我們常常認為腦溢血（腦出血）是中老年人的“專利”，事實上并非如此，很多年輕人也會發(fā)生腦溢血。但年輕人發(fā)生腦溢血的原因與中老年人不同，大多是由 腦血管畸形導致的。

那么，什么是腦血管畸形呢？它又給我們帶來哪些困擾？接下來，為您一一解答。

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腦血管畸形——腦內“不定時炸彈”

腦血管畸形，是腦部血管先天發(fā)育異常所形成的畸形血管團，以動靜脈畸形最為常見，舊稱 腦血管瘤。其實就是腦動脈和鬧靜脈之間沒有正常的毛細血管網，而是一團異常的血管團。

由于這類患者平時大多沒有癥狀，因此腦血管畸形常被比喻為隱藏在腦內的 “不定時炸彈”?？砂l(fā)生于任何年齡， 多見于10～35歲年齡段，有家族遺傳傾向，男性居多，而且這個血管團會隨著年齡的增長而長大。

腦血管畸形隨時有可能破裂出血，如遇 寒冷、情緒激動、劇烈運動、過度疲勞時均可誘發(fā)畸形血管團破裂出血，出血量大時就會引起腦疝，患者表現(xiàn)為頭痛劇烈、快速昏迷，嚴重時造成患者死亡（死亡率在15%左右）。

少數(shù)患者經搶救雖能保住性命，但可能留下偏癱、失語等后遺癥。

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腦血管畸形的癥狀

日常生活中， 多數(shù)腦血管畸形患者無臨床癥狀，沒有什么不適感。平時身體健康的年輕人，在既沒有高血壓的病史，又沒有受傷的情況下，若出現(xiàn)下列癥狀應高度懷疑是否有腦血管畸形。

1.不明原因的頭痛（常為搏動性頭痛或偏頭痛），且頭痛反復發(fā)作。另外還可能存在腦積水、眼球突出、復視、心衰等癥狀。

2.在發(fā)病后短期內陷入昏迷。

3.類似癲癇樣發(fā)作。以局限性發(fā)作多見，如四肢肌肉抽搐，短暫的意識喪失等，發(fā)作后有一過性的肢體癱瘓。

4.有腦出血征象。占52%~70%，往往發(fā)病突然，常因體力活動及情緒波動誘發(fā)。

但凡青年人突然出現(xiàn)頭痛、偏癱、昏迷或抽搐的情況，一定要到正規(guī)醫(yī)院做相關檢查。

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腦血管畸形的治療

以往未曾發(fā)生過出血的腦血管畸形病人，每年約有1%的出血風險；而有過破裂出血病史的病人，腦血管畸形再出血的風險則會上升到每年5%，是未發(fā)生過出血病人的5倍之多。

顯而易見，已經明確診斷為腦血管畸形的病人，應該進行全面評估并及時積極治療。

腦血管畸形的治療方法有 3 種：

（1）開顱手術切除血管畸形病灶；

（2）血管內介入手術封閉畸形血管團和異常血流通路；

（3）立體定向放射治療（如伽馬刀、射波刀等），破壞血管畸形的病變血管壁，使異常血管腔逐漸閉塞不通。

腦靜脈畸形是腦血管畸形中一個十分特別的類型，腦靜脈畸形的病人的治療既不合適手術切除又不合適介入栓塞治療。目前主流的治療方法還是對癥治療和積極觀察隨訪。

年輕人患腦出血后， 多數(shù)可根治，復發(fā)的危險性幾乎為零，故其預后與中老年患者高血壓性腦出血存在本質的不同。

患者應從小養(yǎng)成良好的生活習慣，成年后不吸煙、少飲酒，避免情緒激動、過度勞累和熬夜等，可以有效地防止本病發(fā)作。

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有用就擴散

參考文獻

[1].血管瘤和脈管畸形的診斷及治療指南（2019版）[J].組織工程與重建外科雜志,2019,15(05):277-317.

[2]楊中華, AKERS A, AL-SHAHI SALMAN R等. 血管瘤聯(lián)盟：腦海綿狀血管畸形臨床管理指南2017[J]. 中國卒中雜志, 2017, 第12卷(8):725-726.

圖：稿定素材