食管下端“鳥嘴樣”狹窄，管腔全程擴(kuò)張，內(nèi)被食物殘?jiān)畛洌鼙陲@著增厚、水腫。

余病變略。

賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥

賁門失弛緩癥(achalasia of cardia，AC)是一種原發(fā)性食管動(dòng)力障礙性疾病，由于食管下括約肌(lower esophageal sphincter，LES)松弛不良及食管蠕動(dòng)缺失導(dǎo)致食物潴留，而引起吞咽困難、反流、胸痛及體重減輕等臨床癥狀。

【機(jī)制】

發(fā)生機(jī)制不明

【臨床癥狀】

吞咽困難、反流、胸痛及體重減輕等

【影像表現(xiàn)】

食管造影：AC典型表現(xiàn)為食管擴(kuò)張或扭曲，EGJ狹窄呈"鳥嘴"樣及鋇劑排空不良，嚴(yán)重者食管可呈"S"型。

根據(jù)食管造影結(jié)果，食管擴(kuò)張程度可分為3級(jí)：Ⅰ級(jí)為輕度，食管直徑<4 cm；Ⅱ級(jí)為中度，食管直徑為4～6 cm；Ⅲ級(jí)為重度，食管直徑>6 cm或呈"S"型，也稱為乙狀結(jié)腸型食管。

CT：表現(xiàn)同食管造影。

部分病程長的AC患者可合并食管癌。因此，應(yīng)該規(guī)律隨訪，同時(shí)在影像學(xué)檢查時(shí)，應(yīng)該注意是否存在食管癌。

【鑒別診斷】

診斷明確，無需鑒別。

參考資料：

中華消化內(nèi)鏡雜志, 2021, 38(4) : 256-275.  中華醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì)超級(jí)微創(chuàng)協(xié)作組, 中國醫(yī)師協(xié)會(huì)內(nèi)鏡醫(yī)師分會(huì), 北京醫(yī)學(xué)會(huì)消化內(nèi)鏡學(xué)分會(huì).