走路好似“踩棉花” 這是怎么了？

子孫滿堂康復(fù)師 2022-11-18 發(fā)布于黑龍江

展開全文

下肢麻木、無力，走路不穩(wěn)，好像踩在棉花上……出現(xiàn)這些癥狀，很多人會認(rèn)為是頸椎病或腰椎病所致，殊不知，“罪魁禍?zhǔn)住庇锌赡苁切刈挡?。本期要給您介紹的就是一種人們不熟悉、但在臨床中并不少見的胸椎疾病——胸椎管狹窄癥。

胸椎管狹窄癥有什么特點

胸椎黃韌帶、后縱韌帶增生或骨化導(dǎo)致脊髓受壓，引起雙下肢麻木、無力等癥狀，從而引發(fā)胸椎管狹窄癥。該病主要有以下幾個特點：

1.早期沒有明顯癥狀，不易被發(fā)現(xiàn)，容易被誤診、漏診。

2.一旦發(fā)作，會出現(xiàn)走路不穩(wěn)，有踩棉花感，腿腳不利、大小便失禁、胸部有束帶感等較為嚴(yán)重的癥狀。如不治療，最終可引起雙下肢癱瘓。

3.手術(shù)是目前唯一有效的治療方法，但胸椎手術(shù)的風(fēng)險很高。

因此，患者應(yīng)當(dāng)做到早發(fā)現(xiàn)、早就醫(yī)，以免出現(xiàn)下肢癱瘓的嚴(yán)重后果。

早期胸椎管狹窄癥有哪些癥狀

若您的家中曾有人患過胸椎管狹窄癥、脊柱先天畸形、氟骨癥、軟骨發(fā)育不良，您便屬于“高風(fēng)險”人群，需要提高警惕，應(yīng)在身體出現(xiàn)一些“特殊信號”的時候盡早進(jìn)行胸椎CT、核磁共振（MRI）檢查?；加蓄i椎病、腰椎病的人，若對癥治療效果不佳，也需要進(jìn)行上述檢查，以判斷是否患有胸椎管狹窄癥。

當(dāng)身體出現(xiàn)哪些“特殊信號”時，需要警惕胸椎管狹窄癥呢？

當(dāng)您出現(xiàn)胸背部疼痛、胸背部皮膚發(fā)緊或有被繩子勒住的感覺，走路時就像踩在棉花上，或者出現(xiàn)胸部乳頭平面以下的感覺異常及活動障礙時，應(yīng)該盡早到骨科就診。

頸椎病、胸椎病、腰椎病有何區(qū)別

頸椎病、胸椎病、腰椎病都是由各自節(jié)段的脊髓受損導(dǎo)致的，醫(yī)生會通過癥狀、查體、影像學(xué)檢查來判斷病變的位置。

頸椎病患者通常會出現(xiàn)上肢及下肢的麻木、無力等。上肢無力可表現(xiàn)為拿不穩(wěn)物品、提不了重物，下肢無力可表現(xiàn)為不能長時間走路、走路不穩(wěn)等。

胸椎病患者可出現(xiàn)軀干（胸部、背部）的麻木、束帶感，以及大小便失禁，下肢麻木、無力等癥狀。

腰椎病患者一般只會出現(xiàn)下肢麻木、無力、疼痛的癥狀。

需要注意的是， 胸椎和腰椎病患者一般不會出現(xiàn)上肢癥狀。

那么，不同的影像學(xué)檢查可以發(fā)現(xiàn)什么變化呢？

X線檢查可以顯現(xiàn)脊柱的哪些節(jié)段發(fā)生了明顯的變形。

CT檢查可以顯現(xiàn)脊柱的哪些節(jié)段有明顯的骨贅形成和韌帶骨化，以及是否壓迫椎管。

MRI檢查可以顯現(xiàn)脊柱的哪些節(jié)段有明顯的椎間盤突出、脊髓變性等。