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靈樞·歲露論 第七十九注解

 yinweiming77 2022-09-28 發(fā)布于上海

歲露,,是一年;,指雨露,這里特指的是影響人體健康的惡風雨露。歲露是指一年之內(nèi)風雨的情況。本篇主要論討了天文氣象變化對人體生理、病理所產(chǎn)生的影響,故篇名蔓"歲露論"。

  一、闡述了瘧疾的病機,并說明了瘧疾發(fā)作時間有遲有早的原因。

  二、論述賊風邪氣的戕賊人體,以及寒風暑氣能傷形;提出三虛、三實的概念,并對外邪在疾病發(fā)生中的作用作了明確的說明。

  三、從正月逆日的各種風向,來預測一年中人體所受的影響,可能發(fā)生的流行性疾病,以及造成的各種自然災害。 )(160.靈樞·歲露論 新解析1/1---1、2---1、3---

歲露論  第七十九——1---2---3----4-

黃帝問于歧伯曰:經(jīng)言夏日傷暑,秋病瘧,瘧之發(fā)以時,其故何也?歧伯對曰:邪客于風府,病循膂而下,衛(wèi)氣一日一夜,常大會于風府,其明日日下一節(jié),故其日作晏,此其先客于脊背也。故每至于風府則腠理開,腠理開則邪氣入,邪氣入則病作,此所以日作尚晏也。衛(wèi)氣之行風府,日下一節(jié),二十一日下至尾□,二十二日入脊內(nèi),注于伏沖之脈,其行九日,出于缺盆之中,其氣上行,故其病稍益。至其內(nèi)搏(摶)于五臟,橫連募原,(通過解剖發(fā)現(xiàn),鳩尾穴正對橫膈膜的中心,肚臍又在腹膜之中央!再看內(nèi)經(jīng)中如何談及橫膈膜及腹膜的重要性)(1/2)其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃蓄積而作焉。(黃帝問岐伯說,醫(yī)經(jīng)中曾說,夏天傷于暑邪,到了秋天就會發(fā)生瘧疾,瘧疾的發(fā)作有一定的時間性,這是什么原因呢?  岐伯回答說,暑虐之邪是從督脈的風府穴侵人人體,然后從頸項沿脊椎下行。而人體的衛(wèi)氣,一日一夜之間行于人體五十周次,月初時按常規(guī)首先會合于風府穴,與稽留于風府穴的邪氣相遇,疾病就會發(fā)作,隨著時間的推移,衛(wèi)氣的會合循著脊椎逐日下行一節(jié),這樣衛(wèi)氣與邪氣相遇,就一天晚于一天,因此瘧疾的發(fā)作時間,也就一天一天地向后推遲。因為邪氣已先期稽留于人體的脊背,每當衛(wèi)氣運行到風府時,則腠理開泄,邪氣便乘虛深入,則疾病發(fā)作。邪氣日益深陷,衛(wèi)氣逐日下移,所以瘧疾發(fā)作常常是一天晚于一天。衛(wèi)氣的運行,月初首先出入會合于風府,然后每天沿脊椎下行一節(jié),到第二十一日,下行到尾骶骨。第二十二日,入于脊內(nèi),流注于伏沖脈,由此轉為上行。這樣到月底移行九天,上出于左右兩缺盆的中間。由于這段時間衛(wèi)氣上行逐日升高,因此發(fā)病的時間,就一天早于一天。至于邪氣深陷內(nèi)迫于五臟,并累及募原的,是邪氣已入里,由于距離體表較遠,不能及時與外出的衛(wèi)氣相搏,病就不能每日發(fā)作,所以發(fā)病遲緩,以致于到第二天才會聚集發(fā)作一次,而形成間日瘧。

