蒼朮1g,藿香15g。 (5)食滯不化者,加焦山楂、神曲、麥芽各12g。 (6)阻虛甚者,加制附子1g。 (7)氣虛甚者,加黃芪15~3g。 典型病例 王某,男54歲,干部,1987年4月13日初診?;颊咦允?0年前因飲食不當致胃脘疼痛,10年來雖經(jīng)中西藥治療,病情時輕時重,每因飲食失宜、情志不遂則癥狀加重。1987年10月經(jīng)胃鏡檢查診為慢性萎縮性胃炎,病理活檢:胃黏膜萎縮性胃炎伴輕度腸上皮生化。病人恐懼癌變,前來請李氏診治。 診視中見:胃脘隱痛,喜噯喜按,遇冷痛甚,脘痛時連及兩脅,腹脹納差,肢倦乏力,大便溏薄,日行2~3次,面色萎黃,形體消瘦,舌質淡,舌體胖大,邊見齒痕,脈弦細。證屬脾胃陽虛,兼肝郁氣滯。治宜溫中健脾,疏肝和胃。方用香砂溫中湯加香附1g,烏藥1g,水煎服。 二診:上方服用18劑,脅痛消失、胃痛大減、納食增加,仍便溏,日行2次。方中去香附、烏藥,加薏仁3g,以增健脾袪濕之力。 三診:上方又服18劑,大便正常、胃痛消失,仍感身倦乏力、食后腹脹。方中去薏仁,加焦三仙各12g,繼服。上方前后共服3月余,精神飲食好,大便正常、諸癥消失、面色紅潤、體重增加。后覆查胃鏡及胃黏膜活檢,胃黏膜輕度淺表性炎癥。一年后追訪,知其身體健康,正常生活工作。 16 張鏡人 張鏡人教授,名存鑒,1923年6月生于上海市。張氏家世業(yè)醫(yī),以擅治熱病而稱著于江南,由明末相傳至今。張鏡人教授為第12代傳人。深研靈素經(jīng)文,探索仲景奧秘,遍覽歷代名著,集思廣益。學識日進。治熱病服膺葉、吳二氏,于染病頗崇景岳、東垣。嘗謂治學當厚古而不薄今,師法而不拘方。變化在我,講究實效。擅長治療外感熱病、慢性胃炎、慢性腎炎、心肌炎后遺癥、冠心病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等。 安中湯 ﹝組成﹞柴胡6g,炒黃芩9g,炒白朮9g,香扁豆9g,炒白芍9g,炙甘草3g ,蘇梗6g,制香附9g,炙延胡9g,八月札15g,炒六曲6g,香谷芽12g。 ﹝主治﹞脘部脹滿、疼痛、口苦、食欲減退,或伴噯氣泛酸、脈弦、細弦或濡細、舌苔薄黃膩或白膩、舌質編紅。 ﹝用法﹞水煎,分二次,飲后一小時溫服。 ﹝加減﹞ (1)疼痛較甚,加九香蟲6g。 (2)脹滿不已,加炒枳殼9g。 (3)胃脘灼熱,加連翹9g(包),或炒知母9g (4)噯氣,加旋覆花9g,代赭石15g。 (5)泛酸,瓦楞15g,海螵蛸15g。 (6)嘈雜,加炒山藥9g。 (7)苔膩較厚,加陳佩梗9g。 (8)苔紅苔剝,去蘇梗,加川石斛9g。 (9)便溏,加焦楂炭9g。 (10)伴腹痛,再加炮姜炭5g,煨木香9g。 (11)便結,加全瓜蔞15g,望江南9g。 (12)腹脹,加大腹皮9g (13)X線示胃及十二指腸球部潰瘍,加鳳凰衣6g,芙蓉葉9g (14)胃黏膜活檢病理示腸腺化生,加白花蛇舌草3g。 (15)腺體萎縮,加丹參。 17 俞慎初 止咳定喘湯 ﹝組成﹞蜜麻黃6g,光杏仁5g,炙甘草3g,紫蘇子1g,白芥子6g,葶藶子6g(布包),蜜款冬6g,蜜橘紅5g,結茯苓1g,清半夏6g。 ﹝主治﹞急慢性支氣管炎、支氣管哮喘或輕度肺氣腫。尤對風寒咳喘痰多者有較好的療效。 ﹝用法﹞水煎服,每日1劑。 ﹝加減﹞ (1)若惡寒發(fā)熱、鼻塞流涕、表證明顯者,可酌加荊芥、防風、紫蘇葉等。 (2)痰黏稠、咯吐不爽者,加桑白皮、浙貝母 (3)胸悶不舒者,加瓜蔞、郁金。 (4)如痰黃之咳喘者,可加條黃芩、桑白皮、浙貝母等。 典型病例 患者素有哮喘癥,多年來經(jīng)常發(fā)作。近日不慎受涼,咳嗽不已,且見喘促氣急,胸悶,痰多色白,脈細緩,舌質淡紅苔白。證屬外邪引動內飲致肺氣不喧之喘咳,治直宣肺平喘,止咳袪痰,予止咳定喘湯加味。 處方:蜜麻黃6g,光杏仁5g,炙甘草3g,蜜款冬6g,浙貝母1g,鹽陳皮5g,結茯苓1g,清半夏6g,紫蘇子1g,白芥子6g,葶藶子6g(另包),水煎服。服5劑后,咳喘明顯減輕,仍胸悶,上方加瓜蔞15g,再進5劑后,諸癥悉平。 18 何炎燊 何炎燊,主治醫(yī)師,漢族,廣東省東莞市人。幼從宿儒習古文,考入高中后喪父失學,乃發(fā)憤自學中醫(yī),21歲以術問世,不久即享盛名。何氏精勤于學,至老不倦,博覽群書,學識淵博。他鉆研傷寒溫病數(shù)十年,主張寒溫合流、對外感熱性病的理于法、方、藥都有所創(chuàng)新,并在實踐中取得顯著療效。 加減清海丸 〔組成〕熟地24g,山藥12g,山萸肉12g,丹皮9g,北沙參15g,阿膠12g,麥冬12g,白朮9g,桑葉9g,白芍15g,石斛12g,龍骨24g,女貞子12g,旱蓮草12g。 〔主治〕室女崩漏。 〔用法〕每日1劑,水煎分服。服至5~7劑后,崩塊之熱得減者,去桑葉、丹皮,加龜板、鱉甲、牡蠣。愈后每月經(jīng)前服4~5劑,病根可除。 典型案例 柴某,學生。因陰道出血淋漓不斷,孩提年令有一定的恐懼感,有此癥狀避而不談,但經(jīng)問診可知,其血色鮮紅,心煩想哭、夜間盜汗、手心腳心發(fā)燒、腰痛及足跟痛、舌質紅、少苔、脈細數(shù)。