第98講 張勝兵品《傷寒》之太陽病（124條條文·抵當湯1）

滿江紅    抵當湯

下焦蓄血，表仍在、脈微而沉，不結(jié)胸、其人發(fā)狂，少腹硬滿。三十破瘀蛭與虻，二三導熱桃和黃。當下血、蕩了瘀熱邪，中病止。

狂犬病，可下之。癲與癇，亦能醫(yī)。腫瘤猖，閉經(jīng)精神跌打傷。滌蕩破血太陽證，清掃導瘀陽明病。辨瘀血、揮筆抵當湯，僅如此。

大家好，我是張勝兵，今天是2022年的8月29號，現(xiàn)在是晚上的09:50感謝大家守候在手機或者電腦旁，來收聽我為大家講的《傷寒論》。

剛才我花了點時間寫了一首抵當湯的《滿江紅》，因為我們今天講的內(nèi)容就是抵當湯。關(guān)于抵當湯，是非常重要的一個經(jīng)方，除了我們今天124條講了抵當湯以外，我們下節(jié)課講的第125條也講的是抵當湯，所以在太陽病里面。出現(xiàn)了兩條關(guān)于抵當湯的條文，另外，在陽明病里面也有一條關(guān)于抵當湯的條文，在《金匱要略》里面的婦人篇也出現(xiàn)了抵當湯。所以這個抵當湯，它能治療的疾病的范疇很廣泛。再加上后世的發(fā)揮，所以抵當湯能夠治療的病種實在太多了。因此，我在寫這首《滿江紅》的時候，仍然沒有將抵當湯所要治療的疾病的范疇寫全，因為畢竟它的平仄，韻腳都有要求，即便是這樣，這個平仄和韻腳仍然沒有達到要求，但是我希望能夠這首滿江紅能夠讓大家更容易記住抵當湯，它的這一個治療范疇，以及它所能治療的疾病。

之所以我要用《滿江紅》這個詞牌名，是因為岳飛有一首《滿江紅》特別的有名，我相信只要是上過學的，應(yīng)該都知道岳飛的這首《滿江紅》

怒發(fā)沖冠，憑闌處、瀟瀟雨歇。抬望眼、仰天長嘯，壯懷激烈。三十功名塵與土，八千里路云和月。莫等閑、白了少年頭，空悲切。

靖康恥，猶未雪；臣子恨，何時滅。駕長車，踏破賀蘭山缺！壯志饑餐胡虜肉，笑談渴飲匈奴血。待從頭、收拾舊山河，朝天闕。

這首詞朗朗上口，從上學的時候我們會背，一直到現(xiàn)在，應(yīng)該是大多數(shù)人都會背。所以用《滿江紅》這個詞牌名來寫抵當湯的時候，大家可能就會更容易記住抵當湯，如何去用它，以及它在臨床當中去治療哪些疾病。

由于抵當湯在《傷寒論》第一次出現(xiàn)，就是今天所講的條文第124條，所以在抵當湯的上闕，就是上半部分，這個用了124條條文的一部分內(nèi)容。這個表仍在，表證仍在。脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，所以，就把這些整理成了這個上闕，那么三十功名塵與土，八千里路云和月。我看了一下這個抵當湯這個劑量，我們可以把數(shù)字，可以弄進來，這樣大家好記一些。為了詩詞的朗朗上口，因為抵當湯方它有水蛭和虻蟲各30個。所以我在這里把它寫成三十破瘀蛭與虻，虻蟲我們這邊的土話讀máng，因為是牛虻，牛身上吸血的那種類似于蒼蠅一樣的也叫牛蒼蠅，我們讀máng，但是它的普通話標準的時候是méng，它要讀虻（méng），讀二聲。所以三十破瘀蛭與虻，。這個蛭就是水蛭嘍。水蛭是水里游的，而虻蟲是天上飛的，再加上它們都是30個，所以就三十破瘀蛭與虻，那么由于桃仁是20多個，大黃是三兩，所以就有二三嘍。二三導熱桃和黃。這里指的是桃仁和大黃。

如果說按照我們這邊的讀音讀虻（máng）蟲，三十破瘀蛭與虻（máng），二三導熱桃和黃，這樣好押韻哦。但是這個押韻是否押韻的話，那要看讀音，因為我們古時候?qū)懺娫~的時候，有的地方的讀音不同，按照一個地方的方言，讀起來，它朗朗上口，然后把它歸為了官方的普通話之后，它不一定朗朗上口了，所以它有這么個情況在里面，那這種情況在古代詩詞里面也是允許出現(xiàn)的，用地方方言去押韻也是可以的。

