民間中醫(yī)“竹梯”（42）治病總則（三中）

保和堂 2022-12-07 發(fā)布于河南

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? 自學(xué)中醫(yī) ? 治未病 ?

仙藥五、張仲景

張仲景（約公元150～219年），名機(jī)，南陽郡涅陽（今河南省鄧縣穰東鎮(zhèn)張寨村）人。相傳年輕時(shí)曾跟同郡張伯祖學(xué)醫(yī)，曾舉孝廉，做過長沙太守。因當(dāng)時(shí)“疫情”廣泛流行，續(xù)刻苦鉆研醫(yī)學(xué)，經(jīng)臨床實(shí)踐，成為杰出醫(yī)家，后世尊為醫(yī)圣。

張仲景生活在東漢末年，當(dāng)時(shí)大批人死于“疫厲”流行。他從此“勤求古訓(xùn)，博采眾方”，苦研《內(nèi)經(jīng)》《八十一難》《陰陽大論》《胎臚藥錄》等古書，刻苦學(xué)習(xí)，大膽實(shí)踐，終于取得滿意療效，并總結(jié)為《傷寒雜病論》。

《傷寒雜病論》確立了中醫(yī)學(xué)基本原則——“辨證論治”思想，是醫(yī)學(xué)發(fā)展途中的指路明燈；序中說：“上以療君親之疾，下以救貧賤之厄，中以保生長全以養(yǎng)其身”，宣誓了“仁心仁術(shù)”大德，后世尊他為“醫(yī)中之圣”。

“辨證論治”的確立，為后世臨床醫(yī)學(xué)指明了方向，特別是為治療方法的確定，提供了基本原則。倡議臨床通過望、聞、問、切四診所得，須經(jīng)醫(yī)生辨證分析，得出證候特點(diǎn)結(jié)論，才能確定相應(yīng)的治法。

這是被譽(yù)為“醫(yī)圣”和千年來長盛不衰的基礎(chǔ)，也是中醫(yī)發(fā)展史上高聳的里程碑。他依據(jù)《易》理、《內(nèi)經(jīng)》三陰三陽理論，把外感病由淺入深地分為六個(gè)階段，即太陽、少陽、陽明、太陰、少陰、厥陰六經(jīng)辯證體系。

同時(shí)，根據(jù)六經(jīng)辨證分類，確定了治法方藥，第一次健全了中醫(yī)的理、法、方、藥系統(tǒng)。因此《傷寒雜病論》也被稱為“醫(yī)方之祖”，原書中的113方，是頗具奇效的經(jīng)典配方，后世稱作“經(jīng)方”。

當(dāng)然，新生事物是來之不易的，仲景面臨的封建社會亂世，人們迷信巫術(shù)、迷信巫婆、妖道的風(fēng)氣，不亞于當(dāng)今迷信洋科學(xué)、迷信儀器檢測的潮流；巫、妖坑害百姓、騙取錢財(cái)?shù)恼袛?shù)，也不亞于當(dāng)今巧妙的藥物廣告。

但是，張仲景卻能理直氣壯地和他們斗爭，并用醫(yī)藥療效來駁斥巫術(shù)迷信，奉勸世人相信醫(yī)藥。為了使更多的病人能從巫術(shù)迷信中解脫出來，早日康復(fù)，張仲景刻苦探索，研究創(chuàng)立了許多新的醫(yī)療方法。

比如：遇到體虛弱的便秘患者，常規(guī)的下法和巫術(shù)均無效，仲景就發(fā)明加工蜂蜜作成藥錠外用，達(dá)到了安全有效的預(yù)期。后世取名為“蜜煎導(dǎo)法”。

又如：遇到上吊自盡的急救，仲景吩咐兩個(gè)力壯的年輕人按摩胸部，并一起一落地活動雙臂。醫(yī)生則用手掌抵住腰腹部，隨著手臂一松一壓的有節(jié)奏活動，不大一會兒，剛死的人竟然復(fù)活了。后世發(fā)展為“人工呼吸”。