于是處方為:熟地24g,山藥12g,山萸肉12g,丹皮9g,秦艽9g,白薇6g,地骨皮9g,白朮9g,石斛12g,麥冬12g,龍骨24g,龜板24g,上服3劑后,已見效果,陰虛癥狀明顯改善,且下血量亦日趨見少。為鞏固療效計,囑其每月經(jīng)前按上方服3劑,后追訪半年未見覆發(fā)。 19 周信有 周信有教授,漢族,1921年2月19日生于山東省牟平縣東湯村。自幼從師習醫(yī),刻苦攻讀,跟師侍診。于1941年考取行醫(yī)執(zhí)照,懸壺于安東(現(xiàn)遼寧省丹東市),而立之年在安東已名聲鵲起。周氏立志鉆研、治學嚴謹,理論聯(lián)系實際,臨證務求實效,對治療疑難重癥有獨到經(jīng)驗。近年來,曾潛心對肝病、心、腦血管疾病、血液病的專題研究,取得一定成績。 消癥利水湯 ﹝組成﹞柴胡9g,茵陳2g,丹參2g,莪朮15g,黨參15g,炒白朮2g,炙黃芪2g,淫羊藿2g,醋鱉甲3g,五味子15g,大腹皮2g,豬茯苓各2g,澤瀉2g,白茅根2g。 ﹝主治﹞肝硬化代償失調所出現(xiàn)的水腫臌脹、肝脾腫大。 ﹝用法﹞水煎服,每日1劑,早中晚分3次服。 ﹝加減﹞肝病虛損嚴重,肝功障礙,絮濁試驗、血清蛋白電泳試驗異常,可加培補脾腎之品,白朮可增至4g,另加仙茅2g,女貞子2g,鹿角膠9g(烊化)。 經(jīng)驗證明,重用扶正培本、補益脾腎之品,證候和肝功化驗、免疫指標都能得到相應改善,說明扶正補虛是降絮濁和提高血清蛋白的關鍵。當然,虛與瘀是互為因果的,肝病虛損嚴重、抵抗力低下、微循環(huán)障礙,又能因虛致瘀,導致肝脾腫大,形成癥積腫塊。故在扶正補虛的同時尚須重用活血袪瘀之品。對此我們一般是輕重藥并重,加重丹參、赤芍、莪朮等藥之分量。補虛與袪瘀多是綜合運用,不過有時有所側重罷了。 典型病例 李某,男,33歲,靖遠電廠職工。1986年4月經(jīng)診斷為乙型肝炎、早期肝硬化,曾2次因病情惡化出現(xiàn)腹水、吐血住院搶救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住進某醫(yī)院。經(jīng)住院治療3個月之久,病情未見明顯好轉。病人精神負擔沉重、生活無望、焦苦萬分,乃出院于1988年4月25日來診,出院時化驗,表面抗原1:128,黃疸指數(shù)17單位,麝香草酚濁度21單位,硫酸鋅濁度20.4單位,麝香草酚絮狀試驗(++++),血清總蛋白6.2%,白蛋白2.6%,球蛋白3.6%,谷丙轉氨酶325單位,血小板記數(shù)3.8萬/立方毫升。 證見:兩脅痛、脅下癥積(肝脾大)、觸痛、腹脹腹水、腹大如鼓、全身浮腫、飲食不進、面色黧黑、牙齦出血、舌質暗淡、小便不利、脈弦澀,診系肝硬化失代償期,病情危急。中醫(yī)辨證為虛瘀交錯、血瘀肝硬、脾腎兩虛、水津不化、水邪潴留,擬培補脾腎、袪瘀化癥、利水消腫。 治用舒肝消積丸,配服消癥利水湯,稍施加減,連續(xù)服丸、湯藥3個月,腹脹腹水消除,諸癥悉減,肝功能已接近正常。又服藥治療半年多,于1989年3月6日化驗,除乙肝表面抗原滴度為弱陽性外,肝功能和蛋白電泳、血小板計數(shù)已完全恢復正常,脾腫大已回縮,諸癥悉除,身體無任何不適。現(xiàn)已上班恢復工作。 20 劉云鵬 劉云鵬老師,男,生于1910年,湖北省長陽縣人,五代中醫(yī)世家,幼承庭訓,20歲懸壺沙市,40年代即被譽為沙市八大名醫(yī)之一,1951年任湖北省中醫(yī)委員會委員。1990年被聘為湖北中醫(yī)學院兼職教授。從事中醫(yī)臨床63年。早年宗葉、吳之學,喜使至寶紫雪輩,起危疾于傾刻,擅長苦瀉淡滲法,治濕熱之久稽。認為婦科見證,肝郁為多,其治當以疏肝為先,總結出調肝十一法,形成了獨特網(wǎng)絡。先生以治月經(jīng)病、婦科血證、不孕癥、滑胎、子宮肌瘤、盆腔炎以及急、重、疑難病證見長。主要著作有《婦科治驗》一書。 固胎湯 ﹝組成﹞黨參3g,炒白朮3g,炒扁豆9g,山藥15g,熟地3g,山茱萸9g,炒杜仲9g,續(xù)斷9g,桑寄生15g,炒白芍18g,炙甘草3g,枸杞子9g。 ﹝主治﹞滑胎(習慣性流產(chǎn)、腰痛、小腹累墜累痛、脈沉弱無力、舌質淡、或有齒痕、苔?。?/p> ﹝加減﹞ (1)若小腹下墜,加升麻9g,紫胡9g以升陽舉陷。 (2)小腹掣痛或陳發(fā)性加劇者,白芍用至3g,甘草15g以緩急止痛。 (3)小腹脹痛,加枳實9g以理氣止痛。 (4)胎動下血,加阿膠12g,旱蓮草15g,棕櫚炭9g以固沖止血。 (5)口干咽噪、舌紅苔黃,去黨參加太子參15g。 (6)或選用黃芩9g,麥冬12g,石斛12g,玄參12g,以養(yǎng)陰清熱安胎。 (7)胸悶納差,加砂仁9g,陳皮9g以芳香和胃。 (8)嘔惡,選加竹茹9g,陳皮9g,生姜9g以和胃止嘔。 (9)畏寒肢冷、少腹發(fā)涼,加肉桂6g,制附子9g以溫陽暖胞。 典型案例 毛某,女,24歲,1986年7月6日初診。 