老吳今年61歲,剛剛查出了肺癌晚期,醫(yī)生的建議是做化療,本來(lái)他答應(yīng)得好好的,結(jié)果在網(wǎng)上看了一些“磚家”的科普:癌癥這個(gè)東西,你越治它越兇,不治可能還沒(méi)事,死于癌癥治療的人肯定比死于癌癥的多,現(xiàn)在的治療手段都太激進(jìn)了,病人受不了。 看完“科普”以后,他心里馬上就慌了,于是就想著放棄治療,自己不治療或許還能活得久一點(diǎn),還能給子女留點(diǎn)錢。 都說(shuō)世界上最賺錢的醫(yī)院就是腫瘤醫(yī)院,它有世界上最昂貴、最先進(jìn)的藥物,即使很多人買不起,還是人滿為患。在這樣的醫(yī)療背景下,確實(shí)流傳著“癌癥一半都是治死的”、“癌癥晚期謀財(cái)害命”、“治療、化療加速死亡”之類的說(shuō)法,這些說(shuō)法都是真的嗎? ![]() 一、為什么有些人得了癌癥一治療卻很快離世?1、發(fā)現(xiàn)得太晚 早期和晚期癌癥的臨床治愈率懸殊巨大,以胃癌為例,早期確診的治愈率可達(dá)到9成,而晚期胃癌患者,如若已經(jīng)發(fā)生廣泛轉(zhuǎn)移,5年的生存率不超過(guò)10%。臨床上不少患者一旦確診就是晚期,這些患者中大部分已經(jīng)失去了治療的機(jī)會(huì)。 2、腫瘤惡性程度高 胰腺癌、肝癌、膽管癌以及小細(xì)胞肺癌等,發(fā)展的速度非??欤⑶覑盒猿潭群芨?,臨床上大部分治療手段都起不到好的效果。一旦患上這些癌癥,治愈率非常低。大部分胰腺癌的患者從確診到離世中間不會(huì)超過(guò)半年,而肝癌晚期的患者大約只有1成有5年以上的生存期。 3、突發(fā)腫瘤急癥 部分癌癥患者死亡并不是死于癌癥本身,而是癌癥誘發(fā)的一些急癥所致。如腫瘤破裂引起大出血、肺癌患者大咯血堵塞氣道、胃癌腸癌引起胃腸道穿孔等,這些急癥會(huì)在短時(shí)間導(dǎo)致患者死亡。 4、患者身體差 不少癌癥患者本身存在很多的基礎(chǔ)性疾病,在進(jìn)行癌癥化療、放療等治療手段時(shí),可能會(huì)導(dǎo)致身體負(fù)擔(dān)過(guò)重而死亡。比如,一些老年的癌癥患者,既往有高血壓、心臟病以及腦中風(fēng)等疾病,也可能會(huì)引起死亡。 二、得了癌癥,治還是不治?確診癌癥后能活多久,這是每個(gè)患者和家屬都關(guān)心的問(wèn)題。 臨床上,醫(yī)生會(huì)根據(jù)患者的病情、身體狀況,結(jié)合臨床研究和以往經(jīng)驗(yàn),給出一個(gè)估算的存活時(shí)間。但癌癥患者最終能活多久,則受到主觀、客觀等多種因素的影響和制約,包括腫瘤類型、腫瘤分期、腫瘤分級(jí)、患者年齡、身體素質(zhì)、免疫力、生活方式、情緒、與醫(yī)護(hù)的信任和配合等多方面。 如果患者得了癌癥但拒絕治療,會(huì)發(fā)生什么?結(jié)局可能會(huì)出現(xiàn)3種情況。 1、癌癥出現(xiàn)進(jìn)展,最終死于癌癥 如果堅(jiān)持不治療,絕大部分患者的病情會(huì)發(fā)展加速,癌細(xì)胞加快增殖,甚至出現(xiàn)全身轉(zhuǎn)移,癌痛、消瘦、神經(jīng)系統(tǒng)綜合征、感染并發(fā)癥、器官衰竭等情況接踵而至,最終導(dǎo)致死亡。 2、癌癥不發(fā)展或進(jìn)展緩慢 少數(shù)癌癥的惡性程度不高,例如分化型甲狀腺癌、惰性淋巴癌、低度惡性前列腺癌、某些特殊類型的乳腺癌、皮膚癌等等,這些腫瘤進(jìn)展非常緩慢或長(zhǎng)時(shí)間不發(fā)展,對(duì)患者壽命影響較小,甚至可以不做處理,定期觀察即可。 3、癌癥自己消失 癌癥“自愈”的情況十分罕見(jiàn),據(jù)統(tǒng)計(jì),其發(fā)生率僅有十萬(wàn)分之一,具體原因未明,可能與免疫力恢復(fù)、遺傳特征變化有一定關(guān)系。 事實(shí)上,癌癥不治療卻長(zhǎng)久存活的例子是少數(shù)。即使是高齡患者,接受治療的5年存活率仍是不治療的5.5倍。隨著放化療技術(shù)的改進(jìn)、靶向和免疫治療的普及,只要及早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療,不少癌癥能實(shí)現(xiàn)臨床治愈或帶瘤生存。 ![]() 三、如何實(shí)現(xiàn)帶瘤生存?3種療法可實(shí)現(xiàn) 無(wú)論是否取得根治性治療,患者都可以通過(guò)三種療法,控制癌癥病情,實(shí)現(xiàn)帶瘤生存的期望。 