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車險醫(yī)保外用藥責(zé)任險是什么？買了它醫(yī)療費就可以全賠嗎？

 勁哥酷歌 2022-11-23 發(fā)布于廣東
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為什么大家都在談?wù)撨@個話題呢？醫(yī)保外用藥責(zé)任險到底是什么呢？為什么沒有它三者險都白買了呢？快來和小編一起了解吧！

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醫(yī)保外用藥責(zé)任險的作用

有車主會疑惑“為什么沒有醫(yī)保外用藥責(zé)任險，三者險就白買了呢？”

根據(jù)《機動車第三者責(zé)任保險條款》第30條以及《機動車車上人員責(zé)任險條款》第14條的約定，保險公司僅在國務(wù)院衛(wèi)生主管部門組織制定的《交通事故人員創(chuàng)傷臨床診療指南》和國家基本醫(yī)療保險標準范圍內(nèi)承擔(dān)賠償責(zé)任。

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因此，對于超過國家社會醫(yī)療保險規(guī)定范圍以外的用藥和治療，保險公司不承擔(dān)賠償責(zé)任。也就是說，第三者責(zé)任險不賠償醫(yī)保以外的用藥。如甲類醫(yī)保用藥賠償100%，乙類醫(yī)保用藥賠償90%，醫(yī)保之外的費用不予賠償。

也就是說不管三者險買的多高，社保外的那部分費用都得你自己來掏腰包。

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什么是醫(yī)保外用責(zé)任險

《附加醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險》主要是對于投保了《機動車第三者責(zé)任保險》或者《機動車車上人員責(zé)任保險》的機動車進行附加險的投保。

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發(fā)生保險事故，導(dǎo)致第三方人身傷亡或財產(chǎn)損失，三者險只能賠付醫(yī)保用藥的費用，醫(yī)保外用藥費用需要車主自己掏錢，但如果投了醫(yī)保外用藥責(zé)任三者險，那么醫(yī)保外用藥費用也由保險公司賠償。

簡單來說，可以將原來那部分需要雙方自行協(xié)商后自行補貼的那部分醫(yī)療費用，通過理賠流程獲得賠付，從而降低了矛盾的產(chǎn)生。

醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險有效彌補了車主的三者險和座位險的風(fēng)險BUG，如果不保這個附加險，哪怕三者保1000萬，也難覆蓋醫(yī)保外用藥的風(fēng)險。

另外低保費提供高保障，拿家庭自用車舉例，三者附加醫(yī)保外責(zé)任限額200萬單設(shè)保額下平均保費僅60元不到，司機險附加10萬保額平均保費僅11.6元！

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投保注意事項

1、賠償是有限額，不是無限制賠償


限額由投保人和保險人在投保時協(xié)商確定，并在保險單中載明。


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可選范圍較多，分別1萬元、2萬元和5萬元，最高300萬。這點大家在投保時要注意確認清楚，別到時候為了省一點保費，導(dǎo)致賠償限額較低，從而失去保障的意義。


2、賠償順序要注意


《附加醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險》這款附加險，其保險責(zé)任免除中有一條，大家務(wù)必要注意的就是，“在相同保障的其他保險項下可獲得賠償?shù)牟糠帧保@么一條怎么理解呢？


就是此款附加險是作為托底險種，如果開車撞到人，首先走交強險，交強險的醫(yī)療是只負責(zé)賠償醫(yī)保內(nèi)用藥，交強險保額不夠賠了，再走三者險，這個時候三者額外用藥才會起到作用。


3、賠償處理時依據(jù)事故責(zé)任進行賠償


這款附加險，其賠償?shù)姆绞椒椒ǎ愃朴凇稒C動車第三者責(zé)任保險》或《機動車車上人員責(zé)任保險》都是依據(jù)交通事故中事故責(zé)任占比來確認賠付，并且索賠金額不得大于保險責(zé)任限額。


舉個例子：例如投保了三責(zé)險項下的《附加醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險》，那么在扣除交強險的相關(guān)同類型賠付金額之后，依據(jù)事故責(zé)任的比例進行此項附加險保險責(zé)任和責(zé)任限額內(nèi)進行賠償。


4、所醫(yī)治項目需滿足主險事故關(guān)聯(lián)性


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這款附加險另一項責(zé)任免除，暨“所診治傷情與主險保險事故無關(guān)聯(lián)的醫(yī)療、醫(yī)藥費用”上述費用，保險公司是不負責(zé)賠付的，另外特需醫(yī)療不可保障，不是各種短視頻上所說的，撞到人，就百分百賠！


醫(yī)保外醫(yī)療費用責(zé)任險+足額第三者責(zé)任險=無憂，車險綜改后對車險條款的完善可以說是全方位守護車主的利益了。


當(dāng)然，因為風(fēng)險不同，各地區(qū)和各保險公司有差異，不是所有公司都有這個附加險可以銷售，具體要咨詢下當(dāng)?shù)氐臉I(yè)務(wù)人員。

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