已妊娠3個月,頭暈、睡眠不佳,有時嘔吐,陰道流血已六、七天,腰酸腿軟,經(jīng)注射止血藥物仙鶴素,口服vitk等未效,某醫(yī)院婦科診為先兆流產(chǎn),舌苔薄白、左脈大、右脈虛數(shù)。此脾腎兩虛,治宜雙補。方用:黨參3g,炒白朮3g,云苓1g,甘草6g,熟地3g,山茱萸9g,黃芩炭1g,骨脂15g,每日煎服一劑。于1988年6月因產(chǎn)后便血亦來診曰:上次腹墜流血等癥狀服五劑即愈。于1987年1月順產(chǎn)一女嬰很好。 21 鄭惠伯 鄭惠伯,倡導讀書廣博專精,并行不悖;在實踐中繼承,在實踐中創(chuàng)新;擅長內、婦、兒科,尤以辨治溫病急癥著稱。 加味四妙勇安湯 〔組成〕當歸3g,玄參3g,銀花3g,丹參3g,甘草3g。 〔主治〕冠心病、胸痞氣短、心痛、脈結代、能治療肝區(qū)刺痛及腎絞痛。 〔用法〕水煎服,一日一劑。 〔加減〕冠心病:上方加毛冬青、太陽草,以擴張血管;(1)若兼氣虛者,加黃芪、生脈散以補益心氣。(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二號以活血化瘀。 病毒性心肌炎:上方加郁金、板藍根、草河車以清熱解毒活血。 植物神經(jīng)功能紊亂心律失常:上方配合〔甘麥大棗湯〕或〔百合知母湯〕,以養(yǎng)心安神、和中緩急。 典型病例 李某,女,65歲?;脊谛牟?0余年,近年又患高血壓、糖尿病、肺結核。近日卒感胸悶,氣短、心悸,脈結代、口腔潰瘍、舌質光澤無苔。方用:當歸、玄參、銀花、太子參、玉竹、太陽草各2g,麥冬、五味子各15g,甘草1g。 服上方6劑,脈結代好轉,由三至一止,變?yōu)槎闹廖逯?,繼用上方。三診脈已不結代,但口渴眩暈,上方加花粉、石斛、天冬。經(jīng)過三診,心律基本正常,觀察一年半,病情無反復。 加味二仙湯 〔組成〕仙茅12g,仙靈脾15g,當歸1g,知母1g,巴戟天12g,黃柏6g,枸杞子15g,五味子1g,菟絲子15g,覆盆子1g。 〔主治〕功能性子宮出血,乳癖辨證屬沖任不調者;血小板減少。 〔用法〕水煎服,分早晚2次服。 〔加減〕 1.功能性子宮出血: (1)出血較多、血虛加阿膠、艾葉。 (2)血熱加地榆、槐米、仙鶴草。 (3)血瘀加田七、丹參、益母草。 (4)血脫加紅參、龍骨、山茱萸。 (5)脾氣虛加黃芪、黨參、白朮。 (6)沖任虛加鹿角膠、龜板膠。 (7)腎陽虛加鹿茸、附片。 (8)腎陰虛去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草。 2.乳癖:乳癖屬沖任不調者,可于上方配鹿角片粉2~4g,分2次藥湯送服。 3.血小板減少:去知母、黃柏,加女貞子、旱蓮草、黃芪、黃精。 陸芷青 陸芷青教授,漢族,1918年3月20日生于溫州市名醫(yī)世家,年13從父建之公習醫(yī),薪傳口授,盡得先人之學。陸老業(yè)醫(yī)60載,嫻熟岐黃、仲景之學,精于中醫(yī)內科,善治時病及內科疑難雜證,學術造詣精深,盡得先君之學。 四子平喘湯 ﹝組成﹞葶藶子12g,炙蘇子9g,菜菔子9g,白芥子2g,苦杏仁9,浙貝母12g,制半夏9 g,陳皮5g,沉香5g(后下),大生地12g,當歸5g,紫丹參15g。 ﹝主治﹞腎虛失納、痰飲停肺之咳喘。癥見胸膈滿悶、咳喘短氣、痰多色白、苔白膩、脈沉細滑等。 ﹝用法﹞文火水煎,日1劑,分2次溫服。 ﹝加減﹞ (1)畏寒肢冷,加肉桂。 (2)咳嗽甚者,加百部、前胡。 (3)咳痰黃稠去沉香、生地,加黃芩、焦山梔。 (4)咯痰不暢,加竹瀝、瓜蔞皮。 典型病例 蔡某,男,57歲,1992年5月2日初診。主訴:咳嗽反復發(fā)作已有30年,經(jīng)西醫(yī)診斷為慢性支氣管炎、肺氣腫。久治少效,近旬咳嗽氣急、心悸胸悶加劇,經(jīng)同事介紹前來求治。查:面色暗滯、語聲不揚、咳嗽氣急、痰多色白、口干不飲、苔黃膩、脈沉細。 處方:四子平喘湯加瓜蔞皮1g,薤白1g,7劑。 二診:藥進7劑,胸悶心悸氣急減輕,效不更方,原方再服7劑。 三診:諸病悉除,原方再進7劑。 23 劉弼臣 劉弼臣教授,江蘇省儀征市人,漢族,1925年6月6日生。劉弼臣教授從14歲起拜其姑父、當?shù)刂麅嚎漆t(yī)師孫瑾臣先生為師。成為太平天國名醫(yī)朱冠臣的第4代傳人。 五草湯 〔組成〕倒叩草3g,魚腥草15g,半枝蓮15g,益母草15g,車前草15g,白茅根3g,燈心草1g。 〔主治〕小兒急、慢性腎炎、腎病綜合征、泌尿系感染。 〔用法〕每日一劑,水煎,2次分服。 〔加減〕五草湯不僅對小兒腎炎療效卓著,而且對泌尿系感染及腎病綜合征亦常收到滿意的效果。如血尿嚴重,可加用女貞子1g,旱蓮草15g,止血效果更佳。 典型案例 于某,10歲,男,1986年3月1日初診。半月來下肢生瘡,多為膿皰瘡,日漸增多,繼而逐漸浮腫,尿少色黃,食少神疲、頭暈頭痛、舌苔黃膩、脈滑數(shù)?;災虻鞍祝?