  水腫是指體內(nèi)水液潴留，泛溢肌膚，以頭面、眼瞼、四肢、腹背甚至全身浮腫為臨床特征的一類病證，嚴(yán)重者可伴有胸水、腹水等。 此病多因感受外邪，飲食失調(diào)，或勞倦過度等，使肺失宣降通調(diào)，脾失轉(zhuǎn)輸健運(yùn)，腎失開闔，膀胱氣化失常而導(dǎo)致。 李鄭生：國醫(yī)大師李振華治水腫的4個(gè)驗(yàn)方 對(duì)付水腫，搞清這3個(gè)證型很重要（附專業(yè)用藥方案）~ 臉腫、腹腫、腿腫、全身腫～只要是水腫，這幾個(gè)千年老方法都能解決  【組成】熟地黃20ｇ，當(dāng)歸10ｇ，白芍15ｇ，肉桂1ｇ，干姜3ｇ，甘草12ｇ。 【功效】補(bǔ)陰啟陽，水中求火。 【主治】水腫，辨證屬陰陽兩虛。癥見顏面及雙下肢水腫，腹部脹大，面色?白，四肢不溫，小便量少；舌淡苔白，脈兩尺細(xì)滑無力。臨床多見于慢性腎炎。 【用法】水煎服，每日1劑。 【經(jīng)驗(yàn)】劉老在臨診中觀察到，一些慢性腎炎患者，久治不愈，蛋白尿持久不消，水腫反復(fù)發(fā)作，切不可續(xù)進(jìn)通利之劑；若妄施之，不但水腫不去，反致陰傷陽衰。慢性腎炎，腎之陰陽兩虛，正氣不支，水腫泛濫，采用發(fā)汗、利小便治法不但不能收效，更傷陰陽。此時(shí)應(yīng)用“塞因塞用”之法，補(bǔ)陰和陽，水中求火，使陰生陽長，氣化得利，水腫自消。 張老宗張景岳的理陰煎配合《備急千金要方》的鯉魚湯，常囑患者膳食中多食鯉魚，或紅燒，或糖醋，但不放鹽。對(duì)于陰陽兩虛，高度水腫，纏綿不愈者，如投溫陽利水之劑，水腫非但不除，反而日趨嚴(yán)重。方中重用熟地黃、白芍、當(dāng)歸以養(yǎng)陰；少佐姜、桂以水中求火；妙在熟地黃、干姜、甘草三者配伍，熟地黃守下焦陰分，甘草守中焦氣分，干姜通中焦氣分，如此通守兼施，剛?cè)峄ビ茫黻?。服魚之法，又是借鑒《備急千金要方》鯉魚湯之義，參以現(xiàn)代科學(xué)，目的在于補(bǔ)其血漿蛋白之不足。將“內(nèi)經(jīng)”“千金”“景岳”及現(xiàn)代科學(xué)知識(shí)貫通一氣，繼承前人學(xué)術(shù)經(jīng)驗(yàn)的基礎(chǔ)上，博采眾長而有所發(fā)揮。 【組成】茯苓15ｇ，澤瀉12ｇ，阿膠10ｇ（烊化），金櫻子12ｇ。 【功效】補(bǔ)益脾腎，養(yǎng)陰利水。 【主治】水腫，辨證屬濕熱傷陰，氣陰兩虛證。癥見腎病頑固性水腫，蛋白尿。臨床多見于腎病綜合征。 【用法】水煎服，每日1劑。 【經(jīng)驗(yàn)】腎病綜合征屬中醫(yī)學(xué)“水腫”范疇，劉老認(rèn)為其主要病機(jī)為脾氣虛弱、腎陽虧損。久病濕熱傷陰，或因精微物質(zhì)（長期大量蛋白尿）的丟失而致氣陰兩虛；或因長期大量應(yīng)用激素或過用溫燥之品而致陰虛等。治療上應(yīng)以“損則益之、虛則補(bǔ)之”為原則，故取此方以補(bǔ)益脾腎、養(yǎng)陰利水。方中茯苓為君藥，具有淡滲利濕、健脾利水的功效；澤瀉、阿膠共為臣藥，澤瀉具有利水滲濕、泄熱的功效，阿膠則能滋陰養(yǎng)血；金櫻子為佐藥，既能佐助以上諸藥以補(bǔ)腎，又能佐制以上藥利尿太過。 【組成】生曬參10ｇ，生黃芪10ｇ，紫丹參10ｇ，干地黃15ｇ，懷山藥10ｇ，山茱萸10ｇ，炒澤瀉10ｇ，丹皮10ｇ，云茯苓10ｇ，炮附子6ｇ，上等肉桂6ｇ，炙甘草5ｇ。 【功效】溫腎振陽，滲濕利水。 【主治】水腫，辨證屬腎陽不足，痰飲內(nèi)停。癥見腰痛，腳軟或腳腫，腰以下冷，尤以下肢及足部涼，陽痿早泄，小便不利，消渴；舌胖淡，苔白或苔少；脈虛細(xì)無力等。臨床多見于慢性腎炎。 【用法】水煎服，每日1劑。 【經(jīng)驗(yàn)】本方由腎氣丸（《金匱要略》）化裁，方中第一聯(lián)藥組“生曬參、生黃芪、紫丹參”具有益氣活血之功，為君藥；第二聯(lián)藥組“干地黃、懷山藥、山茱黃”具有滋補(bǔ)脾腎之功，為臣藥；第三聯(lián)藥組“炒澤瀉、丹皮、云茯苓”具有滲濕利水之功，為佐藥；第四聯(lián)藥組“炮附子、上等肉桂、炙甘草”具有補(bǔ)引糾和之功，為使藥。全方共奏溫腎振陽、滲濕利水之功效。 隨病加減：腎炎水腫者：加刀豆子12ｇ，川杜仲12ｇ，冬瓜皮10ｇ，車前子10ｇ；合并糖尿病者，加玉米須10ｇ，干荷葉10ｇ；合并陽痿者，加鹿角膠10ｇ，菟絲子10ｇ，川杜仲10ｇ；合并早泄者，加龜甲膠10ｇ，川杜仲10ｇ；合并老年性癡呆者，去炮附子、上等肉桂，加巴戟天10ｇ，制遠(yuǎn)志6ｇ，石菖蒲6ｇ。本方忌用于陰虛陽亢證。 內(nèi)容來源：國醫(yī)大師?？茖２∮梅浇?jīng)驗(yàn) |
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