  黃帝曰:衛(wèi)氣每至于風府,腠理乃發(fā),發(fā)則邪入焉。其衛(wèi)氣日下一節(jié),則不當風府,奈何?歧伯曰:風府無常,衛(wèi)氣之所應,必開其腠理,氣之所舍節(jié),則其府也。(黃帝說,衛(wèi)氣每當運行到風府時,就會使腠理開泄,邪氣便乘虛侵入而發(fā)病。但衛(wèi)氣逐日下移一節(jié),這樣就不是每天在風府處,為什么瘧疾還會發(fā)作呢?  岐伯說,邪氣侵入人體,并沒有固定的部位。也就是說,不是一成不變的固定在風府穴。衛(wèi)氣每日下行一節(jié),其相應的部位腠理必定開放,只要邪氣留止在這個地方,必然引起邪正交爭的反應。所以,凡是衛(wèi)氣運行出入而邪氣羈留的地方,就是發(fā)病的所在。

  黃帝曰:善。夫風之與瘧也,相與同類,而風常在,而瘧特以時休,何也?歧伯曰:風氣留其處,瘧氣隨經(jīng)絡,沈以內(nèi)搏,故衛(wèi)氣應,乃作也。帝曰:善。(黃帝說,講得好。風邪所引起的疾病和瘧疾相似而同屬一類型,但外感風邪的病證,常常持續(xù)存在,而瘧疾的發(fā)病卻有間歇地定時發(fā)作,這是什么原因呢?  岐伯說,因風邪常停留在肌表組織之間,衛(wèi)陽之氣不時地與之交爭相搏所以證候表現(xiàn)呈持續(xù)性,而瘧疾病邪能隨經(jīng)絡深入,搏結亍內(nèi)。所以,只有衛(wèi)氣行至瘧邪所在之處引起抗御病邪的反應時,疾病才會發(fā)作。 黃帝說,講得很好。

  黃帝問于少師曰:余聞四時八風之中人也,故有寒暑,寒則皮膚急而腠理閉;暑則皮膚緩而腠理開。賊風邪氣,因得以入乎?將必須八正虛邪,乃能傷人乎?少師答曰:不然。賊風邪氣之中人也,不得以時,然必因其開也,其入深,其內(nèi)極病,其病人也,卒暴。因其閉也,其入淺以留,其病也,徐以遲。( 黃帝問少師,我聽說四時八風傷害人體,本來就有寒暑氣候的不同。寒冷時,人的皮膚緊束,腠理閉合;暑熱時,人的皮膚弛緩,腠理開泄。在這種情況下,賊風邪氣是乘人體皮腠開泄而侵入的呢,還是必須遇到四時八風反常的氣候才會傷人呢?  少師回答說,不盡是這樣。賊風邪氣侵害人體,并不按固定的時間刻板地依據(jù)四時八風的規(guī)律,但必須是人體皮腠開泄時才會乘虛而入,這時人體內(nèi)部往往精虧氣虛,衛(wèi)表不固,邪氣容易深入。在這種情況下,病情就要嚴重些,發(fā)病也較急促。如果在皮腠閉合時,即使邪氣侵入,因人體正氣不虧,也只能逗留在表淺部位,病勢就會較輕,發(fā)病也比較遲緩。

  黃帝曰:有寒溫和適,腠理不開,然有卒病者,其故何也?少師答曰:帝弗知邪入乎。雖平居,其腠理開閉緩急,其故常有時也。(黃帝說,有時氣候寒溫也適度,人本身也能恰當?shù)卣{(diào)節(jié)衣著,人體腠理并沒有開泄,然而也有突然發(fā)病的,其原因是什么呢?  少師回答說,你不知道邪氣侵入的原因嗎?人們雖然處在正常的生活中,但腠理的開閉緩急也是有內(nèi)在的原因和一定的時間的。

