（一）風(fēng)寒濕客于肌表證

臨床表現(xiàn)：局限性或系統(tǒng)性硬皮病，皮膚發(fā)硬光滑，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：疏風(fēng)散寒，佐以除濕。

方藥：麻杏薏甘湯加減。

麻黃10g、杏仁10g、生薏苡仁12g、甘草10g、威靈仙3g。

加減：指趾厥冷者，加附子3g、細(xì)辛3g。

（二）寒濕內(nèi)郁，風(fēng)寒閉塞證

臨床表現(xiàn)：胃脘滿脹，四肢厥冷，局限性或系統(tǒng)性硬皮病，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：溫中化濕，散寒通陽(yáng)。

方藥：桂枝去芍加麻辛附子湯。

麻黃10~15g、桂枝6~15g、附子10~15g、細(xì)辛4g、生姜10g、甘草10g、大棗7個(gè)。

(三）心腎陽(yáng)虛，寒水不化證

臨床表現(xiàn)：局限性或系統(tǒng)性硬皮病，腹冷痛，四肢厥冷疼痛，舌質(zhì)淡，苔白潤(rùn)，脈沉細(xì)微。

治法：溫陽(yáng)化水行痹。

方藥：真武湯加減（任應(yīng)秋法）。

附子10g、茯苓18g、黨參10g、蒼術(shù)10g、干姜6g、白芍18g。

（四）血虛絡(luò)瘀證

臨床表現(xiàn)：局限性或系統(tǒng)性硬皮病，指趾厥冷紫暗，舌苔白質(zhì)暗，脈沉細(xì)澀。

治法：養(yǎng)血活血，溫經(jīng)通絡(luò)。

方藥：桃紅四物湯加減。

桃仁10g、紅花10g、川芎10g、赤芍10g、何首烏15g、菟絲子15g、雞血藤15g、桂枝15g、細(xì)辛3g、威靈仙6g。

（五）腎氣虧損證

臨床表現(xiàn)：局限性或系統(tǒng)性硬皮病，指趾厥冷，腰背酸痛，舌苔白，脈沉細(xì)。

治法：溫補(bǔ)腎氣。

方藥：右歸丸加減。

附子10g、肉桂10g、山茱萸10g、杜仲10g、懷牛膝10g、何首烏18g、肉蓯蓉18g、菟絲子12g、山藥12g、枸杞子12g、威靈仙3g、當(dāng)歸10g、蘇木10g。

（六）氣血俱虛，陰陽(yáng)不足證

臨床表現(xiàn)：局限性或系統(tǒng)性硬皮病，疲乏無(wú)力，指趾厥冷，全身酸困，納呆食減，胃脘冷痛，舌質(zhì)淡，苔薄白，脈沉細(xì)。

治法：健脾溫中，益氣養(yǎng)血。

方藥：十四味大建中湯加減。

黃芪15g、肉桂10g、川芎10g、當(dāng)歸10g、生地10g、白芍10g、黨參10g、白術(shù)10g、茯苓10g、甘草10g、附子10g、麥冬10g、半夏10g、肉蓯蓉15g、生姜3片、大棗5枚。

【按】辨證論治時(shí)應(yīng)注意的問(wèn)題

本病是以寒濕為主的證候，因此治療時(shí)必須注意溫化寒濕，但病程甚久者，多與氣血俱虛，瘀血阻滯有關(guān)，因此病程久者必須注意活血、補(bǔ)氣、補(bǔ)血、補(bǔ)陰、補(bǔ)陽(yáng)。