王奶奶最近老是感覺頭暈，特別是起床或剛上完廁所站起來的時(shí)候，每次都有明顯的眩暈感，有一次甚至差點(diǎn)因?yàn)轭^暈，在廁所滑倒，家里人以為是中風(fēng)，于是趕緊送到醫(yī)院。

經(jīng)過一系列檢查后，醫(yī)生推斷王奶奶確實(shí)患上了椎基底動(dòng)脈供血不足，同時(shí)還有頸動(dòng)脈斑塊，于是給他開了阿司匹林，阿托伐他汀等治療動(dòng)脈粥樣硬化的藥物，同時(shí)配合上了尼麥角林。

并囑咐王奶奶注意飲食清淡，定期復(fù)查肝腎功能，王奶奶在規(guī)范服藥后頭暈頭昏的癥狀好了很多，但是家里人覺得王奶奶是營養(yǎng)不好，所以經(jīng)常給他做好吃的東西，特別是海鮮魚蝦之類的。

結(jié)果有一天，王奶奶右腳大腳趾劇烈疼痛并且伴有紅腫，到醫(yī)院檢查后發(fā)現(xiàn)是痛風(fēng)，而造成痛風(fēng)的原因，就是因?yàn)閿z入了太多的嘌呤，醫(yī)生囑咐王奶奶的家人，尼麥角林這種藥物會(huì)影響尿酸排泄，加上老年人本身腎功能不好，吃多了魚、蝦后就容易導(dǎo)致尿酸升高，所以服藥期間一定要清淡飲食，切忌大魚大肉。

首先了解一下，什么是尼麥角林？

思爾明為商品名，通用名為尼麥角林片，尼麥角林片是半合成的麥角堿衍生物，是一種具有改善腦循環(huán)及腦功能作用的藥物，尼麥角林片能夠擴(kuò)張血管，加強(qiáng)腦細(xì)胞代謝，增強(qiáng)腦內(nèi)蛋白質(zhì)的合成功能，起到改善腦功能及腦循環(huán)的效果。

尼麥角林片具有α受體阻滯、血管擴(kuò)張的作用，另外，可以增加氧和葡萄糖的利用，加強(qiáng)腦細(xì)胞的能量代謝及腦部蛋白質(zhì)的生物合成，增加神經(jīng)傳導(dǎo)，改善腦部功能，尼麥角林片可用于改善意欲低下癥狀（因腦梗塞后遺癥引起的）及血管性癡呆，早期治療可改善認(rèn)知、記憶相關(guān)癥狀，減輕疾病嚴(yán)重程度。

尼麥角林還可以用于急慢性，周圍血管性功能不全，比如雷諾氏綜合征，肢體血管閉塞性疾病等尼麥角林還可以用于動(dòng)脈高血壓，中風(fēng)后偏癱患者的輔助治療，可以改善后遺癥所引起的一些癥狀，比如記憶力衰退，注意力不集中等，尼麥角林還可以治療血管性癡呆，對記憶是有改善的作用，能夠緩解病情的嚴(yán)重程度。

對本品任一成分過敏者，近期心肌梗死者、急性出血期、嚴(yán)重心動(dòng)過緩者，直立性低血壓者，出血傾向者禁用本品，常用不良反應(yīng)有腹部不適，激越、意識(shí)障礙，失眠，嗜睡，頭暈，頭痛，低血壓等，所以在服用尼麥角林片時(shí)，應(yīng)在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下服用，避免盲目自行服藥，以免造成不良后果。

腦梗死的常發(fā)病因有哪些？

腦梗死的病因包括大動(dòng)脈粥樣硬化，心源性因素小，動(dòng)脈閉塞，其他因素等：

1、大動(dòng)脈粥樣硬化：大動(dòng)脈粥樣硬化是腦梗死最常見的病因，顱內(nèi)大血管發(fā)生粥樣硬化閉塞，血流中斷，腦組織缺血、缺氧壞死。

2、心源性因素：包括心房纖顫、心臟瓣膜病等疾病，由于心內(nèi)血栓脫落，隨血液循環(huán)流入大腦當(dāng)中，堵塞腦血管而引起腦血栓。

3、小動(dòng)脈閉塞：患者有糖尿病，高血壓等疾病，使深穿支小動(dòng)脈發(fā)生玻璃樣變，或動(dòng)脈硬化，最終發(fā)生血管閉塞，腦組織缺血壞死。