由于抵當湯，這個方子很猛，一般來說的話，要中病即止，下了血之后，如果出現(xiàn)了下血證狀之后就不用了，這個方子就不用了。所以上闕的最后是當下血、蕩了瘀熱邪，中病止。就中病即止的意思，只要把瘀熱去掉了之后，就不用再服了，這個湯藥就不用再吃了。

那么它可以治療哪些疾病呢？它可以治療狂犬病，癲癇，各種胃腸道，或者是肝，或者是這一個子宮，前列腺，膀胱、卵巢等等這些地方，包括宮頸，如果是瘀熱互結(jié)的腫瘤，癌癥的話，它是都可以加減治療的，所以我在下面寫狂犬病，可下之，癲與癇，亦能醫(yī)。腫瘤猖，閉經(jīng)精神跌打傷，那么這個閉經(jīng)，是由于《金匱要略》里面說這個抵當湯是可以治療瘀血引起的閉經(jīng)，在臨床當中也的的確確用這個抵當湯治療干血癆閉經(jīng)這一類的，還可以治療肝硬化，肝癌等等，那么這里的精神兩個字是其實是精神分裂癥或者神經(jīng)官能癥之類的。因為什么？因為這個抵當湯里面可以治療其人發(fā)狂，那么其人發(fā)狂在我們現(xiàn)在看來就是精神方面的疾患。

另外在陽明病里面，這個抵當湯還可以治療由瘀血出現(xiàn)的善忘這種情況，所以它也可以治療這個精神方面，比如善忘，由瘀血引起的善忘，它也可以治，所以我用這個精神這兩個字替代了神經(jīng)官能癥，精神分裂癥等等等等，由瘀引起的精神方面疾患。那至于跌打損傷就更加不用說嘍。那么跌打損傷，它本身就是化瘀的方子，所以跌打損傷當然可以用這個方子來治療，滌蕩破血太陽證，因為它可以治療太陽蓄血證，所以這里的太陽證是太陽蓄血證嘛，它又能治陽明病，陽明蓄血，所以，我們用了這個比較對稱的。蕩滌破血太陽證，清掃導瘀陽明病，用這個對仗，那么用這個方子的最主要是啥？要辨瘀血，所以最后一句：辨瘀血，揮筆抵當湯，只要辨出出瘀血，上述這些疾病，你就可以揮筆寫出抵當湯的方子，那么這有多難，不過如此而已，所以最后三個字是：僅如此。

因為上闕的最后和下闕的最后，他要壓韻韻腳，所以上闕有中病止，下闕的最后是僅如此，那只能這樣寫，這樣寫，那么剛好上闕下闕，可以壓這個韻腳，那么這樣的話，就讀起來朗朗上口，容易記。

接下來，就看今天的條文，第124條條文的原文：

太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當鞭滿，小便自利者，下血乃愈。所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。抵當湯主之。

水蛭 熬、虻蟲 去翅足，熬 各三十個， 桃仁二十個，去皮尖  大黃三兩，酒洗

上四味，以水五升，煮取三升，去滓，溫服一升，不下，更服。

如果直接把它白話文直譯過來的話，就應(yīng)該這么去理解它：患太陽病六七天之后，表證仍然存在，脈象微而沉，并沒有結(jié)胸的兼證?；颊弑憩F(xiàn)為神志異常，狂亂不休，這是邪熱深入到下焦與瘀血互結(jié)所造成的，應(yīng)當有小腹部堅硬、脹滿的表現(xiàn)。如果小便通暢，攻下瘀血就可以痊愈，應(yīng)該用抵當湯來治療。之所以出現(xiàn)這種情況，是因為太陽表邪隨經(jīng)入里，與瘀血互結(jié)于下焦。

通過這個白話解，有的人可能就發(fā)現(xiàn)了，這條條文它有一個倒裝文法，倒裝句。那太陽病六七日表證仍在，脈微而沉，反不結(jié)胸，其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿，小便自利者，下血乃愈。這個時候應(yīng)該立刻就是抵當湯主之，然后才是所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。所以這個抵當湯，這個方子應(yīng)該是在下血乃愈的后面，這里用了一個倒裝句。那么所以然者后面是解釋說明，是仲景的自注，自己解釋自己的自注句。

