康復醫(yī)學是隨著公眾健康需求不斷增長和醫(yī)學科學發(fā)展進步而逐漸成長起來的專門學科，與預防醫(yī)學、臨床醫(yī)學并列成為現(xiàn)在西醫(yī)三大學科。對降低患者傷殘程度，提高生活工作能力發(fā)揮著不可替代的關鍵作用。

骨關節(jié)損傷后，由于出血、滲出、炎癥等原因，組織愈合過程中常會發(fā)生短縮、粘連、瘢痕，長期制動更進一步加重組織的變性,萎縮和攣縮，從而導致關節(jié)功能障礙，而這種功能障礙再用藥物治療是無效的。

在康復治療過程中，治療師要根據手術方式、固定材料、制動時間及組織病變的性質、程度等制定針對性治療方案，緩解疼痛、松解粘連、提高肌肉韌帶柔韌性、恢復關節(jié)生理性運動、增加肌力和運動協(xié)調性，逐步解決影響功能障礙的各種原因，恢復功能性活動能力。

部分輕癥骨關節(jié)外傷通過自我鍛煉也可基本恢復,鍛煉中禁忌出現(xiàn)疼痛加重和紅腫熱等不適表現(xiàn)。人體結構復雜精密，關節(jié)運動環(huán)環(huán)相扣，絕非表面看到的角度變化。

對于累計關節(jié)的外傷，特別是手外傷、下肢關節(jié)外傷等不要盲目的自我鍛煉。否則，簡單粗暴的強拉硬壓，非但不能改善，反而可加重損傷，造成關節(jié)僵硬、喪失功能甚至導致傷痛像其他部位延伸。  

理論研究和典型案例都清楚表明康復治療在傷病患者功能障礙恢復中具有決定性作用。淄博市中醫(yī)醫(yī)院康復師李文棟呼吁骨傷患者一定要尋求專業(yè)人士，積極進行早期康復，促進功能盡快恢復，不要留下遺憾！

時間:骨折后0-3周

x片表現(xiàn)：骨折線銳利，局部軟組織腫脹，模糊。

康復原則：制動固定與適度運動相結合，在骨折及其兩端關節(jié)固定的前提下 ，有關肌肉及早進行等長收縮訓練， 患肢非固定關節(jié)早期進行被動和主動活動訓練， 健肢關節(jié)盡量保持正?；顒印?/p>

時間：骨折在4-10周

x線表現(xiàn)：骨折線變模糊，有骨膜反應和骨痂。

康復原則：促進愈合與受累關節(jié)運動訓練相結合，同時參與活動的關節(jié)由一個到多個，治療師輔助量由大到小，受累關節(jié)的活動范圍由小到大。

時間：骨折后8-12周

x線表現(xiàn)：骨折線消失，原發(fā)骨痂縮小，骨小梁增加并通過斷段。

康復原則：主動運動為主，盡快恢復功能，矯正關節(jié)活動度范圍，增強肌肉力量，重新訓練肌肉協(xié)調活動，提高運動的靈巧度。

時間：2-4年完成

骨結構在運動的誘導下，按照力學原則重新改造，骨痂內紊亂的骨小梁重新排列，多余的骨痂被吸收，逐步恢復原來骨的狀態(tài)， 最終到達正常骨結構。

時間：術后1-3周，包括支架形成，結締組織形成和膠原纖維形成三個階段。

康復原則：強直制動，科學運動，動力夾板固定，保持肌腱適當?shù)拈L度和向兩端牽拉的力，在放松損傷肌腱的方向上，做慎重的被動活動。

時間：手術后4-6周，水腫吸收期。

康復原則：防止牽拉，不得抗阻，利用夾板等限制活動范圍，進行適度的主動活動，由治療師卸下夾板，輔助進行被動或主動運動，運動輕柔，緩慢，不對肌腱產生牽拉力，受累肌腱不得進行拮抗阻力的運動。

時間：術后6-12周，大部分患者肌腱已愈合。

原則：促進滑動，增強肌力，進行較大幅度的主動運動，促進肌腱滑動，減少粘連。進行漸進式抗阻運動，增強肌力增加協(xié)調性和靈巧性訓練。

時間：手術12周以后 。

原則：適應性訓練，向正常生活、工作過渡。多數(shù)患者可以重返工作；少數(shù)患者肌腱粘連較重或肌力低下仍需繼續(xù)康復；個別患者因組織粘連,需進行肌腱粘連松解或重建。

1.科學控制固定與運動。

2.合理利用重力，避免剪切應力和旋轉應力。

3.動作輕柔，在患者能夠耐受的范圍內用力，以不引起疼痛和腫脹加重為限。

4.控制水腫。

5.保持關節(jié)活動范圍，預防關節(jié)僵硬和纖維化。

6.運動訓練時注意固定近端。

正常關節(jié)固定4周就能夠形成致密結締組織，出現(xiàn)活動受限，導致運動功能降低或喪失；受傷關節(jié)固定2周，就會形成致密結締組織。

肩關節(jié)損傷后不固定，平均18天內功能可能恢復，固定一周，平均需要52天功能才能恢復，固定兩周，平均需要121天功能才能恢復。固定三周，平均需要300天功能才能恢復。