+),紅血球15-20、白血球10-15,證系毒熱內郁,濕毒內陷營分,血郁氣滯,毒濕外發(fā)于肌膚腠理則為瘡瘍腫脹,內蓄于膀胱則尿短色赤。 治宜:清熱解毒、利濕消腫。用:倒叩草3g,魚腥草15g,半枝蓮15g,益母草15g,車前草15g,白茅根3g,燈心草1g,連翹15g,澤瀉1g,膽草3g。 上藥加減服6劑后,癥有好轉,周身面部浮腫漸消,膿皰漸少,大便干、小便少黃、飲食、神疲、頭暈、頭痛均有好轉,舌質稍紅、苔薄黃、脈弦滑,化驗尿:蛋白+、紅血球1-2、白血球3-4,濕熱漸除。 再擬方:蒼朮、黃柏各5g,銀花1g,連翹6g,旱蓮草1g,白鮮皮1g,蟬衣3g,炒梔子5g,炒黃芩5g,澤瀉6g,豬苓6g,云苓6g,姜皮3g,防風3g,生草3g。此方加減又進12劑后,癥狀均減、化驗尿常規(guī)正常。 24 謝昌仁 謝昌仁主任醫(yī)師,男,漢族,1919年8月生,南京市人。系中醫(yī)世家,幼承其父浩如之學。行醫(yī)逾50載,對內科雜病、時令病,尤其脾胃病治療頗有建樹,長于運用通腑之法,并擅理婦科;愈者甚眾,享譽金陵。 消渴方 〔組成〕石膏2g,知母1g,甘草3g,沙參12g,麥冬1g,石斛12g,地黃12g,山藥12g,茯苓12g,澤瀉12g,花粉15g,內金6g。 〔主治〕糖尿病、干燥綜合征、尿崩癥。 〔用法〕日一劑,水煎服。 典型病例 張某,男,45歲,農(nóng)民。初診:患者能食善饑已2年余。半月來頭昏乏力,嗜睡懶動,在當?shù)乜h醫(yī)院檢查發(fā)現(xiàn)尿糖(+++ +),血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙轉氨酶182單位,就診時癥見形體消瘦,能食善饑,每餐可進食稀飯20碗,口渴多飲、尿多、苔中根黃。證屬胃熱熾盛、傷灼陰津,挾肝經(jīng)濕熱蘊結。治宜清熱滋陰為主,佐以清利濕熱:石膏2g,知母1g,甘草4g,生地12g,丹皮6g,茯苓12g,澤瀉12g,內金6g,花粉15g,茵陳12g,薏仁12g,石見穿15g,12劑。 復診:后三多癥狀基本消失,復查餐后尿糖陰性,空腹血糖81.5㎎%。前方既效,可不更章。原方15劑。 三診:三消癥狀已基本消失,肝功能復查谷丙轉氨酶降至40單位以下,舌紅少津,苔中根仍黃厚。原方去茵陳、薏仁、石見穿,加麥冬1g,石斛12g,8劑。 經(jīng)治后,消渴癥狀一直未發(fā),多次檢查血糖、尿糖均正常。囑續(xù)服〔六味地黃丸〕及〔消渴方〕以鞏固療效。 25 胡翹武 胡翹武,1915年7月出生,主任醫(yī)師,漢族,安徽歙縣人。幼承庭訓,誦習醫(yī)經(jīng),稍長從歙縣名醫(yī)汪澤民先生學醫(yī)。由于既稟家傳、又得師承,更兼力學,旋即名噪鄉(xiāng)里。于岐黃生涯近60春秋中,胡老精勤醫(yī)典,廣覽百家,堅持躬身踐行,不忘承前啟后,孜孜不輟,數(shù)十年如一日,學驗俱豐,卓然成家。精于中醫(yī)內科外感熱病及疑難雜證之診治,能融古訓新知于一體,在內科雜證中強調臟腑辨證,重視燮調陰陽、活潑氣血。許多疑難重篤大證由其立起者無以枚舉,深得病家信賴與同道贊許。 陽和平喘湯 〔組成〕熟地3g,淫羊藿2g,當歸1g,麻黃6g,紫石英3g,肉桂3g,白芥子6g,鹿角片2g,五味子4 g,桃仁1g,皂角3g。 〔主治〕慢性氣管炎、喘息性支氣管炎、肺氣腫之屬腎督虛冷、痰瘀凝滯而致咳喘經(jīng)久不已者。 〔用法〕日1劑,水煎分溫2服。 〔加減〕 (1)陽虛及陰者,去肉桂,加山藥2g,山茱萸1g。 (2)寒痰化熱者,去白芥子,加葶藶子1g,澤漆15g。 (3)氣急喘甚者,加蘇子1g,沉香3g(后下)。 (4)大便秘結者,加肉蓯蓉2g,紫菀2g。 (5)胃脘飽滿,納食不馨者,加砂仁6g,二芽各3g。 (6)痰濁消減者,去白芥子、皂角,加橘紅1g,茯苓2g。 典型病例 王某,男,54歲,1991年3月26日初診。咳嗽反復發(fā)作30余年,加重伴氣喘4載。近3年5次住院,診斷為:喘息性支氣管炎。屢治乏效,只賴解痙、激素之劑控制癥狀,但停藥即犯。因癥狀日益加重、喘咳氣急、步履艱難,西藥無法改善癥狀而試服中藥。患者面色清晦虛浮、畏寒肢冷、胸膈憋悶、抬肩、言語斷續(xù)、咳聲不揚、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗潤苔薄白、脈沉細弱。此為腎督虧虛、痰瘀戀肺,亟當補虛瀉實上下調治:熟地3g,鹿角片2g,白芥子6g,麻黃6g,肉桂3g,紫石英3g,紫菀3g,五味子6g,蘇子1g,桃仁1g,當歸1g,肉蓯蓉2g。 方5劑,胸膈憋悶大減,步履登樓不甚喘促。繼予上方10劑,諸癥再減。后因口干痰液較稠、舌尖淡紅、肺陰不足,寒痰化熱之象有露,于原方去麻黃、蘇子、肉桂、白芥子,加南沙參3g,葶藶子1g,冬瓜仁3g,10劑諸癥漸平。繼予陽和平喘湯去皂角,減麻黃為3g,加淮牛膝1g。30劑后諸癥悉已,宛如常人。激素解痙之劑早已撤除,隨訪至今未見再發(fā)。 26 鐘一棠 鐘一棠主任醫(yī)師,漢族,1915年6月30日出生于浙江省寧波市。