抵當湯方：水蛭，虻蟲各30個，桃仁20個，有的說20個，有的說是25個，不同的版本不一樣。大黃三兩，以上四味藥，加五升水，煎煮至三升，去掉藥渣，溫服一升，如果沒有下血，就可以再次服藥，言外之意就是什么？如果有下血，就不要再服藥了，因此這個方子是中病即止的。

一字一句看一下，太陽病六七日，表證仍在，脈微而沉。這里的脈微而沉。大家一定要注意，并不是這個脈是微小而沉的，這個微不是微小的意思。如果是微小的意思，而抵當湯又是一個峻猛的方，這一個下瘀的峻劑，脈都已經(jīng)快沒了，你還用這么猛的藥嗎？顯然不是。這個脈微的微并不是指微小摸不到，無力，不是這個意思，而是指什么？蘊含了什么意思？蘊含了澀滯，脈道不暢的這么一種感覺，并不是脈沒有了，或者微小了，而是有瘀血之后，這個脈道澀滯不暢，但是脈肯定是沉的。因為這個太陽蓄血證，它是太陽蓄血重證。這一條講的是太陽蓄血重證，它是血蓄在里面啦，瘀阻脈道，血脈不利，那么這個脈就會沉而滯。

你看之前講過桃核承氣湯。桃核承氣湯說其人如狂，那這個就直接是其人發(fā)狂，所以它比桃核承氣湯更要嚴重。

回過頭復(fù)習一下第106條。106條說：太陽病不解，熱結(jié)膀胱，其人如狂，血自下，下者愈，其外不解者，尚未可攻，當先解其外。外解已，但少腹急結(jié)者，乃可攻之，宜桃核承氣湯。而這一條呢，今天的這個124條是：其人發(fā)狂，比桃核承氣湯的其人如狂要更甚，而且桃核承氣湯，它說少腹急結(jié)。而抵當湯怎么說的？少腹當硬滿。這個少腹硬滿，已經(jīng)到了硬這個程度，說白了完全是可以摸到的，醫(yī)生摸也好，患者自己摸也好，會很明顯的摸到硬的這種感覺，而桃核承氣湯呢？少腹急結(jié)是患者自我的感受，不一定能摸到。其人發(fā)狂者，以熱在下焦，少腹當硬滿。他這里是解釋為什么其人發(fā)狂。因為這個瘀熱在下焦，上擾心神，所以會出現(xiàn)其人發(fā)狂。

那么前面有個反不結(jié)胸，我還是說一下，這個結(jié)胸，不是我們今天講的重點，因為我們在后面條文當中會重點講結(jié)胸。那么這個結(jié)胸是邪氣與這個痰或者水結(jié)聚于胸膈所引起的一些病癥，我們會專門講結(jié)胸的，在這里，我們就不重點講了。

緊接著他說這個小便自利者，下血乃愈。他為什么要說個小便自利？其實，他在這里有幾個目的，第一，提示了我們這個太陽蓄血證，它的病在下焦的血分，而不是在氣分。膀胱氣化功能沒有受到影響。所以他說這個小便自利。另外這個小便的問題，有時候也是我們鑒別太陽蓄水證和太陽蓄血證的這一個關(guān)鍵之所在。那么這個太陽蓄水證和太陽蓄血證都是由太陽的表邪循經(jīng)入里。只不過太陽蓄水證是病在氣分，膀胱氣化不利，水濕內(nèi)停，小便不利，那用的是五苓散。而太陽蓄血證呢？是病在血分，血熱互結(jié)，擾亂神智，但是小便是自利的。所以小便利與不利，另外再加一個有無精神癥狀，它既是太陽蓄水證與太陽蓄血證的鑒別要點，它也是太陽蓄血證的辨證要點。說白了，這小便與精神癥狀，既是鑒別要點，也是辨證要點。

由于抵當湯證，本條的124條是太陽蓄血證的重證，因此，即使表證未解，也應(yīng)當急救其里，用這個破瘀結(jié)泄血熱的方法來治療。正所謂急則治其標，緩則治其本?？床〉脑?，哪種病更急就治哪種病，無論是表證還是里證，所以我們即便是里證，但是它急，所以也應(yīng)當救其里。