靶向治療:對(duì)于身體機(jī)能比較差得患者而言,靶向治療是一種好方式,靶向治療使癌細(xì)胞發(fā)生特異性死亡的同時(shí),不會(huì)傷害到周圍正常的細(xì)胞,靶向治療在提高藥效的同時(shí),減少了對(duì)正常細(xì)胞的傷害,其副作用小。 免疫治療:免疫治療是近些年興起的很有前景的一種新療法,主要是通過(guò)增強(qiáng)患者自身的免疫系統(tǒng)識(shí)別殺傷癌細(xì)胞的能力,或者是給予患者外來(lái)的免疫力量幫助其殺傷癌細(xì)胞。 綜合治療:綜合治療即多種抗癌治療的結(jié)合,醫(yī)生會(huì)針對(duì)患者的情況去制定抗癌治療的方案,并在治療過(guò)程中不斷進(jìn)行調(diào)整,以達(dá)到最適合患者的狀態(tài)。 四、實(shí)現(xiàn)帶瘤生存需要4個(gè)條件 帶瘤生存并不是人人都可以實(shí)現(xiàn),患者需要滿足以下四個(gè)條件: 1、重視調(diào)節(jié)免疫力 抗癌是持久戰(zhàn),免疫力是我們抵抗疾病的屏障與武器,如果免疫力薄弱,就會(huì)陷入敵強(qiáng)我弱的局面,影響生存時(shí)間和生活質(zhì)量,因此呵護(hù)好自己的免疫力非常重要。 一方面可以通過(guò)食療,保持合理的飲食結(jié)構(gòu),培養(yǎng)健康的飲食習(xí)慣,多吃有營(yíng)養(yǎng)的食物,盡量少吃或不吃油炸、燒烤、腌制、高糖、高鹽食物,遠(yuǎn)離煙酒。 另一方面適當(dāng)運(yùn)動(dòng),避免長(zhǎng)期臥床或久坐不動(dòng),還有注意勞逸結(jié)合,作息規(guī)律,不要熬夜等等。 如果營(yíng)養(yǎng)狀況不太好,可以請(qǐng)營(yíng)養(yǎng)科醫(yī)生做一個(gè)評(píng)估,看看怎么增加營(yíng)養(yǎng)支持。體質(zhì)比較虛弱的患者,可以適當(dāng)配合中醫(yī)藥輔助調(diào)理,不要自己盲吃,應(yīng)到正規(guī)的中醫(yī)院或綜合醫(yī)院的中醫(yī)門(mén)診開(kāi)藥。 2、保持良好心態(tài) 得了癌癥,恐慌、焦慮、悲傷都是難免的,但我們要學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒,長(zhǎng)期沉浸在負(fù)面情緒中并沒(méi)有任何好處,反而會(huì)削弱免疫力,影響治療效果。 良好的心態(tài)是最好的自救,這一點(diǎn)非常重要。良好的心態(tài)肯定有助于病情的控制,也有利于提高生活質(zhì)量。建議患者培養(yǎng)一些愛(ài)好,做一些事情轉(zhuǎn)移注意力,比如畫(huà)畫(huà)、釣魚(yú)、下棋、跳舞、養(yǎng)寵物、棋牌等等,只要讓自己感到輕松、快樂(lè)的活動(dòng)都可以。 不要總把自己當(dāng)成病人,在家里可以適當(dāng)做做家務(wù),也可以出門(mén)參與社會(huì)交往,比如跳廣場(chǎng)舞、組團(tuán)登山等等。 3、定期隨訪復(fù)查 癌癥患者需要終身復(fù)查,即便是早期治愈的癌癥患者也是需要定期復(fù)查的,更何況是帶瘤生存的患者。 帶瘤生存代表腫瘤并沒(méi)有被徹底消滅,體內(nèi)還一直有腫瘤,需要定期隨訪復(fù)查,監(jiān)測(cè)腫瘤情況。如果腫瘤進(jìn)展的苗頭,可以盡快處理,為患者爭(zhēng)取二次生命,防止病情失控。也可以為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供參考和依據(jù),從而讓患者獲得更長(zhǎng)的生存期。 4、未獲得根治性的患者需要定期減瘤治療 對(duì)于已經(jīng)無(wú)法獲得根治性治療的患者,需要定期的到醫(yī)院接受減瘤治療,爭(zhēng)取在短時(shí)間內(nèi)控制腫瘤增長(zhǎng)的趨勢(shì),使得癥狀和體征能迅速得到緩解,延長(zhǎng)生存期限和提高生活治療。 癌癥并非不可戰(zhàn)勝,隨著越來(lái)越多抗癌方法問(wèn)世,生存的希望也越來(lái)越大。治療過(guò)程或許會(huì)有難受的副作用,但在條件允許的情況下,依然建議有得治盡量治,緩解病情,提高生活質(zhì)量,延長(zhǎng)生存期。 |
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