經(jīng)常聽到肝火上亢引起眼目昏花，頭暈耳鳴，故肝以熱證、實(shí)證居多。金元名醫(yī)朱丹溪有“肝陽常有余，肝陰常不足?！眲⑼晁赜小胺哺文撅L(fēng)疾者，以熱為本”之說。

但五臟皆分陰陽。肝陽虛，被稱為肝陽不足證、肝虛寒證、肝陽虛衰證等，雖沒有肝陽上亢露面的機(jī)會(huì)多，也是一種不可忽視的癥狀。

華佗《中藏經(jīng)》：“肝虛冷則脅下堅(jiān)痛，目盲臂痛，發(fā)寒，不想進(jìn)食，婦人月經(jīng)不來，氣急。”

《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方·五臟門》：“肝者，虛則生寒，寒則脅下堅(jiān)脹，時(shí)作寒熱，脹滿不食，悒悒不樂，如人將捕，眼生黑花，視物不明，口苦頭痛，關(guān)節(jié)不利，筋脈攣縮，爪甲干枯，診其脈沉細(xì)而滑者，皆肝虛寒之候也?！?/span>

以上古人所述肝陽虛之表現(xiàn)，尤以脅痛或脹突出。脅，指?jìng)?cè)胸部，兩側(cè)自腋而下，至肋骨之盡處，統(tǒng)名為脅。

究其原因，主要是由于肝陽虛后，肝失去調(diào)達(dá)之性與升發(fā)之力，氣血不暢，久則瘀血停留而致脅肋脹悶或隱隱作痛等。同時(shí)，因肝陽虧虛，不能向上溫煦頭面，可伴見面色蒼白、舌淡苔白的征象。

南宋醫(yī)家朱佐編撰的《類編朱氏集驗(yàn)醫(yī)方》

芍藥湯，升發(fā)肝陽，調(diào)暢氣血，治女性脅痛。

組成：

醋香附子120克，肉桂、延胡索（炒）、白芍藥各10克。

明代大醫(yī)張景岳有"善補(bǔ)陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮。"之語。

本方用藥不多，亦合此道。

站首位之香附，血中之氣亦能調(diào)，是療氣郁之王。

其辛味能竄，行氣之力甚至能攪動(dòng)血中之氣歸于正常狀態(tài)，加之苦味能燥濕化瘀，甘平之性能適應(yīng)多種體質(zhì)。是疏肝解郁，理氣寬中，順氣消瘀的能手。肝胃不和，氣郁不舒，胸腹脅肋脹痛，月經(jīng)不調(diào)，崩漏帶下，無不可用。

延胡索，馳騁于肝胃心肺脾經(jīng)，以其辛散溫通，苦降泄下并燥濕，能行血中氣滯，氣中血滯，理一身上下諸痛，不論是血是氣，只要積而不散，服它便可通達(dá)。是活血化瘀、行氣止痛之妙品，尤以止痛之功效而著稱于世。脅痛遇上延胡索，遠(yuǎn)遠(yuǎn)便遁了。

香附配延胡索，香附行氣，理氣解郁、調(diào)經(jīng)止痛。延胡索入血，活血祛瘀、行氣止痛。二者合用，對(duì)于肝郁氣滯血淤之胸脅脹悶不舒、乳房脹痛等療效甚佳。

白芍苦酸微寒?；钴S于肝脾經(jīng)。《傅青主女科》說：“病之在肝者，白芍尤其不可不用?！彼贿呉运崾占s束體內(nèi)陰寒的散布，消瘀血與化膿腫。一邊又苦瀉肝之邪，緩中焦脾氣，具有通順血脈，緩急止痛之效。無論胸腹脅肋疼痛，瀉痢腹痛，自汗盜汗，陰虛發(fā)熱，月經(jīng)不調(diào)，崩漏，帶下，用其甚妙。

白芍配香附，香附疏肝理氣止痛，白芍柔肝養(yǎng)陰、緩急止痛。二者相配，疏肝理氣，養(yǎng)陰止痛妙不可言。對(duì)治療肝郁血虛之胸脅隱痛、月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)行腹痛大有益處。同時(shí)也是為陽得陰助生化無窮作鋪墊。

肉桂補(bǔ)陽，在香附白芍的鋪墊下，像個(gè)火炬手般出場(chǎng)。

脅痛除了要找肝膽的責(zé)地，還與脾胃腎相關(guān)，尤以腎為突出。這是由于肝腎同源，盛則同盛，衰則同衰，而肉桂以辛甘大熱，馳騁于腎脾心肝經(jīng)的本事，如深藏腎中的火種，能上供肝陽所缺之火而通血脈，散寒止痛。并能暖脾陽，強(qiáng)心陽，治一切風(fēng)氣，補(bǔ)五勞七傷，除風(fēng)寒濕邪引起骨節(jié)攣縮，續(xù)筋骨，生肌肉等。

四味相配，香附白芍養(yǎng)肝陰，肉桂強(qiáng)腎陽補(bǔ)肝陽，香附延胡索活血行氣鎮(zhèn)痛，共同治病養(yǎng)體，最終達(dá)到治脅痛之效。

同時(shí)，由于肝為“將軍之官”。屈伸利用，皆屬于筋，肝充則筋健。故補(bǔ)肝有助于舒筋活血，助手足曲伸不利，癱瘓，腳弱無力等的恢復(fù)。難怪《重訂嚴(yán)氏濟(jì)生方·五臟門》除了指出肝陽虛會(huì)脅痛，還有“肝虛寒，則關(guān)節(jié)不利，筋脈攣縮，爪甲干枯”之語。

一個(gè)問題：芍藥湯如何制作與服用？

制作為細(xì)末，每次服6克，沸湯調(diào)，不論時(shí)間服用。