4、其他原因：包括結(jié)締組織病，大動(dòng)脈炎、血液系統(tǒng)疾病都有可能引起腦梗死，患者發(fā)病后應(yīng)立即到醫(yī)院就診，在超急性期給予瑞替普敏，阿替普敏等溶栓治療或取栓治療，其他治療還包括抗血小板聚集，抗動(dòng)脈粥樣硬化，手術(shù)、康復(fù)和對癥治療等。

5、動(dòng)脈硬化、粥樣斑塊形成：隨著年齡的增長，人體血管逐漸老化，血管壁的彈性降低，如果合并高血壓、糖尿病、高脂血癥等疾病，脂質(zhì)成分就容易在血管壁沉積，形成粥樣硬化斑塊。

這樣斑塊容易脫落，隨血液流動(dòng)，如果流到腦血管中，堵塞該血管就會(huì)形成腦梗死，從而出現(xiàn)臨床癥狀，如言語不清，半身不遂等。

6、房顫：房顫引起的血栓堵塞，腦血管，房顫等心律不齊，會(huì)引起血管內(nèi)血流速度過慢，血液可能在血管內(nèi)凝結(jié)形成血栓，血栓隨血液流動(dòng)流到腦部血管細(xì)小狹窄處就可能堵塞血管，形成腦梗塞。

預(yù)防腦梗死要保持血壓在正常范圍，飲食宜清淡，防止高血脂、高血糖，出現(xiàn)腦梗死后應(yīng)及時(shí)送神經(jīng)內(nèi)科治療，若在溶栓時(shí)間窗內(nèi)行有效的溶栓治療，能夠減輕腦梗死所致的后遺癥。

尼麥角林是治療腦供血不足、腦梗死的常用藥，服用時(shí)注意哪5點(diǎn)？

尼麥角林片為周圍血管擴(kuò)張藥，可用于改善腦梗塞后遺癥引起的情感障礙，也適用于血管性癡呆周圍循環(huán)障礙等服用時(shí)要注意以下幾點(diǎn)：

1、和醫(yī)生就個(gè)人和家族疾病史，過敏史，用藥情況溝通后，在醫(yī)生的指導(dǎo)下用藥，用藥前應(yīng)仔細(xì)閱讀說明書，學(xué)習(xí)和了解藥物的不良反應(yīng)，避免出現(xiàn)嚴(yán)重用藥風(fēng)險(xiǎn)。

2、由于缺乏相關(guān)的安全性研究，孕婦和哺乳期婦女必須由醫(yī)生權(quán)衡利弊之后，再?zèng)Q定是否使用，在用藥期間，注意監(jiān)測藥物不良反應(yīng)，任何嚴(yán)重、持續(xù)或進(jìn)展性情況需及時(shí)與醫(yī)生溝通。

3、尼麥角林片口服時(shí)請勿咀嚼，最后在飯前服用也可與食物同服，可減輕對胃腸道的刺激作用。

4、如果您服藥后出現(xiàn)低血壓，頭暈、嗜睡等癥狀，請不要駕駛車輛操縱儀器，或進(jìn)行高空作業(yè)，以免發(fā)生危險(xiǎn)，另外，在服藥期間一定要禁止飲酒，或喝含有酒精的飲料。

5、尼麥角林的規(guī)格主要是片劑，每片劑量多于5毫克到10毫克，臨床服用時(shí)，一定要注意整顆吞服，切勿嚼服，否則會(huì)導(dǎo)致藥效下降，其次由于對胃腸道具有一定的刺激，因此建議在飯后服用。