它有一個自注句，所以然者，以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里故也。為什么會這樣？是因為太陽本經(jīng)的邪熱由表入里，太陽本經(jīng)是以太陽膀胱經(jīng)為主，那么隨經(jīng)入里，入哪里？入膀胱。入膀胱在這個地方是指下焦，并不是指膀胱這個臟器。這個腑不是指膀胱腑，而是指下焦，是太陽經(jīng)邪由表入里，到了下焦。關(guān)于這個下焦，我在五苓散證已經(jīng)講過，這里和五苓散是類似的，它是指下焦，并不一定是指膀胱，這個“腑”。那么邪熱由表入里到了下焦，和血相結(jié)，那么就由表入里的邪熱和血相結(jié)于下焦，所以太陽隨經(jīng)，瘀熱在里，就這么個意思，瘀就是瘀血，熱是邪熱，是太陽經(jīng)過來的，邪熱和瘀在一起，和瘀血在一起，這個里，是由表入里的意思。那太陽隨經(jīng)的經(jīng)是指經(jīng)表，是表。瘀熱在里的里和太陽隨經(jīng)的經(jīng)是相對而言的，一個是指外，一個是指內(nèi)，所以這個經(jīng)和里是外和內(nèi)的意思。而太陽隨經(jīng)是隨著太陽經(jīng)，隨著表面到了里面，就這么個意思。

太陽蓄水證也是這樣，太陽蓄水證，五苓散證，它是太陽表邪循經(jīng)入里到了下焦，導致膀胱氣化不利，五苓散證。而這個是太陽隨經(jīng)，瘀熱在里，是有瘀血了，和熱相結(jié)，因此在這個地方用的是化瘀的方法，由于它是這一個蓄血的重證，因此用了一些猛藥，水蛭、虻蟲、桃仁、大黃，那就比桃核承氣湯要下藥下的更重、更迅猛。

這個抵當湯是水蛭、虻蟲、大黃、桃仁四個藥組成的。但是四個藥，卻組成了海陸空三軍大作戰(zhàn)。我們說海陸空海是指什么？是指水蛭，說白了就是能夠吸血的螞蟥，它在水里游，所以我們把它稱為海軍。那在陸地上的是啥呀？是大黃、桃仁，這是在地上長出來的植物類的藥?？哲娔兀靠哲姰斎皇球迪x，虻蟲它可以飛，它可以在天上飛，但是它也屬于蟲類，但凡是蟲類藥，它的藥性都比較迅猛，它可以入絡(luò)。所以，大黃、桃仁為植物藥，大黃可以入血分，泄熱逐瘀，推陳出新。桃仁，活血化瘀，它有滑利之性，所以這個桃仁，它也能滑腸通便哦，它有滑利之性。而水蛭和虻蟲是蟲類藥，其藥性峻猛，直入血絡(luò)，散破瘀積，散惡血，這四個藥合在一起，海陸空并駕齊驅(qū)，為破血逐瘀之峻劑，所以要中病即止嘍。

那么有的人就要問了，你剛才寫了一首滿江紅，說它能治癌癥，治肝癌、宮頸癌、卵巢癌、腸癌、前列腺癌、膀胱癌等等，那癌癥病人他身體虛弱怎么辦？你還能用抵當湯嗎？當然可以用，只不過你要辨證加減吶。你用抵當湯的同時再加大劑量的黃芪、人參或者西洋參，或者鹿角膠，阿膠之類的補其氣血不就可以用了嗎？所以說你再峻猛，我還有峻猛的補藥在和你伺候著，是吧？所以聯(lián)合用藥。一定要頭腦靈活一些，是吧，切記記死方。

我們現(xiàn)在學抵當湯，當然說它是峻猛之劑，中病即止，但是我們活學活用了之后，我們用它治療癌癥，由瘀熱在下焦引起的癌癥的時候，難道你就吃兩副癌癥就好了？那怎么可能？那就要長期服用，長期服用傷身體怎么辦？補??！

大家都知道，我在臨床當中接診癌癥的病人特別多。抵當湯，我可以說我每天都在用，但是我都不單獨使用，和其他的藥聯(lián)合使用。這就是為什么有的人說，哎呀，你用的方子好大。你用這么大的方子，有違這個張仲景經(jīng)旨。什么叫張仲景經(jīng)旨？張仲景的經(jīng)旨是：觀其脈證，知犯何逆，隨證治之。

