對于二型糖尿病患者來說二甲雙胍是首選藥，尤其是合并肥胖的二型糖尿病，能延緩腸道攝取葡萄糖，提高外周葡萄糖利用，降低體重和壞膽固醇以及甘油三酯等。不過，二甲雙胍也存在一定的缺點，不妨來具體看一看。

關(guān)于二甲雙胍需了解哪些？

1、二甲雙胍存在局限性

以前把二甲雙胍當(dāng)作二型糖尿病的首選藥，主要目的是降血糖。輕癥的糖尿病患者用胰島素促泌劑或胰島素時，發(fā)生低血糖的風(fēng)險比較高；為能降低低血糖風(fēng)險，因此把二甲雙胍當(dāng)作一線治療藥物。然而，糖尿病患者采取單純的降血糖方法，治療效果并不是很顯著，甚至?xí)驗樾哪X血管意外而丟失寶貴生命；二甲雙胍對糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病等并發(fā)癥幾乎無效。

2、對胃腸道的副作用大

任何藥物都會有副作用，二甲雙胍也是如此。二甲雙胍可損害胃腸道功能，主要表現(xiàn)為胃脹、惡心嘔吐和拉肚子等；部分患者口腔中散發(fā)出異味、水樣性腹瀉或大便稀薄等?；加袊乐氐奈改c道疾病、身體消瘦者不能用二甲雙胍，非但無法更好的控制血糖，而且嚴重傷害胃腸道，甚至增加癌變風(fēng)險。

3、作用理想的藥物出現(xiàn)

治療糖尿病不只是局限于控制血糖，還需積極控制體重，降低糖尿病并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險。市面上有很多跟二甲雙胍機制不一樣的降糖藥，比如腸促胰素、胰島素增敏劑以及糖苷酶抑制劑等，在改變糖尿病心血管疾病、糖尿病腎病的效果上遠遠超過二甲雙胍。GLP-1受體激動劑除了能降血糖外，還能控制體重，減少患心血管病風(fēng)險；SGLT-2也能促進鈉和糖代謝，不僅僅降低體重，而且也能控制腎臟和心血管病變。

4、并不是完全拒絕二甲雙胍

并不是說以后不能再用二甲雙胍，只不過是放寬了界限，二型的糖尿病患者首選藥不只是局限于二甲雙胍。

溫馨提示

沒有任何方法能根治糖尿病，治療的目標(biāo)是降低并發(fā)癥發(fā)生，減少死亡風(fēng)險，提高生活質(zhì)量，所以治療需個體化和精細化。醫(yī)生會根據(jù)患者的病情、血糖控制情況、年齡和合并癥等來制定治療方案，患者需嚴格按照醫(yī)囑用藥。與此同時需做好生活調(diào)理，做到飲食均衡和多樣化，調(diào)節(jié)好情緒和適度運動。