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甲鈷胺是維生素B12的甲基化活性制劑，即內(nèi)源性的輔酶B12，主要存在于血液和骨髓中，可進(jìn)入神經(jīng)細(xì)胞，對(duì)神經(jīng)元的傳導(dǎo)有良好的改善作用，能修復(fù)受損傷的周圍神經(jīng)，營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)細(xì)胞，提高神經(jīng)纖維興奮性，抑制神經(jīng)退變，適用于治療多種外周末梢神經(jīng)代謝功能障礙和自主神經(jīng)病變，改善患者自覺癥狀，如麻木、自發(fā)性疼痛、感覺異常、直立性眩暈、多汗、口渴等癥狀；能改善椎間盤突出癥、坐骨神經(jīng)痛、面癱、帶狀皰疹等所致的神經(jīng)癥狀，縮短恢復(fù)時(shí)間；還能促進(jìn)再植手指神經(jīng)吻合，促進(jìn)感覺恢復(fù)。 在安全性方面，口服甲鈷胺偶有食欲缺乏、惡心、嘔吐、腹瀉等，少見過敏反應(yīng)，如皮疹等。 常吃甲鈷胺需要注意： 1.老年患者因身體功能減退，應(yīng)酌情減少劑量。 2.與其他藥物合用，不影響甲鈷胺的吸收。 3.如果用藥1個(gè)月以上無效，可以停藥。 4.若出現(xiàn)過敏反應(yīng)，應(yīng)立即停藥。 以下人群不宜服用甲鈷胺： 1.從事汞及其化合物的工作人員不宜長(zhǎng)期大量服用甲鈷胺（因甲鈷胺與汞可形成甲基汞，甲基汞具有較強(qiáng)脂溶性，易沉積在腎臟、大腦、肺部等器官，造成器官損傷）。 2.孕婦、哺乳期婦女慎用。 倍他司汀片屬于H1受體激動(dòng)劑，是一種新型組胺類藥物，主要通過激動(dòng)H1組胺受體，擴(kuò)張心血管和腦血管，尤其對(duì)錐底動(dòng)脈系統(tǒng)擴(kuò)張作用明顯，顯著增加心腦血管血流量，改善血液循環(huán)，促進(jìn)水鈉排泄，降低血壓。此外，倍他司汀還能增加耳蝸和前庭血流量，可有效消除內(nèi)耳性眩暈、耳閉感和耳鳴等癥狀，并可抑制組胺釋放，產(chǎn)生抗過敏作用。 倍他司汀擴(kuò)張血管作用較組胺弱而持久，擴(kuò)張血管時(shí)不增加微血管的通透性，刺激胃酸分泌的作用較小，在臨床上主要用于治療內(nèi)耳眩暈癥（梅尼埃?。⒀苄灶^痛、腦動(dòng)脈硬化、腦血栓、腦栓塞等急性腦血管病以及高血壓所致眩暈、耳鳴等。 在安全性方面，倍他司汀可見臉紅、皮疹、皮膚瘙癢、甚至支氣管哮喘發(fā)作、困倦、頭暈、頭痛（最常見）、疲勞、虛弱、過度嗜睡或者失眠、肌肉抽搐或肌肉震顫（少見）、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、腹部不適、胃炎、胃痛、消化道潰瘍加重、排尿頻率增加、血壓升高等不良反應(yīng)。 常吃倍他司汀需要注意： 1.抗組胺藥（苯海拉明、撲爾敏、氯雷他定）可拮抗倍他司汀的部分或全部作用，故兩者不宜合用。 2.老年人使用注意調(diào)節(jié)劑量。 3.建議餐后服用。 以下人群不宜服用倍他司?。?br> 1.嗜鉻細(xì)胞瘤患者禁用。 2.小兒禁用。 3.消化性潰瘍、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病(COPD)、腎上腺髓質(zhì)瘤、心血管疾病、肝臟疾病患者慎用。 4.妊娠期及哺乳期婦女慎用。 參松養(yǎng)心膠囊組方為人參、麥冬、山茱萸、丹參、炒酸棗仁、桑寄生、赤芍、土鱉蟲、甘松、黃連、南五味子、龍骨，諸藥相合，共奏益氣養(yǎng)陰，活血通絡(luò)，清心安神之功。 現(xiàn)代藥理學(xué)研究證實(shí)，參松養(yǎng)心膠囊具有抗心肌缺血和抗心律失常等作用。在臨床上，參松養(yǎng)心膠囊主要用于冠心病室性早搏、冠心病心絞痛的輔助治療。此外，參松養(yǎng)心膠囊還有用于輔助治療高脂血癥、神經(jīng)衰弱綜合征的報(bào)道。 在安全性方面，文獻(xiàn)報(bào)道，服用參松養(yǎng)心膠囊后偶見惡心、胃脹、腹部不適等胃腸道反應(yīng)。上市后不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)顯示，參松養(yǎng)心膠囊可見胃腸脹氣、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、口干、噯氣等胃腸道不良反應(yīng)，以及皮疹、瘙癢、頭暈等其他不良反應(yīng)。 常吃參松養(yǎng)心膠囊需要注意： 1.忌食生冷、辛辣、油膩食物，忌煙酒、濃茶。 2.在治療期間心絞痛持續(xù)發(fā)作者應(yīng)及時(shí)就診。 3.應(yīng)注意配合原發(fā)疾病的治療。 以下人群不宜服用參松養(yǎng)心膠囊： 1.邪實(shí)而正不虛者忌服。 2.風(fēng)寒或痰飲咳嗽、脾虛便溏者忌服。 3.胃寒嘔吐或脾虛泄瀉者忌服。 4.脾胃虛弱者慎用。 5.月經(jīng)過多及孕婦慎服。 6.命門火熾、 素有濕熱及小便不利者慎服。 7.不宜與藜蘆、五靈脂同用。      |
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