其曾祖、祖父、父親及兄長為五代世醫(yī),家學淵源,幼承庭訓,又攻讀上海中國醫(yī)學院,于1933年夏畢業(yè),從其兄一桂見習2年,爾后自行懸壺。他的學術觀點是:應吸收歷代名醫(yī)之精華而反對一家言;對于現(xiàn)代醫(yī)學亦應取其長而補我之短,可以洋為中用,而不可西化。著作有《無我齋內科疾病證治》《診余隨筆》《內科厥、熱、痛、血四大急診》《中藥學補充教材》等。 沙參銀菊湯 〔組成〕南北沙參各15g ,銀花2g, 菊花1g, 薄荷6g(后下),杏仁1g, 清甘草2g。 〔主治〕上呼吸道感染、氣管—支氣管炎、慢性支氣管炎伴感染等。癥見發(fā)熱惡寒,頭痛口干,喉癢咽痛,咳嗽或氣急,舌質偏紅,脈數(shù)。 〔用法〕每劑煎2次,頭汁用冷水約500ml先浸泡20分鐘,然后煮沸5-6分鐘即可;二汁加冷水約400ml煮沸5分鐘,勿過煮。亦可將藥物放入熱水瓶中,用沸水沖泡1小時后茶飲服。 〔加減〕 1.咽喉腫痛者去杏仁,加元參2g,桔梗6g,蟬衣1g。 2.肺熱偏盛、體溫較高可加重沙參、銀、菊用量,或改用野菊花15g,或加黃芩15g,蒲公英3g。 3.咳嗽較劇去薄荷加前胡15g,象貝15g。 4.氣急較甚去薄荷、加枇杷葉(包)15g,地龍1g。 5.宿有痰飲去薄荷,加半夏2g,茯苓18g,蘆根2g。 典型病例 包某,男,3歲,1991年11月6日初診?;純浩剿厝菀赘忻鞍l(fā)熱,常需注射青、鏈霉素或氨青霉素等一周以上方能控制。近二日又發(fā)熱咽痛、咳嗽頻作,稍氣促,今嘔吐一次,不思食,舌尖紅、脈細數(shù)。因哭鬧不能打針而求治中醫(yī)。查:咽峽充血,左側扁桃體Ⅰ大,測體溫39.6℃。 診斷:急性氣管炎。證屬風熱咳嗽。治宜疏風散熱,清肺止咳。 處方:北沙參1g,銀花8g,野菊花8g,薄荷3g,黃芩8g,前胡8g,生甘草2g。4劑。囑將藥置熱水瓶中沸水泡服。 11月13日復診:患兒母訴,服藥2劑熱即退至37.8℃, 心除。4劑藥后即不發(fā)熱,咳嗽大減,胃納增。又自服原方3劑,諸癥皆除,惟晚間偶有余嗽,舌潔、脈細,上方去野菊花、薄荷,加南沙參1g,麥冬8g,3劑以鞏固。 27 李介鳴 李介鳴,1916年生,字伯鵬。祖籍湖南省新寧縣,出生于江西省南昌市。先生行醫(yī)57載,醫(yī)德高尚,醫(yī)術精湛,學術上主張中西醫(yī)結合,總結出升降結合,燥潤合用,氣血并調的治療原則。晚年主要從事心血管疾病的臨床研究,提出了氣血應列為心臟血管疾病總綱之獨到觀點,治療尤擅調達氣血。先后發(fā)表了施今墨先生學術思想與臨床簡介關于胸痹的治療心肌炎的辨證論治等幾十篇學術論文。1992年7月23日,李介鳴先生因心臟病突發(fā)逝世,享年75歲。 溫陽益氣復脈湯 〔組成〕人參15g,黃芪2g,北細辛6-15g,制附片1g,炙麻黃6g,麥冬12g,丹參18g,五味子12g,桂枝1g, 甘草1g, 〔主治〕心腎陽虛,心陽不運所致脈象遲滯結代、心悸怔忡、胸憋氣短等癥。包括現(xiàn)代醫(yī)學的病竇綜合征以緩慢為主者,及竇性心動過緩(單純性)。 〔用法〕每日1劑,水煎2次,早晚各服1煎。 〔加減〕 1.有房顫者加珍珠母、百合、琥珀末安神斂氣,去附子、麻黃、桂枝、減細辛用量; 2.心痛者加元胡、生蒲黃、檀香活血行氣; 3.胸憋者加瓜蔞、薤白宣痹通陽,或用菖蒲、郁金解郁理氣; 4.頭暈者加菖蒲、磁石開竅通陽; 5.氣喘者加重人參用量,補元固脫。 典型病例 粟某,男,57歲,住院病人。病史:患者9年前出現(xiàn)胸憋,心悸,屆時心率變慢,且眩暈欲仆,日益加重,于1982年9月14日入院。入院檢查,心電圖—竇性心動過緩及不齊,Ⅰ房室傳導阻滯,心室率40次/分。阿托品試驗:陽性,西醫(yī)診斷:病竇綜合征。1982年9月20日初診,胸憋時痛,氣短怔忡,頭暈陣作,面色光白,精神倦怠,舌質胖淡暗,苔薄白,脈沉遲間結。經(jīng)用溫陽益氣復脈湯治療1個月后,平時心率均在55次/分。阿托品試驗陽性,自覺無明顯不適,故帶方出院。 (注:本方細辛用量較大,最大量可達3g,據(jù)觀察,一般服藥一個半小時即可見心率增加,4小時后逐漸下降,服用大劑量細辛只要用法得當,除少數(shù)人有一過性面紅潮熱外,未見有不良反應。) 28 周仲瑛 周仲瑛,男,1928年生,漢族,江蘇人,南京中醫(yī)藥大學教授、主任醫(yī)師、博士生導師。 滋胃飲 〔組成〕烏梅肉6g,炒白芍1g,北沙參1g,大麥冬1g,金釵石斛1g,丹參1g,生麥芽1g,炙雞內金5g,炙甘草3g,玫瑰花3g。 〔主治〕慢性萎縮性胃炎或潰瘍病并發(fā)慢性胃炎,久而不愈、胃酸缺乏者。臨床以胃脘隱隱作痛,煩渴思飲,口燥咽干,食少、便秘、舌紅少苔、脈細數(shù)為主癥。其病機為:胃痛日久不愈,或氣郁化火,迫灼胃陰,下汲腎水,而致胃液枯槁。 〔用法〕日1劑,水煎分服。 〔加減〕 1.口渴甚,陰虛重者加大生地1g; 2.伴郁火,脘中燒灼熱辣疼痛,痛勢急迫,心中懊惱,口苦而燥,加黑山梔6g,黃連5g; 3.