再如：通過給詩人王仲宣治潛伏“麻瘋病”的經(jīng)歷（因王仲宣在朝廷作官職，自視甚高、面子放不下），張仲景體會到“諱疾忌醫(yī)”者，自己不懺悔，神醫(yī)扁鵲也難救。后世發(fā)揮為“扁鵲六不治”（1.驕恣不論于理；2.輕身重財(cái)；3.衣食不能適；4.陰陽并臟氣不定；5.形贏不能服藥；6.信巫不信醫(yī)）。

張仲景對臨床醫(yī)學(xué)的成就是空前絕后的，他的著作歷代奉行，至今仍然作為中醫(yī)教科書，其傳承也形成許多流派。日本盛行的“漢方醫(yī)學(xué)”基本上源于《傷寒論》之方。后世為了紀(jì)念醫(yī)圣，在河南南陽修建了仲景墓和醫(yī)圣祠。

仙藥六、皇甫謐

皇甫謐（公元215～282年），字士安，小時(shí)名靜，西晉安定朝那（今甘肅靈臺縣朝那鎮(zhèn)）人。晚年自稱玄晏先生，晉代民間著名醫(yī)家，其著《針灸甲乙經(jīng)》是世界第一部針灸學(xué)專著；一生以著述為業(yè)，在醫(yī)學(xué)和文學(xué)上均負(fù)盛名；在針灸學(xué)史上，占有最高里程碑的學(xué)術(shù)地位。

皇甫謐曾祖是漢太尉皇甫嵩，但家已破落，自小父母雙亡，由叔父母撫養(yǎng)成人。幼時(shí)貪玩，整天東游西蕩，20歲仍貪奇好玩不讀書。叔母很擔(dān)心，一天趁他高興地送瓜果來時(shí)，叔母傷心地教訓(xùn)他：“你丟失寶貴的青春年華而沉迷無聊的瓜果，是大不孝！若不讀書上進(jìn)，我死也不安心！難道你不羞愧嗎？”

皇甫謐深受觸動，從此改弦易轍，矢志發(fā)奮讀書，盡覽百家之說；二十六歲時(shí)，見當(dāng)時(shí)紀(jì)年殘缺，遂博案經(jīng)傳，旁采百家，著成《帝王世紀(jì)》《年歷》等；進(jìn)而并著有《孔樂》、《圣真》等書，在文學(xué)方面有很大的成就，一舉成為名聲鶴起的著名學(xué)者。

著名學(xué)者聲譽(yù)傳到朝廷，當(dāng)時(shí)晉武帝曾征召他入朝為官。他沒有癡迷仕途官道，而是婉言辭絕后，竟向皇上借了一車書來讀，并表達(dá)自己對醫(yī)學(xué)的興趣，誓愿用醫(yī)學(xué)來減輕百姓的痛苦。

他四十歲前后又得了風(fēng)痹癥，抱病期間，專注了大量醫(yī)書。對古代扁鵲、倉公、華佗、張仲景等醫(yī)家仰慕不已，深恨自己“生不逢乎若人”。由于他病體素弱，讀書過度勞累，導(dǎo)致風(fēng)痹加重,右腳枯萎偏小，非常痛苦……自此立志自療，狠下苦功探索。功夫不負(fù)有心人，“終于習(xí)覽經(jīng)方，遂臻其妙?！?/span>

皇甫謐特別在踐行針灸學(xué)上十分有興趣。隨著研究的深入，根據(jù)自身的體悟，摸清了人身的脈絡(luò)與穴位，并結(jié)合《黃帝內(nèi)經(jīng)·靈·素》和《名堂孔穴針灸》等書，修定成《針灸甲乙經(jīng)》。

該書除了論述有關(guān)臟腑、經(jīng)絡(luò)等理論，還記載了全身穴位649個(gè)，穴名349個(gè)，并對各穴位明確定位，對各穴的主治證、針灸操作方法和禁忌等都做了詳細(xì)描述，并一一糾正了以前的謬誤。

《針灸甲乙經(jīng)》的面世，引起了強(qiáng)烈轟動，迅速成為針灸學(xué)領(lǐng)域的標(biāo)桿著作，唐朝太醫(yī)署在學(xué)習(xí)針灸學(xué)時(shí)就以該書為教材。后來，此書流傳到日本、朝鮮等國，在國際上聲望也很高，皇甫謐因此被譽(yù)為“針灸學(xué)鼻祖”。