  黃帝曰:可得聞乎?少師曰:人與天地相參也,與日月相應也。(人類生活在自然界中,自然界存在著人類賴以生存的必要條件。所以,自然界的變化,必然直接或間接地影響著人體的生理活動。天地之間既然存在著氣交運動,那么人體臟腑之間,也存在著臟氣升降出入相交運動。升降,可以說是體內(nèi)臟氣之間的銜接;出入,可以說是人體內(nèi)氣與大自然外氣之間的聯(lián)系。因此,升降出入運動是人體生命活動得以維持的保證。)故月滿則海水西盛,人血氣積,肌肉充,皮膚致,毛發(fā)堅,腠理郗,□垢著,當是之時,雖遇賊風,其人淺不深。至其月郭空,則海水東盛,人氣血虛,其衛(wèi)氣去,形獨居,肌肉減,皮膚縰,腠理開,毛發(fā)殘,膲理薄,□垢落,當是之時,遇賊風則其入深,其病人也,卒暴。( 黃帝說,可以聽你談談嗎?  少師說,人與天地自然變化密切相關,日月運行虧滿也會對人體產(chǎn)生影響。所以,當月亮滿圓的時候,海水向西涌盛形成大潮,此時人體氣血也相應地充盛,肌肉堅實,皮膚致密,毛發(fā)堅韌,腠理閉合,皮膚潤澤固密。在這個時候,即使遇到賊風邪氣的侵入,也較表淺不會深陷。如果到了月亮虧缺的時候,海水向東涌盛形成大潮,這時人體氣血相應虛弱,體表衛(wèi)氣衰退,外形雖然如常,但肌肉消減,皮膚弛緩,腠理開泄,毛發(fā)殘脆,肉理疏薄,皮膚紋理粗疏而表虛不固,在這個時候,若遇到賊風邪氣的侵襲,就容易深陷入里,發(fā)病也急暴。

  黃帝曰:其有卒然暴死暴病者,何也?少師答曰:三虛者,其死暴疾也;得三實者邪不能傷人也。(黃帝說,有人得病呈暴發(fā)性,或是突然死亡這是什么原因?  少師回答說,如果人體素質本來虛弱,又遇三虛的情況,內(nèi)外相應,所以出現(xiàn)暴病暴死。如果處于三實自環(huán)境,就不會為邪氣所侵害了。

  黃帝曰:愿聞三虛。少師曰:乘年之衰,逢月之空,失時之和,因為賊風所傷,是謂三虛。故論不知三虛,工反為粗。(黃帝說,我想聽一聽什么叫三虛?  少師說,時逢歲氣不及的虛年,又時值月晦無光,以四時氣候失和,在這種條件下,最容易感受賊風邪氣的侵襲,這種情況稱為三虛。所以,如果不了解三虛的理論,即使醫(yī)學知識達到相當?shù)母叨?,但往往因這一點而像粗率庸俗的醫(yī)生一樣了。

  帝曰:愿聞三實。少師曰:逢年之盛,遇月之滿,得時之和,雖有賊風邪氣,不能危之也。命曰三實。 ?。?span style="background-color: rgb(233, 233, 233); color: rgb(76, 194, 238);"> 黃帝說,那什么是三實呢?  少師說。時逢歲氣有余之年年,又逢月望滿圓,再遇到四時調(diào)和的氣候,雖有賊風邪氣也不能危害人體,這就叫做三實。)

黃帝曰:善乎哉論!明乎哉道!請藏之金匱,然此一夫之論也。(黃帝說,這是多么深刻的哲理啊!你講得也很透徹。請把它珍藏在金匱之中,命名叫做三實。不過,這只是指個別人疾病的單發(fā)情況而言。

  黃帝曰:愿聞歲之所以皆同病者,何因而然?少師曰:此八正之候也。(黃帝說,我還愿意昕一聽在一年之中,有許多人得相同的病,呈流行性。這是什么原因造成的呢?  少師說,這主要靠觀察交立八節(jié)時,四正、四隅氣候的正常與異常對人體的影響。