舌苔厚膩而黃,嘔惡頻作,濕熱留滯者,加黃連、厚樸、佛手各3g; 4.津虛不能化氣或氣虛不能生津,津氣兩虛,兼見神疲氣短、頭昏、肢軟、大便不暢或便溏者,加太子參、山藥各1g。 典型病例 卜某,男,38歲。胃痛5-6年,時時發(fā)作,此次發(fā)作持續(xù)兩周不已。上腹脘部疼痛,痛勢燒灼如辣,有壓痛,自覺痞悶脹重,納食不多,食后撐阻不適,口干欲飲,頭昏,舌質光紅中裂,無苔、脈細。是屬胃陰耗傷,胃失濡潤,而致納運不健,胃氣失和。治予酸甘化陰,調和胃氣。滋胃飲加減,藥用生地、麥冬各12g,白芍1g,烏梅肉5g,山楂1g,玫瑰花3g,每日一劑,分早晚煎服。藥入三劑,脘痛灼熱痞脹等癥均止,舌苔新生,惟入晚脘部微有悶感,原方再服三劑,癥狀消失。 29 朱良春 朱良春主任醫(yī)師,客座教授,漢族,1917年7月3日生于江蘇省。1938年畢業(yè)于上海中國醫(yī)學院,同年取得醫(yī)師執(zhí)照懸壺于南通,由于善用重劑,聲譽雀起,近悅遠來。朱良春主任治學嚴謹,醫(yī)術精湛,醫(yī)德高尚,作育英才。他擅治內科雜病,尤其對痹證、肝病、脾胃病、腎病研究深邃,診治自成體系,經(jīng)驗豐富,療效卓著,并擅用蟲類藥治療疑難雜癥,獨具匠心,有蟲類藥學家之稱。著述、講學、科研頗多創(chuàng)見,主要著作有《章次公醫(yī)案》《蟲類藥的應用》《現(xiàn)代中醫(yī)臨床新選》(日文版)《朱良春用藥經(jīng)驗》等10余部。 健腦散 〔組成〕紅人參15g(參須3g,可代)、地鱉蟲、當歸、甘杞子各21號、制馬錢子、川芎各15g,地龍、制乳沒、炙全蝎各12g,紫河車、雞內金各24g,血竭、甘草各9g。 〔主治〕凡腦震蕩后遺癥出現(xiàn)頭暈而痛,健忘神疲,視力減退,周身酸痛,天氣變化時則更甚;有時食欲不振,睡眠欠佳,易于急躁沖動;面色黧黑,舌有瘀斑,脈多沉澀或細澀者,均可用之。 〔用法〕馬錢子有劇毒,需經(jīng)炮制,一般先用水浸一日,刮去毛,曬干,放麻油中炸,應掌握火候,如油炸時間太短,則內心呈白色,服后易引起嘔吐等中毒反應;如油炸時間過長,則內心發(fā)黑而炭化,往往失效,所以在炮制中可取一枚切開,以黑面呈紫紅色最為合度。 典型案例 李某,男,42歲,軍人。 在檢查施工過程中,突然從上落下之鐵棍擊于頭部而昏倒,當時顱骨凹陷,繼則出現(xiàn)血腫,神智不清達20余小時,經(jīng)搶救始蘇,半年后曾在某地檢查,腦組織萎縮1/4,整日頭昏痛,健忘殊甚,記不得老戰(zhàn)友姓名,有時急躁易怒,失眠神疲,面色晦滯,苔薄膩,舌邊尖有瘀斑,脈細澀。予健腦散治之,服藥一周后,頭昏痛即見減輕,夜寐較安,精神亦略振,自覺爽適。堅持服用2月,癥情平穩(wěn),續(xù)予調補肝腎,補益心氣之品善后。 30 方藥中 方藥中,生于1921年,四川省重慶人。1940年從師于著名中醫(yī)陳遜齊先生,1952年在北京醫(yī)學院醫(yī)療系學習5年。長期從事中醫(yī)基礎理論、中醫(yī)內科臨床研究工作和中醫(yī)高級人材培養(yǎng)工作。先后發(fā)表論文百余篇,代表性論著有:《黃帝內經(jīng)素問運氣七篇講解》《辨證論治研究七講》《醫(yī)學三字經(jīng)淺說》《中醫(yī)理論體系的基本內涵及其產(chǎn)生的物質基礎》《論中醫(yī)學對急性傳染病的一般認識兼評傷寒與溫病學派之爭》等。于1989年被列入英國國際名人錄中。 升麻甘草湯 〔組成〕升麻3g,甘草6g。 〔主治〕本方為治療遷延性肝炎、慢性肝炎之輔助方。一般與后面所述之加味一貫煎、加味異功散、加味黃精湯合用。適用于遷延性肝炎、慢性肝炎肝功能損害嚴重,轉氨酶長期持續(xù)在高限,中醫(yī)辨證屬于毒盛者,恒合用該方?!灿梅ā吵:先爰游兑回灱?、加味異味散、加味黃精湯方中同煎,煎服法亦同上。 典型病例 郭某,女,30歲,1969年5月初診。 患者確診肝炎已10年。經(jīng)中醫(yī)藥物治療,10年來轉氨一直持續(xù)在500單位以上始終不降,麝濁10單位,百治無效。就診時,患者肝區(qū)疼痛,波乏無力,納差,舌紅,脈弦細滑數(shù)。根據(jù)上述癥征,辨證為肝腎陰虛,波及脾胃,邪毒熾盛。擬養(yǎng)肝助脾疏肝,佐以解毒為法,予加味黃精湯合升麻甘草湯治療。升麻最大用量為45g。 服藥兩周后,癥狀明顯好轉。一個月后癥狀基本消失,復查肝功,轉氨酶、麝濁均下降至正常值,仍宗上方繼續(xù)治療兩個月,每月復查肝功均保持正常值,諸癥消失。停藥一年后復查肝功仍在正常范圍。1983年患者因它病來診,述自1969年治療取效后,10余年來肝功檢查均在正常范圍,其中只有一次因外出勞累,轉氨酶曾一度升高,患者自服原方20劑,再調恢復正常。 31 董廷瑤 著名中醫(yī)兒科專家董廷瑤主任醫(yī)師,漢族,1903年生于浙江鄞縣兒科世家??箲?zhàn)避難遷滬,懸壺上海,專擅幼科,名噪遐邇,享譽國內外。 溫臍散 〔組成〕 肉桂1.5g,公丁香1.5g,廣木香1.5g,麝香0.15g。 