皇甫謐文化園，位于甘肅省靈臺縣城東北8公里的獨(dú)店鎮(zhèn)。是紀(jì)念針灸醫(yī)學(xué)鼻祖皇甫謐而修建的文化紀(jì)念景區(qū)?！夺樉募滓医?jīng)》就是在這里完成的，他去世后就埋葬在這里。這是一處集文化研討、科普教育、學(xué)術(shù)交流、拜謁參觀、休閑養(yǎng)生的旅游圣地。

仙藥七、葛洪

葛洪(283～363)，字稚川，自號抱樸子，丹陽句容(今江蘇句容縣)人，古代十大名醫(yī)之一。東晉醫(yī)藥家、道教理論家、煉丹家，世稱小仙翁。所著《抱樸子》繼承和發(fā)展了煉丹術(shù)，為古代化學(xué)史提供了寶貴史料；醫(yī)學(xué)著作有《玉函方》一百卷(已佚)《肘后備急方》三卷，書中有世上最早治天花病的記載。

葛洪的父親葛悌曾在東吳做官，擔(dān)任會稽太守；祖父葛云，也曾做過東吳的大官，而以煉丹著名，人稱葛仙翁，三國聞名的鄭隱是葛仙翁弟子；鄭隱又將煉丹術(shù)傳給葛洪。故葛仙翁是葛洪師爺，他為小仙翁。

葛洪自幼好學(xué)。13歲時(shí)逢內(nèi)憂外患，父親去世，家境敗落，十分貧苦。后來葛洪又師從鮑玄，鮑玄見他年輕有為又聰慧上進(jìn)，便把自己女兒鮑姑嫁給了他（即后世著名的女灸法家——鮑姑）。葛洪經(jīng)過不懈努力，終于心想事成，治病得心應(yīng)手，成為了劃時(shí)代名醫(yī)。

他的醫(yī)著《玉函方》早已失傳；現(xiàn)代所見的《肘后備急方》，故名就是帶在身邊（肘后）應(yīng)急用的書。書中收集了大量救急的方子，是他在行醫(yī)、游歷中收集和整理的經(jīng)驗(yàn)方。葛洪尤其強(qiáng)調(diào)灸法的使用，清晰注明了各種灸的方法。這大都得力于師父鮑玄和夫人鮑姑。

《肘后備急方》收載了多種疾病，其中不乏珍貴資料。他對天花癥狀、危險(xiǎn)性、傳染性的描述，是世界上最早的記載，而且十分精確；書中還提到結(jié)核病的癥狀和特性，其論述不亞于現(xiàn)代醫(yī)學(xué)；還記載了瘋狗咬傷的治法，比當(dāng)今“狂犬疫苗”更快捷，從道理上講也相似。

《肘后備急方》的“青蒿”藥記載，為當(dāng)今世界名人藥學(xué)家屠呦呦提供研究靈感，啟發(fā)她創(chuàng)制新型抗瘧藥“青蒿素”，為解決治療預(yù)防瘧疾這一世界醫(yī)學(xué)難題作出貢獻(xiàn)。屠呦呦也因此獲得2015年世界諾貝爾生理學(xué)或醫(yī)學(xué)獎。

據(jù)《抱樸子·內(nèi)篇》記載，葛洪曾做過汞與丹砂還原變化的實(shí)驗(yàn)。他在書中說：“丹砂燒之成水銀，積變又還成丹砂”。這可是人類最早用化學(xué)合成法制成的藥品。至今外科使用的“升丹”、“降丹”，正是葛洪實(shí)驗(yàn)得來的藥物。煉丹術(shù)后來傳到西歐，成為制藥化學(xué)發(fā)展的基礎(chǔ)。

另外，《肘后備急方》更早提出了“癘氣”概念，并“不是鬼神作祟”。這種認(rèn)識在當(dāng)時(shí)環(huán)境下是相當(dāng)超前的；書中對于寄生蟲病的描述，也是世界醫(yī)學(xué)史上時(shí)間最早，敘述最準(zhǔn)確的。

