淋證是指因腎、膀胱氣化失司、水道不利而以小便頻急、滴瀝不盡、尿道澀痛、小腹拘急、痛引腰腹為主要臨床表現(xiàn)的一類病證。

初病多為實，病久則由實轉(zhuǎn)虛，出現(xiàn)腎虛與膀胱濕熱內(nèi)蘊(yùn)的虛實夾雜證。

病情纏綿不解，也可致腎陽虛衰，濕濁之邪壅塞，三焦氣不化不利而成關(guān)格。

【國醫(yī)大師驗方分享】“三金二石”治石淋！

【組成】黃芪12ｇ，白術(shù)9ｇ，茯苓9ｇ，巴戟天9ｇ，補(bǔ)骨脂12ｇ，川續(xù)斷9ｇ，杜仲9ｇ，牛膝9ｇ，桑螵蛸9ｇ，五味子6ｇ，澤瀉9ｇ，桂枝3ｇ。

【功效】溫腎健脾，通陽利水。

【主治】勞淋，辨證屬脾腎兩虛，濕濁留戀。癥見神疲乏力，面色無華，面浮肢腫，納差，腰膝酸楚，少腹脹痛，小便淋漓不爽，勞累后易發(fā)作；舌質(zhì)淡，苔薄白，舌體胖大，脈沉細(xì)無力。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】劉老認(rèn)為，小便淋漓不盡，遇勞即發(fā)，應(yīng)屬勞淋一證。勞淋成因，有脾勞、腎勞之分。如遇淋、腫并見之癥，乃是脾腎兩虧之證，濕濁留戀不去。故治宜溫補(bǔ)脾腎為主，以化氣行水為輔，方用無比山藥丸加減。方中黃芪、白術(shù)、茯苓健脾益氣；杜仲、牛膝、五味子、巴戟天、川續(xù)斷、補(bǔ)骨脂、桑螵蛸溫補(bǔ)腎陽；桂枝、澤瀉化氣行水。共奏溫腎健脾，通陽利水之功。

【組成】熟地黃12ｇ，山藥12ｇ，白芍9ｇ，茯苓9ｇ，當(dāng)歸9ｇ，芡實9ｇ，龍骨18ｇ，牡蠣18ｇ（先煎），三七6ｇ，阿膠9ｇ，益母草9ｇ，

【功效】益腎固精，養(yǎng)血活血。

【主治】膏淋，辨證屬腎虛不固，血虛夾瘀。癥見小便乳白色，渾濁如米泔水樣，兼夾血液，腰膝酸軟，神疲乏力，面色淡白少華；舌質(zhì)淡，舌邊有瘀斑，苔薄膩，脈細(xì)無力。臨床見于乳糜尿。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】乳糜尿歸屬中醫(yī)“膏淋”“尿濁”范圍。劉老認(rèn)為，其病機(jī)當(dāng)有虛實之分，實者，濕熱下注，壅塞膀胱，氣化不利，膏脂失約，下注尿中也；虛者，脾腎虧虛，精關(guān)不固，水谷精微不化，下入尿液也。方中熟地黃、茯苓、山藥、芡實補(bǔ)腎健脾；芍藥、當(dāng)歸、益母草、三七、阿膠滋陰養(yǎng)血、活血化瘀。龍骨、牡蠣平肝潛陽，收斂固澀。全方共奏益腎固精、養(yǎng)血活血之功。

【組成】沉香9ｇ，烏藥9ｇ，白芍9ｇ，香附9ｇ，川楝子9ｇ，青皮6ｇ，吳茱萸6ｇ，枳殼6ｇ，小茴香6ｇ，延胡索6ｇ，車前子9ｇ（包煎）。

【功效】疏肝理氣。

【主治】氣淋，辨證屬肝郁氣滯。癥見小便頻急澀痛，少腹脹痛麻木，坐臥不安，夜寐不寧，陽痿不舉，食欲不振，頭暈乏力，噯氣頻頻，煩躁易怒；舌尖紅，苔薄滑，脈弦數(shù)。

【用法】水煎服，每日1劑。

【經(jīng)驗】劉老認(rèn)為，辨證屬氣淋實證者，主要因憂愁思慮、肝氣郁結(jié)所致；肝經(jīng)循行經(jīng)過外陰和少腹部，故氣淋癥見小便頻急澀滯、小腹脹痛，個別亦見陽痿不舉，治療以疏肝理氣為法。沉香、烏藥、香附、川楝子、青皮、枳殼、小茴香疏肝理氣；吳茱萸、白芍、延胡索補(bǔ)肝柔肝止痛；車前子清熱利尿。辨證加減，癥見頭暈神疲、兩足酸軟等腎氣不足之象者，加濟(jì)生腎氣丸補(bǔ)腎強(qiáng)腰。