〔主治〕小兒腸麻痹。 〔用法〕本方共研細末,熟雞蛋去殼,對剖去黃。納藥末于半個蛋白凹處,覆敷臍上,外扎紗布。2小時后如能腸鳴蠕動,矢氣頻轉,則為生機已得,便暢腹軟,轉危為安。如未見轉氣,可再敷一次,必可見功,屢用屢驗。 典型案例 陶某,男,11個月。因脾常不足,泄利6天,脾更虛憊,腹部脹滿,西醫(yī)診斷為腸麻痹癥。高熱干渴,惡心嘔吐,氣促如鼓,叩之 ,舌紅口燥、藥入即吐。此屬脾氣虛憊,癥情危急,急于外敷溫臍散,希獲轉機。2小時后腸鳴連連,矢氣頻轉,腹部稍軟,續(xù)敷一次,次日復診,患兒氣機舒緩,便下稀溏而通暢,腹部柔軟,形神轉佳,熱度退凈,舌質轉淡,苔薄膩。但泄利尚多、小溲短少,睡時露睛。是為脾陽虛衰,即予附子理中湯主之。 藥用:米炒黨參5g,土炒白朮6g,炮姜2g,焦甘草3g,淡附片4.5g,廣木香3g,茯苓9g,車前子9g(包),2劑。 三診時泄利已 ,腹軟溲長,便仍溏軟,舌淡而潔。中焦陽氣未復,尚須溫扶。 藥用:米炒黨參5g,土炒白朮6g,炮姜2g,焦甘草3g,煨木香3g,炒石榴皮6g,淡附片4.5g,炒扁豆9g,3劑。藥后便下轉原、納和神振, 續(xù)以溫扶而安。 32 羅元愷 羅元愷教授,1914年10月出生于廣東省。羅教授從事中醫(yī)醫(yī)療、教學、研究工作50余年,長于內、兒、婦科,尤精于婦科。已被英國劍橋大學世界名人傳記中心收錄于第十一版《世界名人錄》中。 理血通經(jīng)湯 〔組成〕吳茱萸60g,赤芍60g,三棱30g,莪朮30g,紅花30g,蘇木3g,桃仁3g,續(xù)斷6g,益母草3g,黨參45g,香附45g。 〔主治〕 氣滯血瘀所致閉經(jīng)。癥見月經(jīng)數(shù)月不行,精神抑郁,煩躁易怒,胸脅脹滿,小腹脹痛或拒按,舌質紫黯或有瘀點,脈沉弦或沉澀。 〔用法〕 共研細末,每次服12g,用熟地3g,麥冬15g,煎湯送服,每日二次。 典型病例 姚某,32歲,自然流產(chǎn)4次并清宮4次,術后即發(fā)閉經(jīng)8個月,并有周期性腰酸下墜感和小腹脹痛,伴有黃色黏稠帶下、大便秘結、舌質淡暗,脈象沉澀有力。觀此病,因患者多次傷胎損及胞脈及腎經(jīng),又加之清宮手術因打胎傷血海,致使氣逆阻隔胞脈,癥見腰酸下墜,小腹脹痛,帶下黏稠,為血海欲瀉不得,脈絡不暢之癥。治當活血通路、理氣調經(jīng)。宗本方之要,改散劑為湯劑。 處方:吳茱萸6g,赤芍12g,三棱6g,莪朮6g。紅花1g,桃仁1g,益母草15g。澤蘭1g,水蛭3g,蘇木1g,酒軍5g。 〔備注〕酒軍,即酒制大黃。 33 裘笑梅 裘笑梅主任醫(yī)師,漢族,1921年1月5日生于浙江杭州。裘老積數(shù)十年之經(jīng)驗,著書《裘笑梅婦科臨床經(jīng)驗選》《裘氏婦科臨證醫(yī)案精萃》,曾整理編寫《葉熙春醫(yī)案》婦科部分。 理氣逐瘀消脂湯 〔組成〕炒當歸9g,赤芍9g,川芎3g,橘紅6g,姜半夏6g,炙甘草3g,制香附9g,元參9g,浙貝9g,炒川斷9g,炒枳殼6g,失笑散12g,生山楂、牡蠣(先煎)各2g,白花蛇舌草12g,莪朮6g。 〔主治〕子宮肌瘤、子宮內膜異位合并不孕。 〔用法〕水煎服,日1劑分2次服。 典型案例 陶某,女,31歲,職工。1983年8月18日初診。結婚5年未育,形體肥胖,月經(jīng)不調已有2年,周期縮短,一月2行,色紫暗伴血塊;每次經(jīng)行小腹疼痛較劇,拒按。婦檢:子宮增大曰二月孕,宮腔9.4cm、腔內空虛,有高低不平感,宮體前位,右側附件觸及2.3cm×2.4cm囊性腫塊,活動差,左側附件增厚);伴腰酸、納差、脈弦澀、苔薄、舌邊有瘀點。診為子宮肌瘤伴子宮內膜異位癥,原發(fā)不孕。癥屬血瘀氣滯、痰濕壅滯,治擬活血去瘀、理氣消脂積。 處以理氣逐瘀消脂湯,方用:炒當歸、赤芍、制香附、元參、浙貝、炒川斷各9g,炒枳殼、橘紅、姜夏、生山楂、莪朮各6g,牡蠣(先煎)、白花蛇舌草、失笑散(包)各12g,川芎3g,炙甘草3g,5劑。 34 李孔定 李孔定主任醫(yī)師,漢族,1926年5月1日生于四川省蓬溪縣仙鶴鄉(xiāng)。尤對吳鞠通的治學精神和高深造詣領悟較深。1951年懸壺桑梓,名震一隅。1955年考入重慶中醫(yī)進修學校專修班深造,聆名師任應秋、胡光慈等之教,進益良多。先后任四川省中醫(yī)管理局科技評委,四川省中醫(yī)學會常務理事,《四川中醫(yī)》副主編,《實用中醫(yī)藥雜志》編委,綿陽市中醫(yī)學會會長,綿陽市第一、二屆人大常委等職?,F(xiàn)任[ 四川省] 政協(xié)委員,綿陽市政協(xié)副主席,農(nóng)工民主黨綿陽市主委,成都中醫(yī)學院兼職教授,綿陽中醫(yī)學校副校長等職。 李氏主編有《溫病三字經(jīng)》《常用中草藥單驗方匯編》《綿陽市現(xiàn)代名醫(yī)錄》等書,參編《中醫(yī)精華淺說》《中醫(yī)奇證新編》《長江醫(yī)話》《中醫(yī)臨床與展望》《(傷寒明理論)闡釋》等書和中專教材《古典醫(yī)著》《醫(yī)中百誤歌》《巴蜀中醫(yī)文論》《冉氏方劑學》等書的審定。