葛洪在中年時(shí)，已經(jīng)名聞遐邇，晉元帝及晉咸帝都曾以高官厚爵賜召他，可他都拒絕了。這與當(dāng)今拼命擠蹤“公務(wù)員”窄道、盲目獻(xiàn)媚“晉官”腐路的大潮，是多么的高風(fēng)亮節(jié)。后來，他聽說交趾（今越南北部）有煉丹原料，就到了南方。

廣州刺史鄧兵留住他，給他提供煉丹原料，于是他便隱居在廣東羅浮山。既煉丹、采藥，又從事著述，直至去世。明代陳嘉謨在《本草蒙筌》中引詩概括為：“陷居羅浮，優(yōu)游養(yǎng)導(dǎo)，世號仙翁，方傳肘后”。

舉凡古代名醫(yī)，皆有一段艱難的求學(xué)歷程，都有其超人的毅力去探索和學(xué)習(xí)。絕不依賴“官商經(jīng)營”和“皇糧俸祿”……葛洪的一生可謂精彩，而且頗具傳奇色彩，他的聰慧睿智拓展了醫(yī)學(xué)領(lǐng)域，特別在急癥方面貢獻(xiàn)突出。

葛洪博物館位于廣東惠州市博羅縣羅浮山朱明洞景區(qū)，牌匾由屠呦呦親筆題字。館內(nèi)以葛洪文化、中醫(yī)藥文化為基礎(chǔ)，主要以動畫、VR、4D電影等聲光電技術(shù)以及300余件歷史文物，展示葛洪夫婦生平事跡、著作、醫(yī)學(xué)的貢獻(xiàn)。

該館以實(shí)物或體驗(yàn)的方式將葛洪養(yǎng)生文化呈現(xiàn)在世人面前，充分展示葛洪中醫(yī)藥文化。按惠州市委黃雁行所說：“葛洪博物館的落成使用，有助于內(nèi)陸進(jìn)一步領(lǐng)略葛洪文化遺產(chǎn)和中醫(yī)藥傳統(tǒng)文化的精華，也有助于中華優(yōu)秀傳統(tǒng)文化的對外交流”。

仙藥八、孫思邈

孫思邈(公元541～682年)，京兆華原(今陜西銅川耀州)人，唐代民間大醫(yī)家，古代十大名醫(yī)之一，被后人稱為“藥王”。他出生于貧苦農(nóng)民之家，從小聰明好學(xué)，七歲時(shí)能背誦上千字之文，西魏大臣獨(dú)孤信見之稱為“圣童”。

孫思邈回憶說：因“幼遭風(fēng)冷，屢造醫(yī)門，湯藥之資，罄盡家產(chǎn)”，遂立志從醫(yī)。不但自救，也“頗覺有悟，是以親鄰中有疾厄者，多所濟(jì)益”。同時(shí)愛好老莊學(xué)說，因生逢亂世，隱居太白山中，潛心研究醫(yī)藥。一隱就是數(shù)十年，漸漸獲得精湛醫(yī)術(shù)和很高醫(yī)名。

唐太宗即位后，獲悉孫思邈醫(yī)術(shù)精湛，就詔入京城長安，見他70多歲，容貌步態(tài)猶如少年，皇帝十分感嘆。太宗想授予孫思邈爵位，但他虔誠謝絕了，表明自己丟不下民間醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)整理的夙愿，堅(jiān)持回到鄉(xiāng)間研究原生醫(yī)藥。

唐高宗顯慶四年(659年)，118歲高齡的孫思邈又被接到帝都，拜諫議大夫，這次他雖留住京城長安，但仍不愿作官；礙于情面就推薦了徒弟劉神威，說徒弟好學(xué)年輕有為，高宗應(yīng)允后，立即安排劉神威進(jìn)了太醫(yī)院；高宗特賜良駒等物和已故鄱陽公主的宅邸，給孫思邈居住。

上元元年(674年)，123歲的孫思邈以年高有病為由，懇請返回故里。晚年隱居于故里京兆華原五臺山，專心立著。孫思邈一生勤于著述，直至白首之年未嘗釋卷，唐永淳元年(682年)與世長辭，享年142歲。

