橈神經(jīng)損傷是康復(fù)治療臨床常見(jiàn)疾病，其主要的臨床表現(xiàn)是腕伸肌、指伸肌、肘伸肌功能障礙，臨床較典型的表現(xiàn)是垂腕及虎口區(qū)域皮膚感覺(jué)障礙，下面就和大家一起去學(xué)習(xí)橈神經(jīng)。

一、神經(jīng)來(lái)源

從臂叢神經(jīng)的結(jié)構(gòu)圖可以看出，橈神經(jīng)的神經(jīng)來(lái)源是臂叢神經(jīng)的后束，而參與后束構(gòu)成的神經(jīng)包含了上中下三干的神經(jīng)纖維，上中下三干的神經(jīng)來(lái)源一般情況下是C5、6、7、8及T1，所以橈神經(jīng)的神經(jīng)來(lái)源為C5、6、7、8及T1神經(jīng)根。

二、神經(jīng)走行

穿出腋窩前的走行：1.椎間孔穿出神經(jīng)根 2.穿過(guò)斜角肌間隙 3.鎖骨后方穿出 4.走行在胸前外側(cè)，穿胸小肌和肩胛下肌之間 5.穿出腋窩。

上臂走行：1.腋窩穿出，繞到肱骨后方沿橈神經(jīng)溝下行 2.穿橈管進(jìn)入肘關(guān)節(jié)外側(cè) 3.在大臂走行過(guò)程中發(fā)出神經(jīng)分支，支配肱三頭肌。

橈管結(jié)構(gòu)圖：外側(cè)：①橈側(cè)腕短伸肌②橈側(cè)腕長(zhǎng)伸?、垭艠锛?；內(nèi)側(cè)：①肱肌；后方：①肱骨。

前臂走行：在肘關(guān)節(jié)水平，橈神經(jīng)分成兩支，深支與淺支。

深支走行：走行在Froshe弓深面，穿旋后肌兩個(gè)頭之后變成骨間背神經(jīng)，走行在前臂伸肌間隙，發(fā)出肌支支配腕關(guān)節(jié)和手指伸展的肌肉。

淺支走行：1、進(jìn)入froshe弓之前由橈神經(jīng)發(fā)出；2、走在前臂外側(cè)、直到掌背外側(cè)虎口區(qū)域支配該區(qū)皮膚感覺(jué)。

運(yùn)動(dòng)支配：1、伸肘肌群；2、伸腕肌群；3、指伸肌群；4、前臂旋后肌群。

感覺(jué)支配：掌背橈側(cè)1/2，虎口區(qū)域皮膚。

臨床表現(xiàn)：1.感覺(jué)障礙：虎口區(qū)域皮膚感覺(jué)障礙或麻木；2.運(yùn)動(dòng)功能障礙：腕關(guān)節(jié)背伸肌力下降，完全損傷時(shí)出現(xiàn)腕伸肌癱瘓，臨床表現(xiàn)為垂腕狀態(tài)。

神經(jīng)張力檢測(cè)：1.頸椎對(duì)側(cè)側(cè)屈加旋轉(zhuǎn) 2.肩胛骨下沉 3.肩關(guān)節(jié)外展加內(nèi)旋 4.肘關(guān)節(jié)伸展 5.前臂旋前 6.腕關(guān)節(jié)屈曲加尺偏 7.拇指掌指關(guān)節(jié)內(nèi)收，指間關(guān)節(jié)屈曲，其余四指掌指關(guān)節(jié)、指間關(guān)節(jié)屈曲。