隨著影像技術(shù)的提高，更多人開始腦血管體檢，應(yīng)用MRA來進(jìn)行腦血管疾病的篩查成為一種普遍，這時人們會對不同醫(yī)療機構(gòu)、不同級別醫(yī)院、不同醫(yī)生的報告差異產(chǎn)生困惑，甚至?xí)约簩W(xué)習(xí)閱片，我這樣的突起與膨出是動脈瘤嗎？

顱內(nèi)動脈瘤是顱內(nèi)動脈血管由于先天異?；蚝筇鞊p傷等原因，導(dǎo)致局部的血管壁損害，在血流動力學(xué)負(fù)荷和其他因素作用下，逐漸擴張形成的異常突起、異常膨出。

對具體從影像上判斷是否為顱內(nèi)動脈瘤，有明確的定義：動脈上的膨出在某一維度上超過2mm；否則就不是動脈瘤。

顱內(nèi)動脈瘤的判斷所受影響有兩個方面：

1、影像質(zhì)量。從影像上看DSA影像質(zhì)量最高，可作為最后判斷的金標(biāo)準(zhǔn)；當(dāng)基于MRA影像做判斷信心不足時，要做DSA檢查；這也是一種通常的臨床路徑，當(dāng)門診患者拿著質(zhì)量不高的影像片子，醫(yī)生拿不準(zhǔn)時，會建議病人住院做DSA檢查，明確診斷。

2、測量方法。測量工具與方法其實是在不斷地更新中，會朝著智能化、數(shù)字化方向轉(zhuǎn)化。在這個過程中，如果有不一致的情況時，通用的解決方法是資深醫(yī)生在影像工作站上自主選擇測量位置，手動測量各方向的長度，最后作出判斷。這里有兩個依據(jù)：智能化測量工具，資深專家的經(jīng)驗。

與顱內(nèi)動脈瘤最易混淆的是動脈圓錐、動脈漏斗、突起、膨大、腹壺和阜壺，這幾個是同一概念的不同說法。