  黃帝曰:候之奈何?少師曰:候此者,常以冬至之日,太一立于葉蟄之宮,其至也,天必應之以風雨者矣。風雨從南方來者,為虛風,賊傷人者也。其以夜半至也,萬民皆臥而弗犯也,故其歲民少病。其以晝至者,萬民懈惰而皆中于虛風,故萬民多病。虛邪入客于骨而不發(fā)于外,至其立春,陽氣大發(fā),腠理開,因立春之日,風從西方來,萬民又皆中于虛風,此兩邪相搏,經(jīng)氣結代者矣。故諸逢其風而遇其雨者,命曰遇歲露焉。因歲之和,而少賊風者,民少病而少死。歲多賊風邪氣,寒溫不和,則民多病而死矣。(經(jīng)氣結代,邪氣留而不去為,當其令而非其氣為。即指上文的兩邪相合,留結于經(jīng)脈之中而不去,發(fā)生疾病。 )——(黃帝說,根據(jù)什么去觀察呢?  少師說,這種觀察氣象的方法,通常是在北斗星指向正北方的子正之位,太陽運行黃道北極,時間交至冬至,到了這一天,如果有風雨天氣的出現(xiàn),并且風雨從南方來的,叫做虛風。這是能夠傷害人體的賊風邪氣。如果風雨來時正在半夜,人們都居于室內(nèi)安睡,邪氣無從冒犯,這就預示著當年很少人生病。如果風雨出現(xiàn)在白天,人們多在室外活動而防范松懈,就容易被虛風邪氣所中傷,因此生病的人就較多。假如在冬季感受了虛邪,由腎深潛入骨而不及時發(fā)病,形成伏邪。到了立春,陽氣逐漸旺盛,腠理開泄,那么伏邪就會待機發(fā)動,倘若再遇到立春這一天刮來的西風,人們又會被這種反常的氣候再度中傷。因此,伏邪合并新邪,留結在經(jīng)脈之中,兩種邪氣交結,就會發(fā)病。諸如此類,凡是正交八節(jié)之時迎面而來的不正之氣,都會給人們帶來普遍的危害。一年之內(nèi)出現(xiàn)的這種異常的風雨,稱為歲露??傊荒曛袣夂蛘{(diào)和,或很少有異常氣候的出現(xiàn),人們患病的就少,死亡的也少。反之,一年之中寒溫不時,風雨不調(diào),人們患病的就多,死亡的也多。

  黃帝曰:虛邪之風,其所傷貴賤何如,候之奈何?( 黃帝說,虛風邪氣,給人們造成危害的輕重,根據(jù)什么去判斷呢?

少師答曰:正月朔日,太一居天留之宮,其日西北風,不雨,人多死矣。(少師回答說,在正月初一這一天,月建在寅,太一在東北方的天留宮,這一天如果刮西北風,而且沒有雨,人們多有生病而死亡的。

正月朔日,平旦北風,春,民多死。(正月初一早晨刮起北風,到了春天,人們多因病致死。

正月朔日,平旦北風行,民病多者,十有三也。(正月初一早晨如有北風刮起,則患病的人數(shù)多達十分之三。

正月朔日,日中北風,夏,民多死。(正月初一,中午刮北風,到了夏天,就會造成疾病流行,而且多有死亡。

正月朔日,夕時北風,秋,民多死。終日北風,大病死者十有六。(正月初一的傍晚刮北風,到了秋天,會有很多人病死。如果這一天整天刮北風,就會大病流行,死亡的人數(shù)約占十分之六。

正月朔日,風從南方來,命曰旱鄉(xiāng);從西方來,命日白骨,將國有殃,人多死亡。( 正月初一,如果風從南方刮來,這叫做旱鄉(xiāng),從西方刮來,稱為白骨,大病流行于全國,人們常有死亡。

正月朔日,風從東方來,發(fā)屋,揚沙石,國有大災也。(若這一天,風從東方刮來,就會掀翻房屋,飛沙走石,摧折樹木,給人們造成嚴重的災害。

正月朔日,風從東南方行,春有死亡。(如果這一天風從東南方刮來,到了春天,就會有很多人病死。

正月朔日,天和溫不風,糶賤,民不?。惶旌L,糶貴,民多病。此所謂候歲之風,殘傷人者也。(如果正月初一的天氣晴好,氣候暖和,而無風無雨,便預示這一年風調(diào)雨順、五谷豐收、糧價低廉、人民康泰。如果這一天的天氣寒冷而有風,這是歉收年景的先兆,將會災荒四起,糧價昂貴,人們也多災多病。這就是說,可以在正月初一的時候,來觀察天氣與風向,以預測當年虛邪賊風傷人的情況。