曾獲[ 四川省] 人民政府科技進步三等獎1項,市政府科技成果獎2項,曾多次評為省、市和單位的先進工作者。 消斑湯 〔組成〕鮮澤漆1g(干品減半),大茯苓3g,黃精3g,夏枯草3g,連翹15g,山楂15g,枳殼12g,甘草3g。 〔主治〕斑歷(淋巴結核)。 〔用法〕諸藥納陶罐內,清水浸泡1小時,煮沸10分鐘,取200毫升,煎3次,將藥液混勻,分3次溫服,1日1劑,連服1~2個月,一般可愈,不愈再服,服藥期間加強營養(yǎng)。 〔加減〕(1).若斑歷已潰加黃芪3g,制首烏15g,以補氣血,托毒排膿,斂瘡生肌; (2).未潰則配合外治,用生川烏、草烏各3g,研極細末,蜂蜜調敷患處,紗布固定,一日一換,忌食辛辣燥烈之品。 典型案例 李某,女,23歲,1988年入院。病史:1988年5月,發(fā)現(xiàn)右頸部有一結塊,大如核桃,皮色不變,推之可動,無發(fā)熱等全身癥狀,即至某醫(yī)院診治。診斷為頸淋巴結結核。經(jīng)肌肉注射鏈霉素等治療,左頸部亦有結核發(fā)生,日久結核固定,皮色變暗紅,于7月2日切開排膿,流出稀薄膿液(膿液涂片找到結核桿菌)。術后,轉本院治療。檢查:頸部兩側有瘡口兩處,周圍皮膚暗紅,兩瘡口均有白色腐肉,瘡口呈潛行性。四周有空腔,流出稀薄膿液,并挾有敗絮樣物質。 治療:內服消斑湯加黃芪3g,玄參1g。入院當日即行清創(chuàng),術后撒七三丹,敷以紅油膏紗布蓋貼,之后腐肉漸脫落,膿水減少,肉芽組織逐漸生長,最后用生肌散收口共治療40天,瘡口愈合。隨訪一年,未見復發(fā)。 35 劉渡舟 劉渡舟,遼寧營口人,1917年9月20日出生,1932年拜當?shù)孛t(yī)王志遠為師學醫(yī),后轉從謝泗泉學習,前后七年。1956年在北京中醫(yī)學院,從事中醫(yī)教學與臨床。劉渡舟教授著述頗豐,主要著述有《傷寒論通俗講話》《傷寒論十四講》《傷寒論詮解》《傷寒挈要》等書。 柴胡解毒湯 〔組成〕柴胡1g,黃芩1g,茵陳蒿12g,土茯苓12g,鳳尾草12g,草河車6g。 〔主治〕 急性肝炎或慢性肝炎活動期,表現(xiàn)為谷丙轉氨會顯著升高,證見口苦、心煩脅痛、厭油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白膩、脈弦者。 36 俞慎初 俞慎初教授,男,1915年10月出生,福建福清人。系福建中醫(yī)學院教授,主任醫(yī)師。 加味五金湯 〔組成〕金錢草3g,海金砂15g,雞內金1g,金鈴子1g,川郁金1g,玉米須15g。 〔主治〕肝膽結石,尿路結石,以及肝炎、膽囊炎、腎炎、腎盂腎炎、膀胱炎等。 〔用法〕日一劑,水煎分服。 〔加減〕 1.肝膽結石,加枳殼6g,樸硝6g。 2.大便不通,加元明粉12g。 3.尿路結石,加石葦12g,貓須草12g。 4.有絞痛者,加元胡1g,生甘草3g,以緩解疼痛。 典型病例 林某,男,60余歲,1984年8月就診,患者僑居印度尼西亞40余年,4年來患膽囊結石癥,經(jīng)常右脅部脹痛,多在清晨四五點左右。小便經(jīng)常色黃如茶。因年老不愿手術,此次以家鄉(xiāng)甲子年燈會,特返國觀光,前來求治。俞氏鑒于以往多服西藥,目前癥狀為脅痛,小便黃,乃處以〔加味五金湯〕治之。囑其連服30劑,以觀后效。未服藥前,曾作B超檢查,服藥后又作檢查。 處方:金錢草3g,海金砂15g,雞內金1g,金鈴子1g,川郁金1g,京丹參12g,綿茵陳15g,山梔子6g,川黃柏6g,制大黃1g,(便通停用)。 水煎服,連服30劑,每天1劑,日以金錢草、玉米須各2g,水煎代茶。 37 祝諶予 祝諶予,1914年生,男,北京市人。中醫(yī)內科教授。1933年畢業(yè)于北京市匯文中學,隨即師事著名中醫(yī)施今墨先生習醫(yī),深得其傳。 降糖方 〔組成〕 生黃芪30g,生地30g,蒼朮15g,元參30g,葛根15g,丹參3g。 〔主治〕 氣陰兩虛型糖尿病。 〔用法〕 日一劑,水煎分溫服用。 〔加減〕 1、尿糖不降,重用花粉3g,或加烏梅1g。 2、血糖不降加人參白虎湯,方中人參可用黨參代替,用1g,知母用1g,生石膏重用3~6g。 3、血糖較高而又饑餓感明顯者,加玉竹1~15g,熟地3g。 4、尿中出現(xiàn)酮體,加黃芩1g,黃連5g,茯苓15g,白朮1g。 5、皮膚癢,加白蒺藜1g,地膚子15g,白鮮皮15g。 6、下身搔癢,加黃柏1g,知母1g,苦參15~2g。 7、失眠,加首烏1g,女貞子1g,白蒺藜1g。 8、心悸,加菖蒲1g,遠志1g,生龍骨3g,生牡蠣3g。 9、大便溏薄,加薏苡仁2g,芡實1g。 10、自覺燥熱殊甚,且有腰痛者,加肉桂3g引火歸原。 11、腰痛、下肢痿軟無力者,加桑寄生2~3g,狗脊15~3g。 |
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