如果說你認為我方子太大，違背了張仲景本意的話，那我看你是沒有吃透張仲景的真正的經(jīng)旨，真正的經(jīng)旨是辨證論治。我用抵當湯照樣用，我還和鱉甲煎丸，大黃蟄蟲丸，但是你能單獨用嗎？對于癌癥病人，顯然不能，怎么辦？你還不可以把薯蕷丸加進去，人參養(yǎng)榮丸，十全大補湯補中，益氣丸，升陷湯等等等等，這些補益的方子配合這些峻猛的藥物，有攻有守，有攻有補，不就行了嗎？只不過這樣一來，方子就變大了而已。但是我們看病開方的目的是什么？當然是治病救人，難道是比誰的方子小嗎？肯定不是?？隙ㄊ潜日l救的人多，誰的療效好，這個才是醫(yī)學存在的價值，否則那醫(yī)學存在的價值就沒有了。

在這里把《傷寒論》和《金匱要略》所有有關(guān)這一個抵當湯的條文，都跟大家梳理一遍，除了今天所講的第124條條文以外，第125條也講的是抵當湯。

125條：太陽病，身黃，脈沉結(jié)，少腹硬，小便不利者，為無血也。小便自利，其人如狂者，血證諦也，抵當湯主之。

另外在陽明病，也就是《傷寒論》的第237條原文：陽明證，其人喜忘者，必有蓄血。所以然者，本有久瘀血，故令喜忘，屎雖硬，大便反異，其色必黑者，宜抵當湯下之。

另外《金匱要略》原文：婦人經(jīng)水不利下，抵當湯主之。

這里就是四條關(guān)于抵當湯的原文了，而這四條抵當湯的原文，經(jīng)過后世的不斷的發(fā)展以及辨證的加減治療的疾病，特別的廣泛。

比方說后世醫(yī)家就因為狂犬病發(fā)作的時候，其人如狂，那么如果說這個病人他的確有瘀血和熱相結(jié)所引起的狂犬病的話，用這個抵當湯是有效的，是有病案做支撐的，當然也有的用下瘀血湯，也有的用桃核承氣湯，但是不管怎么樣，瘀熱互結(jié)的狂犬病用抵當湯，是可以有效的。

那么抵當湯呢，我在臨床當中用的最多的是治療癌癥，我已經(jīng)說過了，我用它來治療肝癌，肝硬化腹水，當然是和其他方子合方，不是它單獨一個方，我剛才也講過了，腸癌、宮頸癌、卵巢癌、前列腺癌、膀胱癌，等等等等。對我印象特別深刻的是婦女的子宮內(nèi)的癌癥，子宮附件內(nèi)的癌癥，因為這一類的癌癥，我治過不少，當然也有一些成功案例，錦旗也有很多。

那么我在用抵當湯的時候，就發(fā)現(xiàn)了一個問題。發(fā)現(xiàn)什么？發(fā)現(xiàn)這個宮頸癌，或者是子宮里面的癌，它往外流瘀血，它還流腐肉，它不一定完全都是瘀血，那些腐肉，就看起來，當然味道也很濃，也很重，可以在幾米開外就能聞到這個患者的異味兒，完全是把整個宮頸、子宮或者卵巢周圍爛掉了之后，和瘀血一起下下來，它自己會流，而且這種病人，一般都要用衛(wèi)生巾，用很厚的衛(wèi)生巾，每天都在換。如果大家沒有見過這樣的病人，沒有看過這樣的病人的話，我可以舉個例子。

梅艷芳就是得宮頸癌去世的，那么她知道自己命不久矣，最后開了一場演唱會。她開演唱會的時候，她就用了尿不濕，而且，幾米開外就能聞到那股異味兒，是瘀血和腐肉一起在往下掉。當然梅艷芳的最后一場演唱會肯定是她的這個鐵粉都去了，她穿尿不濕這個東西，是文章當中，就是這個娛樂新聞當中已經(jīng)寫的很清楚了，她是用尿不濕出場的，但是沒有見過這種病，或者沒有治過這種病的人，就不能理解。

那么我在臨床當中碰到過很多這樣的病人，一般來說，如果說流瘀血，腐肉已經(jīng)流到精疲力竭的時候，是很難治的，就是流到已經(jīng)在床上躺著的那種，難度是很大的，因為她基本上所有的氣血都隨著他的瘀血和腐肉從她的這個陰道流出了體外。那么這種病人我要用抵當湯，但是我不單用抵當湯，我還要用什么？還要用內(nèi)補黃芪湯，要補氣托毒，化腐生肌。

那么病人到了這個時候，一切手術(shù)和放化療不僅對疾病沒有幫助，反倒可以送病人一程，加速病人的死亡。這個時候以補為主，以化瘀和托毒生肌為輔，而抵當湯就是其中承擔化瘀的那個方子。因為它既流瘀血，又有異味兒、臭味兒，這就是瘀在里面化熱了，所以瘀熱在下焦，和抵當湯，仲景給出的（癥狀）完全一致。

