（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）

一天早晨剛查完房，從走廊盡頭看到一患者捂著肚子被摻著過(guò)來(lái)了，趕緊在護(hù)士站拿把椅子讓她坐下，她面色痛苦的和我說(shuō)：“醫(yī)生，我肚子已經(jīng)疼了3天了，現(xiàn)在后背都跟著疼，還吐血絲，您快看看我怎么了?！崩钆繐?dān)心的看著我。

一、初識(shí)患者

李女士，今年31歲，平時(shí)身體素質(zhì)還算可以，沒(méi)基礎(chǔ)疾病。就是平時(shí)工作忙，經(jīng)常加班，不注意飲食習(xí)慣，經(jīng)常饑一頓飽一頓，而且特別愛(ài)吃辣的食物，因患者工作性質(zhì)，平素飲酒機(jī)會(huì)較多。有時(shí)也會(huì)有反酸、吃東西肚子疼的現(xiàn)象，但都是忍一下就過(guò)去了。這次肚子疼持續(xù)了3天，并出現(xiàn)了腰背部疼痛、心慌、大汗、惡心、嘔吐的癥狀，而且嘔吐物中帶有血絲。家人見(jiàn)狀急將患者送至我院治療。

二、患者的治療過(guò)程

李女士入院以后很配合檢查和治療，讓她躺在檢查床上，按壓她的肚子，她“啊”的一聲叫了出來(lái)，上腹部明顯壓痛，但無(wú)反跳痛及肌緊張。進(jìn)行心電圖、血、尿常規(guī)、肝功、傳染病等項(xiàng)目的檢查，并完成了電子胃鏡檢查，血常規(guī)結(jié)果正常，尿常規(guī)：尿酮體1+，余項(xiàng)基本正常。大便常規(guī)及潛血陰性。肝功基本正常。胃鏡檢查見(jiàn)食管黏膜光滑、血管網(wǎng)清晰，未見(jiàn)潰瘍、糜爛、息肉及靜脈曲張等。賁門(mén)、胃底黏膜均正常，胃粘液湖清，量中等。胃體黏膜散在糜爛充血，皺襞排列規(guī)整，胃竇黏膜欠光滑，可見(jiàn)多發(fā)紅斑，幽門(mén)圓形、開(kāi)閉好。十二指腸球腔無(wú)變形、充血、水腫及潰瘍等，降段黏膜環(huán)形皺襞及黏膜均正常。腸鏡檢查全結(jié)腸未見(jiàn)異常。最后診斷為糜爛性胃炎。

向患者交代病情，一定要戒酒，養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，吃易消化的食物，考慮到患者有腹痛、反酸癥狀，結(jié)合胃鏡的表現(xiàn)，入院后給予抑酸治療。給予注射用蘭索拉唑靜點(diǎn)，3日后改為泮托拉唑鈉腸溶片口服，療程1個(gè)月，入院后第二周查房，患者腹痛、惡心癥狀消除，但食欲不佳，繼續(xù)治療，入院治療三周后，患者情況平穩(wěn)，進(jìn)食規(guī)律，無(wú)明顯癥狀，給與胃鏡復(fù)查，十二指腸球無(wú)充血、水腫情況，潰瘍恢復(fù)良好。半年后復(fù)查胃鏡。

三、患者在治療中注意事項(xiàng)

1、患者在治療過(guò)程中應(yīng)堅(jiān)持規(guī)律足療程服藥，謹(jǐn)遵醫(yī)囑，不能擅自停藥。

2、戒煙戒酒，不能喝濃茶咖啡，不能吃油膩、辛辣刺激、生冷等食物。以清淡易消化飲食為主，例如喝粥及煮爛的面條等等。

3.三餐要有規(guī)律，每餐的食物要適量，勿吃太飽，保持良好的心理狀態(tài)及充足睡眠。

四、患者的治療效果

患者入院時(shí)有腹痛、腰背部疼痛、心慌、大汗、惡心、嘔吐的癥狀，而且嘔吐物中帶有血絲?；颊呓?jīng)系統(tǒng)藥物治療后，病情明顯緩解，患再無(wú)腹痛、胸痛、惡心、嘔吐的癥狀。飲食食欲可，進(jìn)食后再無(wú)不適?；颊咧委熜Ч?，預(yù)后佳。告訴患者注意飲食、避免生冷硬辣的食物及刺激性的藥物，出院后繼續(xù)服用1個(gè)月泮托拉唑鈉腸溶片，半年后復(fù)查胃鏡。

五、醫(yī)生感悟

糜爛性胃炎是一種比較嚴(yán)重的胃炎，它的損傷比較大，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)上消化道出血，出血量大時(shí)甚至?xí)鹦菘?。若糜爛性胃炎致病因素持續(xù)存在，如大量飲酒，長(zhǎng)期口服非甾體類抗炎藥、幽門(mén)螺桿菌感染時(shí)可發(fā)展為潰瘍。當(dāng)患者出現(xiàn)一些不明原因?qū)е碌纳细共刻弁磿r(shí)，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行必要的檢查及治療，避免延誤病情。大部分患者在經(jīng)過(guò)治療后都能達(dá)到滿意的效果。在日常生活中，要養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，規(guī)律飲食，吃易消化的食物，養(yǎng)成細(xì)嚼慢咽的好習(xí)慣，減少胃腸道的負(fù)擔(dān)，少吃辛辣、堅(jiān)硬及刺激性食物，謹(jǐn)慎選擇服用對(duì)胃有刺激性的藥物，戒煙戒酒，保持樂(lè)觀心態(tài)及規(guī)律作息時(shí)間，進(jìn)行適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)和鍛煉，增強(qiáng)體質(zhì)，調(diào)整腸胃功能。