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出品 | 搜狐健康 作者 | 吳施楠 編輯 | 袁月 “隔壁劉阿姨摔了一跤，骨折進(jìn)醫(yī)院了！” “哎……我才40多歲，就骨質(zhì)疏松了。” 生活中，骨質(zhì)疏松、骨折等骨相關(guān)疾病已經(jīng)成為中老年人熱議的健康話題。都說健康是日積月累得來的，骨骼健康也不例外。從出生到死亡，我們應(yīng)全生命周期地關(guān)愛、呵護(hù)和維養(yǎng)骨骼。 基于此，在9月29日舉行的“中國健康知識傳播激勵計(jì)劃-2022年健康骨骼大會”上，中華醫(yī)學(xué)會骨質(zhì)疏松和骨礦鹽疾病分會、中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會健康傳播分會將2022年世界骨質(zhì)疏松日中國主題定為了“鞏固一生，贏戰(zhàn)骨折”。 會上，來自北京協(xié)和醫(yī)院、北京大學(xué)第三醫(yī)院、北京大學(xué)人民醫(yī)院、中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心的五位專家，分別為0-18歲、18-40歲、40-65歲、65歲以上人群的全生命周期骨骼健康給出了具體建議。 0—18歲：多存骨量 “年輕時候多存錢，老了才會有錢花?！北本﹨f(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科副主任李梅教授指出，兒童和青少年是骨頭構(gòu)建的重要階段，此時能骨量達(dá)到理想峰值，對預(yù)防多種骨骼疾病有重要意義。研究顯示，峰值骨量每增加5%，在老年階段骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)會下降40%。 如何多存骨量？飲食上，應(yīng)多攝入有利于骨骼健康的食物。如鈣、蛋白質(zhì)。1—18歲，每天鈣攝入在700—1300毫克；4—18歲，蛋白質(zhì)每天需要19—50克。建議青少年和父母都要養(yǎng)成有利于骨骼健康的飲食習(xí)慣，注意營養(yǎng)搭配，增加有利于骨骼健康的食物配比，避免體型過瘦。 運(yùn)動上，規(guī)律的進(jìn)行體育鍛煉，減少靜坐。建議每天運(yùn)動1小時以上，可進(jìn)行跑步、健步走、游泳、跳舞、騎自行車等；每周至少三天，每次1小時以上的肌肉力量運(yùn)動，包括跑步、籃球、網(wǎng)球和一些阻抗力量訓(xùn)練、跳繩等。 18—45歲：多曬太陽 “創(chuàng)業(yè)容易、守業(yè)難”，這個年齡段要抽空做骨骼健康的維護(hù)，特別強(qiáng)調(diào)的是要注意日曬，增加維生素D的水平。北京協(xié)和醫(yī)院內(nèi)分泌科主任夏維波教授介紹，人體中的維生素D有兩個主要作用。一是它在體內(nèi)活化以后直接促進(jìn)腸鈣吸收，讓血鈣維持一個較好水平，為骨骼生長提供重要原料。二是它本身能促進(jìn)骨骼的代謝和成熟，特別是活性的1-25-雙羥D，既能影響骨形成，也能影響骨吸收。 如何正確曬太陽？夏維波指出，以北京為例，在春夏秋季，上午10點(diǎn)到下午4點(diǎn)，暴露頸部以上和前臂一段皮膚，15—30分鐘，每周三次，基本上能夠滿足維生素D的需求。當(dāng)然，不能涂防曬霜，也不能打傘。 如果無法接受充足日照，也沒辦法增加富含維生素D的食物攝入，還可以吃些維生素D補(bǔ)充劑。成人推薦每天補(bǔ)充200單位，老年人400—800單位，讓血25-OH D的水平維持在30-50ng/ml。 45—65歲：定期篩查 40歲后，人體的骨量呈滑坡式下降，如果放任自流，很容易發(fā)生骨質(zhì)疏松。全國骨質(zhì)疏松流行病學(xué)調(diào)查研究顯示，我國50歲以上的人群中近20%已經(jīng)患上骨質(zhì)疏松癥。 北京大學(xué)第三醫(yī)院副院長宋純理教授指出，骨質(zhì)疏松是骨折以及與骨折相關(guān)的一系列疾病的高危因素。但骨質(zhì)疏松在早期一般沒有明顯癥狀，因此想要早發(fā)現(xiàn)和早診斷，有效的方法是要定期檢查骨密度。目前常用的方法就是骨量篩查，如雙X線檢查、定量CT，還有超聲定量檢測。 有條件的，建議40歲以后做一次骨量篩查，50歲以后每年檢測一次，盡早預(yù)防骨質(zhì)疏松。 65歲以上：預(yù)防跌到 預(yù)防跌倒以及預(yù)防跌倒帶來的骨折，是65歲以上年齡段骨骼健康的底線。中國疾病預(yù)防控制中心慢病中心傷害防控室主任段蕾蕾研究員援引數(shù)據(jù)指出，每年全球有1/3大于65歲的老年人至少發(fā)生一次跌倒，其中5%的跌倒會導(dǎo)致骨折。跌倒是造成我國老年人創(chuàng)傷性骨折的最主要原因。 預(yù)防老年跌倒最核心的內(nèi)容可以凝練成12個字：要鍛煉、要服老、要適老、早治療。
當(dāng)然，良好的骨骼離不開骨關(guān)節(jié)健康。北京大學(xué)人民醫(yī)院骨關(guān)節(jié)科主任醫(yī)師、關(guān)節(jié)病診療研究中心副主任孫鐵錚教授表示，從骨骼健康的角度來說，60歲以上的人群影響他們疾病的第一大原因就是關(guān)節(jié)炎，第二大原因就是骨質(zhì)疏松，這兩種疾病恰恰可以同時存在、相互促進(jìn)。 骨性關(guān)節(jié)炎不像牙齒脫落、頭發(fā)變白一樣，是隨著人體老化以后所出現(xiàn)的必然現(xiàn)象，它是一種炎性病變，這種炎性病變可以累及關(guān)節(jié)器官的各種組織，包括關(guān)節(jié)軟骨、軟骨下骨、關(guān)節(jié)內(nèi)的滑膜組織，關(guān)節(jié)內(nèi)的肌肉、韌帶等。 生活中，通過生活方式的改變，加強(qiáng)關(guān)節(jié)周圍的肌肉力量，保持關(guān)節(jié)活動度，就能把大部分的骨性關(guān)節(jié)炎患者維持在病情緩解或者控制的水平。   |
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