如果大家要詳細了解這個宮頸癌的這個治療的話，可以在我的書《攻癌救命錄》和今年出的一本叫《醫(yī)道回春》里面都有這樣的案例，大家可以詳細去看看。

那么在這里，病案我就不講那么詳細了，我要講藥，為什么？因為這個虻蟲，現(xiàn)在幾乎絕跡，很難搞到，那么在這種情況之下，我用的是土鱉蟲來替代它，因為土鱉蟲的藥性和虻蟲很有點相似。當然，如果真的有虻蟲的話，那么效果會更好。

這個虻蟲呢，如果生活在農(nóng)村，或者小時候在農(nóng)村生活的人，他都會有這樣的經(jīng)歷，因為那個時候耕地都是用牛來耕，不像現(xiàn)在都沒牛了，牛都沒了。那么跟著這個牛就有一群虻蟲，時不時的就吸牛的血，而這個牛呢，就時不時的用它的尾巴打來打去，它打的就是這些蟲子。

如果真的有虻蟲，而這些蟲子是人為養(yǎng)的，那么它的效果就完全不同。它沒有吸過血、吸過血和沒有吸過血的虻蟲，它的效果是不一樣的，所以現(xiàn)在你很難找到這種東西。

再比方說水蛭吧，水蛭一定要是能夠吸血的水蛭，如果沒有吸過血，或者根本就不屬于吸血這一類的水蛭的話，那它的這個效果大相徑庭，差遠了。

我記得我們這邊有專門養(yǎng)水蛭的，他就在水里把它養(yǎng)著，那養(yǎng)了一定程度，就賣給藥商去制作成水蛭，這種水蛭基本上都沒有真正意義上的去攻擊吸血，那么他們很難真正的有這一種入絡(luò)破瘀的這種藥性。如果說我們臨床當中用的水蛭是真水蛭的話，三克足矣，但是我們很難找到真水蛭，所以用六克、十克這種處方是很常見的。

即便不是真的水蛭，水蛭的價格也不便宜，因為他把水蛭晾干做成藥已經(jīng)很輕了。所以，我們現(xiàn)在這個藥的問題，確確實實是與仲景時代的這個藥很不一樣了，沒辦法，只能加大劑量，而且還要和其他的方子聯(lián)合用藥，否則就根本達不到仲景所說的效果。

另外這個抵當湯，它治療閉經(jīng)，由瘀血引起的閉經(jīng)。它可以破，由瘀血引起的不育癥，它也能破，所以在婦科上只要是瘀血引起的，都可以用抵當湯和其他的方劑聯(lián)合應(yīng)用。只要是由瘀血引起的閉經(jīng)、痛經(jīng)或者西醫(yī)所認為的輸卵管不通等等，在中醫(yī)辨證為瘀熱互結(jié)的，都可以用抵當湯來加減化裁治療，也可以和其他方劑聯(lián)合運用。

由于這個水蛭、虻蟲都不地道了，因此后世醫(yī)家用王清任的少腹逐瘀湯系列會更多一些。但是久病入絡(luò)，王清任的少腹逐瘀湯系列，它缺少入絡(luò)的這一個蟲類藥，因此我們?nèi)匀徊荒軌蚝鲆暤之敎?，它的方意所在，沒有水蛭、虻蟲，我們用土鱉蟲，用僵蠶，用地龍、用全蟲、蜈蚣，全蟲就蝎子，用蝎子、蜈蚣這類的藥。

所以有人說少腹逐瘀湯是治療瘀血引起的不孕證的千古第一方。但是對于抵當湯來說，如果抵當湯的藥物達到了仲景所說的，2000年前的那些水蛭和虻蟲的話，少腹逐瘀湯和抵當湯比那就叫差遠了。

那么有的人就要問了，既然抵當湯的成分，水蛭和虻蟲都已經(jīng)不是原來的水蛭和虻蟲了，那我們還要學習這個方子嗎？當然要學習，學習它的思路，我剛才不是說過了嗎，虻蟲可以用土鱉蟲來替代，水蛭你可以加大點劑量，還不夠加地龍、僵蠶、全蟲、蜈蚣這些藥。

所以，我們學習的是醫(yī)理，一定要用變化的這一種思維去學習仲景不變的中醫(yī)理念。