如果自己孩子從小嗅覺明顯差,或到十五六歲仍無性發(fā)育,就應該到醫(yī)院好好檢查了,這可能患上了“卡爾曼綜合征”。 卡爾曼綜合征 可能遺傳于父母, 也可能由于胚胎時期出現(xiàn)基因突變而首發(fā),主要多發(fā)于男性,男性和女性的發(fā)病比為10∶1。男性常表現(xiàn)為小睪丸、性功能低下、男性不育等;而女性則表現(xiàn)為乳腺不發(fā)育和原發(fā)閉經(jīng)等。 認識“卡爾曼綜合征”的表現(xiàn) 卡爾曼綜合征是一種罕見的遺傳性疾病,發(fā)病率男性約為1/8000,女性約為1/40000。 患者表現(xiàn)為嗅覺缺失或由“鼻炎”引起的嗅覺障礙,男、女性患者的臨床癥狀各異: 男性 外生殖器呈現(xiàn)幼稚狀態(tài),睪丸小或隱睪,無青春期第二性征發(fā)育(無胡須、腋毛、陰毛,無變聲等); 女性青春期時 無乳房發(fā)育,無腋毛、陰毛,無月經(jīng); 少部分患者 合并唇裂、腭裂、隱睪、耳聾、色盲; 少數(shù)患者伴有 先天性心臟病等; 極少數(shù)患者伴有銀屑病、癲癇或智力不全。 但卡爾曼綜合征是完全可以治療的,男性的性激素替代治療后,大多癥狀可以明顯緩解,可以過正常男性生活。 卡爾曼綜合征患者可以生育嗎 如果要生育,需要進行輔助,比如說經(jīng)睪丸活檢以后,有精子可以做試管嬰兒;如果沒有精子,只能做人工授精。 卡爾曼綜合征的男性患者并非完全沒有發(fā)育,只是在發(fā)育水平上與正常男性相比略低,因而可以通過藥物促進性腺發(fā)育,有50%的患者可以通過治療重新獲得生育能力。 但是對嗅覺神經(jīng)的損傷是不可逆的,無法再復原了。 注意辨別這兩種疾病 如果女孩年齡在17歲及以上、男孩年齡在18歲及以上, 有促性腺激素分泌不足的性腺機能減退的表現(xiàn),且 伴有嗅覺異常,那是 卡爾曼氏綜合征; 但 如果不伴有嗅覺缺失或減退時則是 “特發(fā)性促性腺激素低下性性腺功能減退癥”。 而這類患者由于促性腺激素釋放激素分泌的缺乏,普遍表現(xiàn)為不可逆轉(zhuǎn)的青春期延遲及伴隨的不育癥,其發(fā)病原因包括常染色體顯性、常染色體隱性、X染色體隱性遺傳等多種遺傳方式。 END 有用就擴散 參考文獻 [1]李佩佩,路榮梅,林緯,黃惠彬,梁繼興,李連濤,林麗香,陳剛,溫俊平.卡爾曼綜合征的臨診應對[J].中華內(nèi)分泌代謝雜志,2018,34(01):72-76. [2]張世林,王濤,劉卓,陳瑞寶,轉(zhuǎn)黎,王少剛,劉繼紅,楊為民,葉章群.男性特發(fā)性低促性腺激素型性腺功能減退癥的診治分析[J].中華泌尿外科雜志,2012(03):228-231. 圖:稿定素材 |
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