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點(diǎn)藍(lán)字 肥胖癥  肥胖的經(jīng)方應(yīng)用 經(jīng)方的優(yōu)勢： 基本無副作用（方對證）， 關(guān)鍵在于掌握體質(zhì)， 辨證正確就安全。 不是單純減脂肪， 強(qiáng)調(diào)體質(zhì)，強(qiáng)調(diào)整體，強(qiáng)調(diào)人。  跟師黃煌教授，發(fā)現(xiàn)其臨床根據(jù)體質(zhì)辨識，常用的三種不同體型的減肥方： 蘋果型（上身粗）：大柴胡湯 梨子型（下身粗）：當(dāng)歸芍藥散 土豆型（上下身都粗）：五積散 臨床常用 減肥經(jīng)方 01五苓散 01 推薦劑量： 生白術(shù)20克、茯苓20克、 豬苓20克、澤瀉30克、桂枝15克。 水煎，日分兩次，早晚飯后一小時服用。也可以制成丸藥或粉劑長期服用。 五苓散是減肥的基本藥方。本方適用于伴有高脂血癥、脂肪肝、高血尿酸等病的肥胖者，中年酒客多見。 虛胖者或肌肉松軟而易浮腫，實(shí)胖者肌肉充實(shí)而易腹瀉；身體多困重疲乏。 患者容易出現(xiàn)浮腫，以面目虛浮為多見，或晨起腫，或下肢易浮腫，常有渴感而飲水不多，大便不成形。舌質(zhì)多淡或胖有齒痕。 本方服用后，一般大便小便均可以增加，身體輕快。 02大柴胡湯 02 推薦劑量： 柴胡15克、黃芩10克、姜半夏15克、 枳殼30克、生白芍30克、 制大黃10克（大便干結(jié)者生大黃10克后下）、干姜5克、大棗20克。 水煎，日分兩次，早晚飯后一小時服用。 適用于體質(zhì)壯實(shí)，精神飽滿、上半身豐滿、肚腩突起、體重超重的中年人。 大多伴有便秘、腹脹等，或有乳腺小葉增生、甲狀腺囊腫、子宮肌瘤等。 特別適用于伴有胰膽疾病、脂肪肝、高血壓、氣管炎的壯實(shí)肥胖患者。 藥后患者大便舒暢，一天2-3次，腹部膨滿感減輕，身體輕快，堅持服用血壓、血脂、血糖等也會下降。 03當(dāng)歸芍藥散 03 當(dāng)歸芍藥散，古代養(yǎng)胎方，有養(yǎng)血、調(diào)經(jīng)、利水、止痛的功效。 現(xiàn)代研究提示能調(diào)節(jié)中極神經(jīng)和自主神經(jīng)功能、緩解血管異常痙攣、促進(jìn)胎盤發(fā)育、調(diào)節(jié)卵巢功能、抗炎、抗衰老等。 適用于以腹痛、浮腫、頭眩、心悸、口渴而小便不利為特征的疾病和女性體質(zhì)的調(diào)理。 適用人群：女性多見，面色發(fā)黃，皮膚干燥，缺乏光澤，有浮腫貌,或眼圈發(fā)黯,面部色斑;腹壁柔軟,但下腹部常有壓痛;腰腹部有重墜感,下肢或有抽筋麻木無力等;常有月經(jīng)周期素亂或閉經(jīng),或痛經(jīng),或月經(jīng)量少,色黯淡而質(zhì)稀如水。 04防風(fēng)通圣散 04 推薦劑量： 生麻黃10克，生大黃10克（后下）， 防風(fēng)10克，連翹10克，薄荷5克， 玄明粉5克（另沖），山梔10克，黃芩10克，生石膏15克，川芎10克，當(dāng)歸10克， 生白芍10克，生白術(shù)10克，荊芥10克， 桔梗10克，滑石15克（包）， 生甘草3克，生姜3片。 水煎，日2次，上下午飯后一小時。 本方適用于伴有皮膚疾病、腹部皮下脂肪充盛，即以臍部為中心的膨滿型（腹型）肥胖患者。女性易月經(jīng)量少或稀發(fā)甚至閉經(jīng)，易患多囊卵巢綜合征。 體型壯實(shí)肥胖，精力旺盛，面紅有油光，眼結(jié)膜易充血，體毛濃密，食量大以肉食為主，性格開朗或偏急躁，但易大便秘結(jié)，易生痤瘡、毛囊炎等，皮膚易過敏而生紅疹、瘙癢，四肢皮膚粗糙、干燥，唇紅或黯紅，舌紅或黯紅，脈實(shí)有力。 藥理研究表明本方有抗過敏，減肥，降血脂、降血壓、降血糖，抗動脈硬化等作用。 05五積散 05 推薦劑量： 生麻黃8克、生甘草3克、肉桂6克、 桔梗6克、白芷10克、當(dāng)歸10克、 川芎6克、白芍10克、蒼術(shù)10克、 川樸10克、干姜6克、制半夏10克、 茯苓10克、陳皮10克、枳殼10克。 水煎，每日兩次，上下午飯后一小時溫服。 本方適用于寒濕體質(zhì)的肥胖。 除體型肥胖外，常伴有以下癥狀: 1）面色黃或黃白，或黃暗，身體困重，惡寒不易出汗； 2）舌苔白膩，惡心嘔吐、腹中氣多，腹痛，大便不成形，易于腹瀉； 3）關(guān)節(jié)痛，尤其是肩背部痛，腰腿痛，遇冷更明顯； 4）易于頭痛眩暈，易于失眠多夢，易于咳嗽多痰氣喘。 5）女性多伴有月經(jīng)不調(diào)、月經(jīng)數(shù)月一至或閉經(jīng)等。 服用本方后除了體重下降外，可見臉色轉(zhuǎn)潤、精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)，關(guān)節(jié)麻利，內(nèi)分泌轉(zhuǎn)正常，疲勞感明顯減輕。 06防己黃芪湯 06 推薦劑量： 粉防己15克，生黃芪60g，生白術(shù)30g， 生甘草6g，生姜6片、紅棗20克。 水煎，日分兩次，早晚飯后一小時服用。 本方使用于水胖，多見于中老年婦女的肥胖。 膚黃暗或黃白，肥胖、肌肉松弛，腹部松軟，下肢浮腫、多汗或易汗，夏天多汗臭、黃汗。 多伴有高血壓、糖尿病者、痛風(fēng)、骨關(guān)節(jié)炎等疾病。 服用本方后飽腹感增加，疲勞感減輕，小便增多而后體重下降，精神狀態(tài)好轉(zhuǎn)。 07桂枝茯苓丸加大黃、懷牛膝 07 推薦劑量： 桂枝15克、茯苓15克、赤芍15克、 丹皮15克、桃仁15克、制大黃15克、 懷牛膝30克。 水煎，日分兩次，早晚飯后一小時服用。 本方適用于瘀血肥胖，多見于女性月經(jīng)推遲而量少而色暗、血塊，腰酸腰痛，左下腹有壓痛、便秘者，多伴有盆腔炎、附件炎、子宮肌瘤、腰椎間盤突出等病癥。 藥后隨著大便通利、月經(jīng)暢通，體重也能有所下降。 其他體質(zhì)用方（方證相應(yīng)）： 如麻黃湯、葛根湯、越婢加術(shù)湯、三黃瀉心湯、桃核承氣湯、苓桂術(shù)甘湯等。 |
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