二月丑不風,民多心腹病;(如果到了二月丑日,時近春分多風之際,春風仍不吹拂,人們每每患心腹之病。

三月戌不溫,民多寒熱;(到了三月戌日,春將盡夏將來時,而氣候仍不溫暖,人們多患寒熱之病。

四月巳不暑,民多癉??;(到了四月巳日,天陽始盛,夏天到來,如果氣候仍然不熱,那么人們?nèi)菀谆键S疸病。

十月申不寒;民多暴死。( 到了十月申日,冬天已到,陰氣始盛,但氣候仍然不冷,人們往往會突然發(fā)病或猝然死亡。

諸所謂風者,皆發(fā)屋,折樹木,揚沙石起毫毛,發(fā)腠理者也。(以上所說的風,都是指那些能損壞房屋、折斷樹木、飛沙走石的大風。這樣的風能使毛骨悚然,腠理開泄,從而傷人致底。)(黃帝向岐伯請教說:《醫(yī)經(jīng)》有言:“夏季傷在暑邪,秋季病在瘧疾?!悲懠舶l(fā)作會有一定的時間規(guī)律,這是為什么呢?

  其內(nèi)搏于五臟,橫連募原,其道遠,其氣深,其行遲,不能日作,故次日乃蓄積而作焉。

  岐伯回答說:暑邪從督脈侵入人體后滯留在風府穴,接著從頸項沿脊椎兩側下行。衛(wèi)氣一日一夜在人體循環(huán)五十周次,通常在風府穴會合。這時,就會與稽留在風府穴的邪氣相遇。再從次日起,每日沿脊骨下移一個骨節(jié)。因此,先期滯留在脊背的暑邪,發(fā)病日期也就隨后推遲了。每當衛(wèi)氣運行到風府穴時,肌肉腠理就會張開,邪氣便乘虛深入,隨后就會有病變發(fā)作,這就是瘧疾發(fā)作日期推遲的原因。

    衛(wèi)氣運行通過風府穴后,每天沿脊椎下行一節(jié),到第二十一日下行至尾骶骨。到第二十二日又沿脊內(nèi)上行注入伏沖脈,繼續(xù)上行九日,就會出于左右兩缺盆穴之間。衛(wèi)氣逐日上行升高,邪氣發(fā)病時間就逐日提前。邪氣內(nèi)侵至五臟,在橫連募原處與衛(wèi)氣相搏。因為距離體表較遠入里較深,衛(wèi)氣運行遲緩,所以就不能在當日發(fā)病。直到次日衛(wèi)氣蓄積起來后,瘧疾才會發(fā)作。

  黃帝說:每當衛(wèi)氣運行到風府穴時,肌肉腠理就會張開,邪氣便乘虛而入。衛(wèi)氣逐日下移一節(jié),這時就不在風府穴,瘧疾為何還會發(fā)作呢?

  岐伯回答說:邪氣侵害人體,并沒有固定不變的發(fā)病部位。衛(wèi)氣每日下行一節(jié),相應部位腠理必然會開張。邪氣滯留的部位,就是衛(wèi)氣相搏導致瘧疾發(fā)作之處。

  黃帝說:明白了!風邪引起的疾病與瘧疾相類似,而風邪引起的疾病會隨時發(fā)作,瘧疾卻會滯后發(fā)病,這是為什么呢?

  岐伯回答說:風邪滯留在肌膚時,衛(wèi)生就會與之相搏,從而引起發(fā)病。瘧疾病邪隨經(jīng)絡深入體內(nèi),直到衛(wèi)氣運行至此與之相搏,才會引起發(fā)病。

  黃帝說:明白了!

