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郝大夫論肝病治療提要

 醫(yī)道循天道 2022-11-27 發(fā)布于陜西

(1)急性黃疸一號:膽汁合劑,適用于高黃疸并發(fā)肝昏迷。

(2)急黃二號:黑礬合劑:青黛、白礬。
配合湯藥方:金銀花、龍膽草、菊花、蒲公英、黃連、黃芩、黃柏、上西吉、炒雞內(nèi)金、茵陳、敗醬草、梔子、藿香、金錢草、白蔻仁、雞骨草、天基黃、板藍(lán)根、甘草。水煎服,一天一付。

(3)慢性肝炎一號:五味子、枸杞。

(4)慢肝二號:土白術(shù)、茯苓、芡實、吳茱萸、黑附子、三甲散(制鱉甲、炮山甲、炒雞內(nèi)金)用于肝脾腫大時。研末沖服。每次十五克,一天兩次。

(5)慢肝三號:白蔻仁、土元、三七塊、菌靈芝、炮山甲、制鱉甲、炒雞內(nèi)金。研末沖服,每次十五克,一天二次。

(6)腹水一號巴豆散:巴豆、牛黃、白砒、元寸,配合清熱解毒藥。

(7)腹水二號:甘遂、大戟。

(8)腹水三號:芒硝、黑礬、巴豆、朱砂。

(9)常用散劑:適用于“虛寒濕”,治療肝脾腫大肝痛,方劑組成:炮山甲、制鱉甲、炒雞內(nèi)金、土元、三七塊、元胡、五靈脂、砂仁為末沖服。
心下痞滿用方:土白術(shù)、白蔻仁、枳實、神曲、吳茱萸、炒萊菔子,為末沖服。
久瀉傷肝虛寒:土白術(shù)、吳茱萸、黑附子、草豆蔻、丁香、木香、炮姜、神曲。研末沖服。一次十克,一天兩次。

(10)危重肝炎,急黃,基本方:清熱解毒,利疸退黃,開竅。處方:金銀花、黃連、黃芩、龍膽草、金錢草、板藍(lán)根、黃柏、白芍、枳實、白蔻仁、上西吉、敗醬草、雞骨草、郁金。
加減法:
1、配合羚羊角犀角更好。
2、神志昏迷加三寶(安宮牛黃丸、紫雪丹、至寶丹)、石菖蒲。
3、出血加三七塊粉、白及、棕櫚炭、丹皮、云南白藥。

(11)乙肝沖劑方:茵陳、梔子、菊花、枸杞子、土茯苓、板藍(lán)根、金銀花、上西吉、甘草。

(12)乙肝康復(fù)散及加減法:三七塊、土元、丹皮、白蔻仁、砂仁、川芎、土白術(shù)、郁金、元胡、炮山甲、五味子、炒雞內(nèi)金、制鱉甲、黃連。
加減法如下:
1、熱毒熾盛:急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作,出現(xiàn)熱毒熾盛癥狀,發(fā)熱,黃疸,惡心嘔吐,納呆,口干,口苦,小便黃,大便干結(jié),舌質(zhì)紅,舌苔黃厚膩,可加茵陳、黃連、梔子、上西吉、板藍(lán)根、藿香、黃芩、生石膏、金銀花、黃柏、虎杖,去白術(shù)、茯苓,以清熱解毒祛邪外出,邪毒去,黃疸退則食納增加。
2、脾氣虛弱,癥見食少納呆,腹脹,大便溏瀉,面色萎黃無華,氣短,乏力,或見雞鳴泄瀉,腎陽亦虧者,宜加補骨脂、吳茱萸、黃芪、紅參、焦山楂、山藥、芡實、澤瀉、豬苓、肉豆蔻、炒白扁豆、炮姜、木香以健脾溫陽止瀉,使飲食開,大便正常,氣血生化有源,則病愈有望。
3、肝郁氣滯者,癥見胸脅脹痛,噯氣不舒,月經(jīng)不調(diào),舌質(zhì)紅,舌苔薄白或薄黃,脈弦,加柴胡、白芍、香櫞、佛手、香附、生麥芽、蒲公英、炮山甲、炒雞內(nèi)金、枳殼,肝郁化火加梔子、生地。
5、肝腎陰虛,虛火妄動者,癥見肝區(qū)灼痛,煩躁易怒,五心煩熱,口干咽燥,頭暈,失眠,夜盲,低熱,盜汗,腰酸,衄血,遺精,婦女月經(jīng)提前量多,舌質(zhì)紅少,苔脈弦細(xì)。方用一貫煎或知柏地黃丸加減,帶下量多色黃者加烏賊骨、黃柏、山藥、土茯苓、白果、椿根白皮、白花蛇草、薏苡仁、煅龍骨、煅牡蠣,腰膝酸軟者加川斷、菟絲子、桑寄生、炒杜仲、狗脊、五味子。
5、出血,按出血部位不同靈活用藥,一般多用炒黃芩、白芍、仙鶴草、三七、茜草、蒲黃、旱蓮草、三七粉。
此外,根據(jù)臨床癥狀靈活加減,如胃痛、泛酸燒心加左金丸、烏賊骨、白及、煅瓦楞子、浙貝母、元胡;失眠加炒酸棗仁、夜交藤、合歡皮、柏子仁、百合、珍珠母、朱砂(沖服);頭暈可加制首烏、枸杞子、菊花、桂圓肉、白蒺藜、黃精;肝脾腫大加桃仁、三七塊粉、制鱉甲、炮山甲、炒雞內(nèi)金、土元、血竭;嘔吐惡心納差加藿香、清半夏、竹茹、焦三仙、紫蘇梗、黃連;腹脹加厚樸、青皮、陳皮、白蔻仁、大腹皮、炒萊菔子、枳殼、砂仁;脾虛甚加黃芪、黨參、五味子,尿濁加萆薢、懷山藥、石菖蒲、車前子、菟絲子;脾虛帶下量多,外洗方用苦參、百部、地膚子、白癬皮。

(13)肝病秘方:
1、清熱用大黃、豬膽汁、七葉一枝花、羚羊角等,清熱解毒,祛瘀退黃,治療急性肝炎或慢性肝炎急性發(fā)作出現(xiàn)黃疸、惡心嘔吐、食欲不振者。
2、溫陽止瀉固本止瀉散:紅參、黑附子、土白術(shù)、冬蟲夏草、紫河車等,扶正固本,健脾益腎,治療各型肝炎伴有便溏、腹瀉、胸悶、乏力,白帶量多,下肢浮腫,免疫力低下。
3、育陰合劑:西洋參、石斛,滋陰補腎,主治各類肝病伴發(fā)頭暈、失眠、心煩、健忘、盜汗、脅痛等。
4、消癥散、三七塊、水蛭、血竭、阿魏等,軟堅散結(jié),化塊,消癥。主治各型肝硬化,肝腫瘤,肝血管瘤,并發(fā)肝脾腫大、脅痛等。

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