孫思邈十分重視民間醫(yī)療經(jīng)驗(yàn)，不斷積累走訪，及時(shí)記錄下來，終于完成了他的巨著《千金要方》。唐朝建立后，孫思邈接受朝廷的邀請，與政府合作開展醫(yī)藥研究，118歲時(shí)完成了第一部國家藥典《唐新本草》。

孫思邈醫(yī)歷長達(dá)（120多年）、經(jīng)驗(yàn)最豐富，又非常善于總結(jié)，還很重視研究常見病和多發(fā)病。如他認(rèn)識到粗脖子病(甲狀腺腫大)，是山中水質(zhì)不潔引起，用海藻類植物和動物的甲狀腺來治療；腳氣病用谷白皮煮粥來食療；痢疾、絳蟲、夜盲等癥的特效藥方等等，不勝枚舉（詳參《千金要方》、《千金翼方》）。

孫思邈的醫(yī)學(xué)巨著《千金要方》三十卷，是中國歷史上第一部臨床醫(yī)學(xué)百科全書，理法方藥齊備，被國外學(xué)者推崇為“人類之至寶”。其中的方藥有二十多項(xiàng)居世界首創(chuàng)；在整理和研究張仲景《傷寒論》時(shí)，創(chuàng)立了從方、證、治三方面研究《傷寒雜病論》的方法，開后世以方類證的先河。

《千金翼方》三十卷，是孫思邈120歲后的晚年著作，書中收載了800余種藥物，詳細(xì)介紹了200余種藥物的采集和炮制等知識；尤其是將散失民間的《傷寒論》條文收錄，成為當(dāng)時(shí)僅有的《傷寒論》研究性著作，對于醫(yī)圣《傷寒論》的保存和流傳起到了推動作用。

孫思邈非常重視預(yù)防疾病，堅(jiān)持辨證施養(yǎng)的方法，認(rèn)為“人若善攝生，當(dāng)可免于病”；“體形有可愈之疾，天地有可消之災(zāi)”；強(qiáng)調(diào)“每日必須調(diào)氣、補(bǔ)瀉、按摩、導(dǎo)引為佳”；倡導(dǎo)講求個(gè)人衛(wèi)生，重視運(yùn)動保健；提出食療、藥療、養(yǎng)生、養(yǎng)性、保健相結(jié)合的防治主張。

他對醫(yī)學(xué)臨床總結(jié)為：“膽欲大而心欲小，智欲圓而行欲方”等類精辟論述，皆為萬世楷模。其“膽大”學(xué)有自信、行有氣質(zhì)；“心小”如履薄冰、小心謹(jǐn)慎；“智圓”靈機(jī)活變，不得拘泥；“行方”不貪名利，心懷坦蕩”。

孫思邈特別注重醫(yī)德修養(yǎng)，其《大醫(yī)精誠》永垂后世。“人命至重，有貴千金”；“華夷愚智，普同一等”；“一心赴救，不慕名利”等等銘言，千余年來，一直備受廣大民眾和醫(yī)務(wù)工作者的稱頌；這種高尚的醫(yī)德風(fēng)范，成為后世醫(yī)家之楷模，故被后世尊稱為“藥王”。

在中華大地上，人們崇拜、紀(jì)念醫(yī)生的廟宇，就數(shù)“藥王廟”為多了，全國各地都有，不勝枚舉。其影響力最大的恐怕就是為紀(jì)念孫思邈而建的、位于陜西省銅川市耀縣城東藥王山上的藥王廟了。

藥王山：又稱五臺山，因與長安縣南五臺相對，亦稱北五臺，后人為紀(jì)念孫思邈，直呼為“藥王山”。這里又是孫思邈晚年的隱居地，明代修建的藥王大殿位于五臺山中的顯化臺上。

迄今尚存藥王大殿，殿前有碑亭和碑石多通，其中一通金大定二十三年(1183年)始刻，元憲宗五年(1255年)另刻的碑石，載有重要藥方近千味。在孫思邈醫(yī)著陳列室中，存有各種版本的《備急千金要方》和《千金翼方》等著作。

☆ 未完待續(xù) ☆

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