  黃帝又向少師請教:我聽說四時八風會傷害人體,所以就有寒暑氣候的差異。天氣寒冷時,人的皮膚緊束,肌肉腠理閉合。在暑熱季節(jié),人的皮膚松緩,肌肉腠理開張。那么,賊風邪氣是乘肌膚腠理開張時侵入,還是必須遇到天氣異常時才會傷人呢?

  少師回答說:不是這樣。賊風邪氣侵害人體,并不按四時八風的季節(jié)規(guī)律,必須是在肌膚腠理開張時才能乘虛而入。如果患者體內(nèi)精氣虛弱,邪氣就容易侵入。邪氣侵入越深,患者發(fā)病也就越急促。如果人的體內(nèi)正氣旺盛,在肌膚腠理閉合時,即使遭遇虛邪賊風侵害,病邪也只能逗留在淺表部位。其病情就會較輕,發(fā)病也比較遲緩。

  黃帝說:有時氣候寒溫平和適宜,人體的肌膚腠理也沒有開張,卻會突然發(fā)病。這是為什么呢?

  少師回答說:你難道不知邪氣為何會侵入嗎?即使在平時,人的肌膚腠理也是時張時閉時松時緊,這原本就是正常現(xiàn)象。

  黃帝追問:先生可以給我詳細講解一下嗎?

  少師解釋說:人體與天地參合,與日月相應。因此,月亮滿圓的時候,海水西涌潮盛。這時,人體氣血積聚,肌肉充實,皮膚致密,毛發(fā)堅韌,腠理閉合。煙塵污垢,就會附著在體表形成一層保護膜。即使遇到賊風邪氣侵害,也只是在淺表部位而不會侵入太深。到了月亮虧缺的時候,海水東涌潮盛。人體氣血虛弱,衛(wèi)氣衰退,外形尚在,肌肉消減,皮膚松弛,腠理開張,毛發(fā)枯殘,肉理疏薄,附著在體表的煙塵污垢保護膜脫落。當此之時,如果賊風邪氣侵襲人體,邪氣就會深入體內(nèi),患者發(fā)病也會很急促。

  黃帝問:有人會突然死亡,或是突然發(fā)病。這是為什么呢?

  少師回答說:恰逢三虛的患者,就會突然死亡或是突然發(fā)病。適遇三實的人,就不會受到邪氣的傷害。

  黃帝說:請先生給我講講什么是三虛。

  少師解釋說:時逢歲氣不足的衰年,又逢月亮虧缺無光的夜晚,再逢氣候異常的時令,人體恰巧遭到賊風邪氣侵害,這就稱為三虛。因此,談論醫(yī)道卻不知三虛的醫(yī)療工作者,實際上都是道行粗淺的庸醫(yī)。

  黃帝說:請先生再給我講講什么是三實。

  少師解釋說:時逢歲氣有余的旺年,又逢月亮滿圓生輝的夜晚,再逢氣候和順的時令,雖有賊風邪氣也不會危害人體,這就稱為三實。

  黃帝說:這番論述太完美了!道理講得太明白了!請讓我把這些講義珍藏在金匱密室,就命名為《三實》吧。當然,這只是針對個別患者發(fā)病的論述。

  黃帝接著說:請先生再給我講講,人們在同一年都會發(fā)病,這是什么原因所致呢?

  少師解釋說:這是四時八節(jié)氣候異常所致。

  黃帝問:怎樣判斷四時八節(jié)氣候異常呢?

