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TNM分期中的字母和數(shù)字是什么意思？ TNM分期里面各個英文數(shù)字代號的含義如下： T：原發(fā)腫瘤的范圍和大?。ā癟”是腫瘤一詞英文“Tumor”的首字母）； N：淋巴結(jié)播散情況（“N”是淋巴結(jié)一詞英文“Node”的首字母）； M：是否存在轉(zhuǎn)移（“M”是轉(zhuǎn)移一詞英文“metastasis”的首字母），M0表示沒有轉(zhuǎn)移，M1表示有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了。 可形象的理解為T是恐怖分子的發(fā)源地，N是局部恐怖分子的擴(kuò)散，M是遠(yuǎn)處(國家和世界范圍)的擴(kuò)散。以肺癌為例說明腫瘤（T）淋巴結(jié)（N）和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移（M）圖示：
在TNM三個字母的右方附加一些數(shù)字，來進(jìn)一步量化腫瘤具體惡化擴(kuò)散的范圍和程度。如T1、T4、N0、N3等等。然后根據(jù)不同的TNM組合，最后確定出病人總的分期，用羅馬字母I、II、III和IV期表示（如圖所示肺癌第八版TNM分期）。一般I期代表早期，II、III期代表中期，IV代表晚期，一般是有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的情況。同一期別的腫瘤如I期的羅馬字母后面再用英文字母和數(shù)字詳細(xì)分開。如Ia1。
在TNM之前加上的字母c(臨床英文clinical的首字母）代表的是臨床分期；加上p（病理英文pathology的首字母）代表的是病理分期。 為什么又要把TNM分期分為臨床分期cTNM和病理分期pTNM呢？ 再以恐怖分子擴(kuò)散為例說明如下，如果我們判斷恐怖分子的擴(kuò)散范圍是根據(jù)對人群的觀察、攝像頭監(jiān)控（類似與醫(yī)生體檢和拍攝CT片子）和朝陽群眾舉報（類似活檢穿刺）范圍判斷恐怖分子擴(kuò)散范圍的，這種情況的判斷不會特別精確，但也是一個常用的、比較可行的方法。這種情形類似于腫瘤的臨床分期。臨床分期是醫(yī)生通過臨床檢查，影像學(xué)檢查，實驗室檢查，細(xì)胞穿刺活檢等手段確定腫瘤的分期。 但如果我們能通過一定手段，在恐怖分子核心安插內(nèi)線，通過他們來獲得內(nèi)部的情報，那么我們的信息和情報就會精確很多。這種情形類似于腫瘤的病理分期。病理分期是醫(yī)生通過給病人手術(shù)治療，腫瘤的性質(zhì)通過病理學(xué)證實，侵犯范圍通過手術(shù)探查確定。一般來講病理分期pTNM較臨床分期cTNM更為準(zhǔn)確，但很多時候病理分期不可獲得，一如打入恐怖分子內(nèi)部代價高昂、困難重重且常常不可能一樣。 能否舉個例子說明一下TNM分期和代號？ 我們以病人的診斷肺腺癌cT1cN2M1a，IVa期為例：
那么腫瘤的“分子分期”是怎么回事？ 對手術(shù)或者穿刺活檢的腫瘤標(biāo)本，除了發(fā)現(xiàn)癌癥細(xì)胞來確診腫瘤外，我們還可以對癌細(xì)胞里面的蛋白和基因等分子進(jìn)行檢測，蛋白一般用免疫組化的方法，基因用一些分子生物學(xué)的方法，檢測的這些指標(biāo)有些也是和靶向藥物等治療方式的選擇，以及病人的預(yù)后生存時間是有關(guān)系的，這就是所謂的分子診斷后的“分子分期”。 不同的分期的癌癥治療策略不同，對嗎？ 是的，不同分期腫瘤的治療策略是不同的（對不同范圍的恐怖分子的打擊的策略肯定是不同的）。這也是腫瘤為什么要分期的主要原因。 如果以肺癌為例，不同的期別，治療方法和策略圖示如下：（特別說明的是手術(shù)是肺癌重要的治療方法，然而IIIB期肺癌就不應(yīng)該接受手術(shù)治療，否則癌癥擴(kuò)散加劇。強(qiáng)調(diào)一下，違犯了治療原則，病人會一步錯步步錯，最佳的治療機(jī)會白白喪失，造成不可挽回的治療損失，治療效果也就大打折扣了?。。?/span>
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