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醫(yī)學(xué)指導(dǎo)：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 骨傷科主任 黃剛
嗯？ 不就打了個(gè)噴嚏 怎么還聽到骨頭崩掉的聲音？ 是真的 一個(gè)噴嚏 直接骨折了 年過7旬的李奶奶（化名）身體一直很健朗。 幾個(gè)月前，她開始感到 腰背發(fā)酸、疼痛，她想有可能是風(fēng)濕犯了，便沒有太在意。 可就在兩天前，在家里打掃衛(wèi)生時(shí)，被灰塵嗆到鼻子，大聲 打了個(gè)噴嚏后， 腰就突然疼得不能動(dòng)彈，連坐都坐不起來。 家人看到后，趕緊將她送往深圳市人民醫(yī)院。醫(yī)生給她做了詳細(xì)的檢查后，告訴了全家人一個(gè)驚掉下巴的消息：李奶奶的 胸椎發(fā)生了 壓縮性骨折。 沒磕著沒碰著，只是打個(gè)噴嚏，怎么就骨折了呢？ 原來李奶奶患的是—— 骨質(zhì)疏松！ 這是一種 以骨量低下、骨微結(jié)構(gòu)破壞，導(dǎo)致 骨脆性增加， 易發(fā)生骨折為特征的全身性骨病。 簡單地說，就是因?yàn)楣菑?qiáng)度下降導(dǎo)致的容易出現(xiàn)骨折的疾病。 據(jù)統(tǒng)計(jì) 我國約有 9000萬人 患有不同程度的骨質(zhì)疏松癥 50歲以上人群患病率為19.2% 其中 男性患病率為6.0% 女性患病率高達(dá)32.1% 骨質(zhì)疏松及其并發(fā)癥骨折 已經(jīng)成為嚴(yán)重的公共衛(wèi)生問題！ 今天（10月20日）是 世界骨質(zhì)疏松日 我國的主題是： “鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折” 健康廣東人 關(guān)于骨質(zhì)疏松這些需要了解 骨質(zhì)疏松分為 原發(fā)性和 繼發(fā)性。
有的人認(rèn)為，骨質(zhì)疏松是老年人的“專利”，但實(shí)際上， 人體的骨頭強(qiáng)度從35歲達(dá)到峰值后開始下降。 所以， 骨質(zhì)疏松一定要及早預(yù)防，越早積累越好。 骨質(zhì)疏松 早期是沒有癥狀的，許多人到發(fā)生骨折時(shí)，才知道自己患有骨質(zhì)疏松。所以骨質(zhì)疏松又被稱作 “沉默的殺手”。 如果出現(xiàn)以下幾種痛，要引起高度重視： 1.脊柱兩側(cè)痛 一般情況下，骨量丟失12%以上就可能出現(xiàn)骨痛。 這種痛常沿著脊柱向兩側(cè)擴(kuò)散，仰臥或坐位時(shí)疼痛可減輕，但直立、后伸時(shí)會(huì)加劇。 2.慢性腰背痛 這種痛多見于絕經(jīng)后婦女，以 腰部酸痛為主， 背部和全身多處關(guān)節(jié)有隱痛，彎腰時(shí)疼痛加重，一般不影響生活。 如果白天活動(dòng)較多，痛感可能較輕，但夜間翻身、清晨醒來起身時(shí)痛感加劇。 3.串痛 因骨質(zhì)疏松發(fā)生椎體骨折時(shí)，慢性腰背痛可出現(xiàn)急性加重，甚至 咳嗽、打噴嚏時(shí)會(huì)出現(xiàn)串痛（疼痛部位游走不定或走竄攻痛），翻身、變換體位時(shí)會(huì)加重，甚至無法起床，但部分人仍可堅(jiān)持行走。 1.你有沒有因?yàn)檩p微的碰撞或者摔倒而導(dǎo)致骨頭受傷？ 2.你的家族中是否有因?yàn)檩p微摔倒而導(dǎo)致腰椎、大腿骨折的人？ 3.你是否長期服用激素類藥物？ 4.你是否比10年前的自己身高矮了3cm以上？ 5.你是否每天都喝酒？ 6.你是否每天抽煙超過2支？ 7.你是否長期腹瀉？ 8.如果是女性，你是否45歲之前就已經(jīng)絕經(jīng)了？是否已經(jīng)絕 經(jīng)超 過1年？ 9.如果是男性，你是否已經(jīng)出現(xiàn)了陽痿？ 以上只要 符合1條，就要小心骨質(zhì)疏松找上門。 當(dāng)然最安心的還是去找醫(yī)生進(jìn)行 骨密度測量。目前 雙能X線骨密度測定法是診斷骨質(zhì)疏松的金標(biāo)準(zhǔn)。 骨密度檢查（DXA） 南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨傷科主任黃剛介紹，骨質(zhì)疏松癥的基礎(chǔ)防治包含兩個(gè)方面，一是調(diào)整生活方式，二是骨健康基本補(bǔ)充劑。 健康補(bǔ)充劑通常包括：鈣劑和維生素D，使用前建議咨詢臨床醫(yī)生具體用藥劑量。調(diào)整生活方式包括： 多曬太陽 預(yù)防骨質(zhì)疏松，最簡單實(shí)惠的辦法就是曬太陽。如果 每周能累計(jì)曬半小時(shí)太陽，讓身體15%的皮膚暴露在陽光下，就能獲得足夠的維生素D。 規(guī)律運(yùn)動(dòng) 加強(qiáng)運(yùn)動(dòng)可減少骨量流失，可每周進(jìn)行強(qiáng)度較低的運(yùn)動(dòng)，如 爬山、打太極等等。 合理飲食 五谷、豆、肉、魚、蔬菜等適當(dāng)搭配，低鹽低鈉飲食， 增加富含鈣食品的攝入。 戒掉壞習(xí)慣 戒煙戒酒、少喝咖啡、濃茶、碳酸飲料。 這些飲品易導(dǎo)致鈣流失，特別是咖啡因可明顯遏制鈣在消化道中的吸收和促進(jìn)尿鈣排泄，造成骨鈣流失，日久誘發(fā)骨質(zhì)疏松。 防跌倒 跌倒是骨質(zhì)疏松性骨折主要因素，所以要防止跌倒或降低跌倒出現(xiàn)的概率。 定期做骨密度檢測 女性在絕經(jīng)期前后，男性在70歲以后，要定期檢查骨密度。如果發(fā)現(xiàn)骨量減少較快，即可開始干預(yù)，包括補(bǔ)充鈣質(zhì)等，盡量減少骨丟失。 通訊員：廖立青、張誠斌 視頻：蒙柳燕 編輯：方洪秀 責(zé)編：趙瑩 來源：南方醫(yī)科大學(xué)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院、中國疾控動(dòng)態(tài)、深圳衛(wèi)健委等 審核：苗景銳   |
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