  少師回答說:觀測一年氣候是否正常,通常是在冬至當日,北極星恰好移居正北方的葉蟄宮。這時,一定有風雨天氣相應。如果風雨從南方來,就是傷害人體的虛邪賊風。如果虛邪賊風半夜到來,人們都在臥室安眠,就不會受到侵害,這也預示著當年很少有人生病。如果虛邪賊風假白天到來,人們在室外活動疏于防范,就會遭到侵害,這也預示著當年會疾病多發(fā)。

    如果虛邪賊風入骨而不外散,到了立春時節(jié),人體陽氣迅速上升、腠理開張,立春當日風從西方來,人們又會被這種虛邪賊風傷害。前后兩種虛邪賊風相搏,就會使人體經(jīng)氣凝結不通。因此,人們遭逢各種違反時令的虛邪賊風和雨露,都稱為遇歲露。如果當年氣候和順,或很少有虛邪賊風出現(xiàn),人們生病就少死亡也少。反之,當年虛邪賊風多,氣候寒溫失調(diào),人們生病就多死亡也多。

  黃帝問:怎樣預測虛邪賊風造成的傷害輕重呢?

  少師回答說:每年正月初一,月建在地支寅,北極星移居東北方的天留宮。當日,如果風從西北來,而且沒有雨雪,就預示著會有很多人病死。當日,早晨平旦寅時風從北方來,到了春季就會有很多人病死,而且患病人數(shù)比例會多達十分之三。當日,中午有風從北方來,到了夏季就會有很多人病死。當日,傍晚時分有風從北方來,到了秋季就會有很多人病死。當日,如果北風吹了一天整天,大病流行造成的死亡人數(shù)比例會多達十分之六。

    正月初一當日,風從南方來,就預示著國家會有旱鄉(xiāng)之災。風從西方來,就預示著國家有白骨之殃,百姓會死亡很多。當日,風從東方來,摧毀房屋,飛沙走石,就預示著國家會有大災難。當日,風從東南方來,到了春季就會有很多人病死。

    正月初一子日,如果天氣溫和而且無風,就預示著當年糧食豐收價格低廉,人們也不會生病。如果天氣寒冷而且有風,則預示著當年糧食歉收價格昂貴,人們也會多災多病。

    這就是在正月初一觀測氣候風向,便可以預知當年虛邪賊風造成的災害程度。

    到了二月初二丑日,已近春分多風時令卻無風,就預示著很多人會患心腹疾病。到了三月十一戌日,春季將盡已近夏季時令,天氣仍不溫暖,就預示著很多人會患寒熱疾病。到了四月六巳日,夏季已至而天氣仍然不炎熱,就預示著很多人會患癉熱病。到了十月九日,冬季已至而天氣仍然不寒冷,就預示著很多人會突然發(fā)病或猝然死亡。

    以上所說的虛邪賊風,都是能摧毀房屋、折斷樹木、飛沙走石的大風。這種虛邪賊風侵害人體,就會使人毛發(fā)豎立、腠理開張而生病。

總結

  歲露論,是一篇典型的中醫(yī)理論之文,即整篇充滿了天人相應的理論,即人是自然的一部分,人體的健康與自然界的風雨變化是相聯(lián)系的。雖然前半部分,主要講的是瘧疾,但整篇的大部分都在講“六淫”的侵蝕與人體健康的關系。

  就拿風寒感冒來說,尤其是當自然界氣溫突然降低,再刮大風,而人體的皮膚腠理恰好處于張開的狀態(tài)時,比如爬山、運動,出了大量的汗又沒有及時更換濕衣,此時寒邪就很容易侵入人體,羈留有皮膚腠理之間,讓人感覺肌肉酸疼。如果人體比較強壯,正氣足,就會發(fā)燒,這是人體的免疫機能在起作用,也就是文章所說的衛(wèi)氣在起作用,其目的是將侵入體內(nèi)的寒氣排出體外。所以,如果你此時吃一碗放了蔥姜和胡椒粉的熱面湯,皮膚腠理就會張口,人體通過出汗就將體內(nèi)的寒邪排出了體外,中醫(yī)稱之為解表。

  但很多人不明白這個道理,一遇到發(fā)燒就很慌,馬上吃退燒熱,或者亂服抗生素,導致人體的免疫機能被打亂,反而將寒邪羈留在體內(nèi),一旦遇到適合的時機,就會再度發(fā)病。所以,懂得天人相應的理論,是學習中醫(yī)養(yǎng)生的基礎。 

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